Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase I dose-eskaleringsstudie av subkutan ALM201 hos pasienter med avansert eggstokkreft og andre solide svulster

2. august 2019 oppdatert av: Almac Discovery

En fase I åpen multisenter-doseeskaleringsstudie av subkutan ALM201 hos pasienter med avansert eggstokkreft og andre solide svulster

ALM201/0001 er en fase I, åpen, doseøkningsstudie av sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetikk (PK) til ALM201.

Del 1 vil være en doseeskaleringsstudie. Pasienter med avanserte solide svulster vil motta daglige doser ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 i 21-dagers sykluser.

Del 2 vil være en doseutvidelse av den maksimale tolererte dosen (MTD) fastsatt i del 1. Pasienter med avansert eggstokkreft vil bli registrert med hovedmålet å bestemme den anbefalte fase II-dosen.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

ALM201 er et peptid med anti-angiogene aktivitet i en rekke in vitro og ex-vivo modeller. ALM201/0001 er en fase I, multisenter, åpen, doseøkningsstudie av sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetikk (PK) til ALM201. Studiet er delt i to deler.

Del 1 vil inkludere pasienter med avanserte solide svulster. Pasienter vil få subkutan injeksjon av ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 i 21-dagers sykluser. Pasienter kan motta opptil 8 behandlingssykluser. Påmelding vil følge en akselerert dose-eskaleringsplan inntil grad 2 legemiddelrelaterte bivirkninger er observert, på dette tidspunktet vil 3+3 påmeldingsdesignet bli brukt. Det vil være minst 1 ukes forskyvning mellom første og påfølgende pasienter i en ny kohortdose. Doseøkninger vil ikke overstige 100 % eskalering og vil bli styrt av data generert fra tidligere sykluser. Dosen og muligens tidsplanen vil bli justert for å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD).

Del 2 vil inkludere pasienter med avansert eggstokkreft hvis svulst har en proangiogen profil vurdert av en biomarkør for angiogenese-gen. Pasienter vil motta ALM201 i en dose og tidsplan fastsatt i del 1.

Pasienter vil gjennomgå sikkerhets- og tumorvurderinger samt blodprøver for PK-profilering. Sikkerhetsvurderingene vil omfatte fysisk undersøkelse, vitale tegn, biokjemi og hematologi laboratorieskjermer samt immunogenisitetstesting. Tumorvurderinger vil involvere computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanninger ved screening og etter hver 2 syklus under syklus 1-8. Pasienter vil bli bedt om å gi samtykke for tilgang til arkivert tumorvev og for at ferske biopsier skal tas ved pre-dose, tumorrespons og/eller sykdomsprogresjon for potensielle biomarkører og farmakodynamiske vurderinger. PK-profilering vil bli utført i syklus 1, 2, 4, 6 og 8.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Storbritannia, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Storbritannia, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Storbritannia, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Del 1 Spesifikt inkluderingskriterium

    *Pasienter med histologisk og/eller cytologisk bekreftet fremskreden solid svulst for hvem ingen standard effektiv behandling er tilgjengelig eller antas å ha begrenset effekt, og hvor det finnes en begrunnelse for bruk av en anti-angiogene behandlingstilnærming. Merk: Tidligere bruk av anti-angiogene terapi er tillatt hvis det tolereres

  • Del 2 Spesifikt inkluderingskriterium

    *Pasienter med avansert eggstokkreft, som er intolerante overfor eller hvis svulst er resistent mot platina og som ikke har respondert på, eller har fått tilbakefall etter standardbehandling, og hvis svulst har en proangiogen profil vurdert av angiogenese-genets signaturtest. Merk: Tidligere bruk av anti-angiogene terapi er tillatt hvis det tolereres.

  • Generelle inkluderingskriterier for alle pasienter

    • Målbar eller evaluerbar sykdom.
    • Gjenoppretting fra tidligere behandling til baseline eller CTCAE ≤ Grad 1, som bestemt av CTCAE v4.03 kriterier (vedlegg B), av reversible toksisiteter relatert til tidligere behandling, med unntak av alopecia, lymfopeni, andre ikke-klinisk signifikante bivirkninger; gjenoppretting fra tidligere strålebehandling annet enn gjenværende kutane effekter eller stabil < grad 2 gastrointestinal toksisitet; fullstendig gjenoppretting fra annen operasjon enn stabil < Grad 2 toksisitet.
    • ECOG Performance Status (PS) på 0 eller 1.
    • Akseptabelt hematologisk, renal og hepatisk
    • Kvinner må enten ha en negativ graviditetstest før første studiemedisin eller være postmenopausale. Mannlige og kvinnelige pasienter i fertil alder må bruke passende prevensjonsmetoder.
    • Pasienter må gi skriftlig informert samtykke og forstå kravene til studien

Ekskluderingskriterier:

For alle pasienter

  • Historie med manglende evne til å tolerere anti-angiogene terapier, f.eks. økt blodtrykk (BP), proteinuri, tidligere tromboemboliske hendelser.
  • Tidligere historie med tarmobstruksjon, kliniske bevis på gastrointestinal obstruksjon, stor belastning av peritoneal sykdom eller tegn på tarminvolvering ved computertomografi.
  • Patenter har mottatt:

    • alle kjemoterapiregimer (inkludert undersøkelsesmidler) med forsinket toksisitet innen 4 uker (6 uker for tidligere nitrosourea eller mitomycin C) av syklus 1, dag 1, eller mottatt kjemoterapiregimer gitt kontinuerlig eller på ukentlig basis som har begrenset potensiale for forsinket toksisitet innen 2 uker av syklus 1, dag 1.
    • strålebehandling, immunterapi eller biologiske midler (inkludert undersøkelsesmidler) innen 4 uker etter syklus 1, dag 1. Lokalisert palliativ strålebehandling er tillatt for symptomkontroll.
  • Dokumenterte, symptomatiske eller ukontrollerte intrakranielle metastaser eller primære intracerebrale svulster.
  • Kreft med leptomeningeal involvering.
  • På terapeutisk antikoagulasjon (aspirindosering ≤100 mg per oral (PO) daglig tillatt).
  • Tidligere malignitet, bortsett fra ikke-basalcellekarsinom i hud eller karsinom-in-situ i livmorhalsen, med mindre svulsten ble behandlet med kurativ hensikt mer enn 2 år før studiestart.
  • Aktiv hjertetilstand eller historie med betydelig hjertetilstand. Kjent human immunsviktvirus positivitet.
  • Aktiv hepatitt B eller C eller annen aktiv leversykdom (annet enn malignitet).
  • Enhver aktiv, klinisk signifikant, viral, bakteriell eller systemisk soppinfeksjon innen 4 uker før syklus 1, dag 1.
  • Ethvert bevis på alvorlige eller ukontrollerte systemiske tilstander eller andre problemer som gjør det uønsket for pasienten å delta i studien eller som kan sette overholdelse av protokollen i fare.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Solide svulster

Del 1 - Doseeskalering av ALM201 hos pasienter med avanserte solide svulster

Daglig dosering av ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 av 21 dagers syklus. Eskalerende dosekohorter

Legemiddel: ALM201 administrert subkutant
Eksperimentell: Eggstokkreft

Del 2 - Doseutvidelse av ALM201 Maksimal Tolerert Dose (MTD) hos pasienter med avansert eggstokkreft

Daglig dosering av ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 av 21-dagers syklus ved MTD bestemt i del 1

Legemiddel: ALM201 administrert subkutant

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og tolerabilitet - Evaluering av AE og DLT
Tidsramme: Bivirkningsevaluering ble gjort under behandling og oppfølging. DLT-evaluering ble gjort under syklus 1

Alle hendelser og mistenkt dosebegrensende toksisitet (DLT) ble gradert i henhold til CTCAE, versjon 4.03. En DLT ble definert som en grad 3 eller 4 AE som, etter CRCs oppfatning, sannsynligvis var relatert til ALM201 og representerte en klinisk signifikant fare for pasienten. Kvalifiserende DLT-hendelser ble ansett for å være klinisk relevante; f.eks. i varighet, tilsynelatende reversibilitet, nødvendig behandling og ved vurdering av pasientens sykehistorie og/eller samtidige medisiner. DLT-hendelser ble også evaluert i forhold til hva som ble ansett for å være et passende neste eskaleringstrinn: I tilfellet hvor CRC gikk med på at et eskaleringstrinn på omtrent 33 % eller lavere var fortjent; den bekymringsfulle toksisiteten kan erklæres som en DLT.

For å være evaluerbar for DLT-vurdering, måtte en pasient motta minst 80 % av sine planlagte doser (f.eks. 12 av de 15), med mindre denne mangelen på samsvar skyldtes ALM201-relatert toksisitet.

Bivirkningsevaluering ble gjort under behandling og oppfølging. DLT-evaluering ble gjort under syklus 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tumorresponsvurdering – beste totalrespons
Tidsramme: Responsvurderinger ble gjort for å vurdere klinisk nytte i effektpopulasjonen totalt sett og ved slutten av syklus 2, 4 og 6, etter behov
Siden dette var en fase 1-studie, var omfanget av effektdata forventet å være begrenset. Ved å bruke RECIST versjon 1.1 ble et sammendrag av kliniske fordeler fra pasienter med evaluerbar sykdom generert via CT-skanninger: Fullstendig respons (CR) = forsvinning av alle mål- og ikke-mållesjoner + normalisering av tumormarkør; Delvis respons (PR) ≥ 30 % reduksjon i summen av LD av mållesjoner; Progressiv sykdom (PD) ≥ 20 % økning (& 5 mm absolutt økning) i summen av LD for mållesjoner eller utseende av en eller flere nye lesjoner og/eller utvetydig progresjon av eksisterende ikke-mållesjoner; Stabil sykdom (SD) = Verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for PD eller persistens av en eller flere ikke-mållesjoner eller/og opprettholdelse av tumormarkørnivå over normalgrensene.
Responsvurderinger ble gjort for å vurdere klinisk nytte i effektpopulasjonen totalt sett og ved slutten av syklus 2, 4 og 6, etter behov
Farmakokinetikk: Tmax
Tidsramme: Tmax ble bestemt i behandlingssyklusene 1, 2, 4 og 6
Tmaks ble avledet fra den individuelle pasientens plasmakonsentrasjon versus tidsprofiler for ALM201.
Tmax ble bestemt i behandlingssyklusene 1, 2, 4 og 6
Farmakokinetikk: AUC 0-t
Tidsramme: AUC0-t ble bestemt i behandlingssyklusene 1, 2, 4 og 6
AUC 0-t ble avledet fra den individuelle pasientens plasmakonsentrasjon versus tidsprofiler for ALM201.
AUC0-t ble bestemt i behandlingssyklusene 1, 2, 4 og 6
Farmakokinetikk: Cmax
Tidsramme: Cmax for ALM201 etter subkutan (SC) administrering av ALM201 ble bestemt i behandlingssyklusene 1, 2, 4 og 6
Cmax ble avledet fra den individuelle pasientens plasmakonsentrasjon av ALM201.
Cmax for ALM201 etter subkutan (SC) administrering av ALM201 ble bestemt i behandlingssyklusene 1, 2, 4 og 6

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. april 2015

Primær fullføring (Faktiske)

13. mars 2017

Studiet fullført (Faktiske)

13. mars 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mars 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. februar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

9. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Eggstokkreft

Abonnere