Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et fase I dosis-eskaleringsstudie af subkutan ALM201 hos patienter med avanceret ovariecancer og andre solide tumorer

2. august 2019 opdateret af: Almac Discovery

Et fase I åbent multicenter-dosiseskaleringsstudie af subkutan ALM201 hos patienter med avanceret ovariecancer og andre solide tumorer

ALM201/0001 er et fase I, åbent, dosis-eskaleringsstudie af sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik (PK) af ALM201.

Del 1 vil være et dosis-eskaleringsstudie. Patienter med fremskredne solide tumorer vil modtage daglige doser af ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 i 21-dages cyklusser.

Del 2 vil være en dosisudvidelse af den maksimale tolererede dosis (MTD) bestemt i del 1. Patienter med fremskreden ovariecancer vil blive indskrevet med hovedformålet at bestemme den anbefalede fase II-dosis.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

ALM201 er et peptid med anti-angiogene aktivitet i en række in vitro og ex-vivo modeller. ALM201/0001 er et fase I, multicenter, åbent, dosis-eskaleringsstudie af sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik (PK) af ALM201. Undersøgelsen er opdelt i to dele.

Del 1 vil indskrive patienter med fremskredne solide tumorer. Patienterne vil modtage subkutan injektion af ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 i 21-dages cyklusser. Patienter kan modtage op til 8 behandlingscyklusser. Tilmelding vil følge en accelereret dosis-eskaleringsplan, indtil grad 2 lægemiddelrelaterede bivirkninger observeres, på dette tidspunkt vil 3+3 tilmeldingsdesignet blive brugt. Der vil være mindst 1 uges forskydning mellem første og efterfølgende patienter i en ny kohortedosis. Dosisstigninger vil ikke overstige 100 % eskalering og vil blive styret af data genereret fra tidligere cyklusser. Dosis og muligvis tidsplanen vil blive justeret for at bestemme den maksimale tolererede dosis (MTD).

Del 2 vil inkludere patienter med fremskreden ovariecancer, hvis tumor har en proangiogen profil vurderet af en angiogenese-gensignaturbiomarkør. Patienter vil modtage ALM201 i en dosis og tidsplan, der er fastlagt i del 1.

Patienterne vil gennemgå sikkerheds- og tumorvurderinger samt blodprøver til PK-profilering. Sikkerhedsvurderingerne vil involvere fysisk undersøgelse, vitale tegn, biokemi og hæmatologi laboratoriescreeninger samt immunogenicitetstest. Tumorvurderinger vil involvere computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger ved screening og efter hver anden cyklus i cyklus 1-8. Patienter vil blive bedt om at give samtykke til adgang til arkiveret tumorvæv og til at friske biopsier tages ved præ-dosis, tumorrespons og/eller sygdomsprogressionspunkt for potentielle biomarkører og farmakodynamiske vurderinger. PK-profilering vil blive udført i cyklus 1, 2, 4, 6 og 8.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Det Forenede Kongerige, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Del 1 Specifikt inklusionskriterium

    *Patienter med histologisk og/eller cytologisk bekræftet fremskreden solid tumor, for hvem der ikke findes nogen standard effektiv terapi, eller som antages at være af begrænset effekt, og hvor der findes en begrundelse for brugen af ​​en anti-angiogene behandlingsmetode. Bemærk: Tidligere brug af anti-angiogene terapi er tilladt, hvis det tolereres

  • Del 2 Specifikt inklusionskriterium

    *Patienter med fremskreden ovariecancer, som er intolerante over for eller hvis tumor er resistent over for platin, og som ikke har reageret på eller har fået tilbagefald efter standardbehandling, og hvis tumor har en proangiogen profil som vurderet ved angiogenese-gensignaturtesten. Bemærk: Tidligere brug af anti-angiogene terapi er tilladt, hvis det tolereres.

  • Generelle inklusionskriterier for alle patienter

    • Målbar eller evaluerbar sygdom.
    • Genopretning fra tidligere behandling til baseline eller CTCAE ≤ Grad 1, som bestemt af CTCAE v4.03 kriterier (tillæg B), af reversible toksiciteter relateret til tidligere behandling, med undtagelse af alopeci, lymfopeni, andre ikke-klinisk signifikante bivirkninger; genopretning fra tidligere strålebehandling bortset fra resterende kutane virkninger eller stabil < Grad 2 gastrointestinal toksicitet; fuldstændig genopretning fra anden operation end stabil < grad 2 toksicitet.
    • ECOG Performance Status (PS) på 0 eller 1.
    • Acceptabel hæmatologisk, renal og hepatisk
    • Kvinder skal enten have en negativ graviditetstest før den første indgivelse af lægemiddel eller være postmenopausale. Mandlige og kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal bruge passende præventionsmetoder.
    • Patienter skal give skriftligt informeret samtykke og forstå kravene til undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

Til alle patienter

  • Anamnese med manglende evne til at tolerere anti-angiogene terapier, f.eks. forhøjet blodtryk (BP), proteinuri, tidligere tromboemboliske hændelser.
  • Tidligere historie med tarmobstruktion, kliniske tegn på gastro-intestinal obstruktion, stor belastning af peritoneal sygdom eller tegn på tarm involvering på computertomografi.
  • Patenter har modtaget:

    • kemoterapiregimer (inklusive forsøgsmidler) med forsinket toksicitet inden for 4 uger (6 uger for tidligere nitrosourea eller mitomycin C) af cyklus 1, dag 1, eller modtaget kemoterapiregimer givet kontinuerligt eller på ugentlig basis, som har begrænset potentiale for forsinket toksicitet inden for 2 uger af cyklus 1, dag 1.
    • strålebehandling, immunterapi eller biologiske midler (inklusive forsøgsmidler) inden for 4 uger efter cyklus 1, dag 1. Lokaliseret palliativ strålebehandling er tilladt til symptomkontrol.
  • Dokumenterede, symptomatiske eller ukontrollerede intrakranielle metastaser eller primære intracerebrale tumorer.
  • Kræft med leptomeningeal involvering.
  • På terapeutisk anti-koagulation (aspirindosis ≤100 mg pr. oral (PO) dagligt tilladt).
  • Tidligere malignitet, bortset fra ikke-basalcellekarcinom i hud eller carcinom-in-situ i livmoderhalsen, medmindre tumoren blev behandlet med helbredende hensigt mere end 2 år før studiestart.
  • Aktiv hjertetilstand eller historie med betydelig hjertetilstand. Kendt human immundefekt virus positivitet.
  • Aktiv hepatitis B eller C eller anden aktiv leversygdom (bortset fra malignitet).
  • Enhver aktiv, klinisk signifikant, viral, bakteriel eller systemisk svampeinfektion inden for 4 uger før cyklus 1, dag 1.
  • Ethvert tegn på alvorlige eller ukontrollerede systemiske tilstande eller andre problemer, der gør det uønsket for patienten at deltage i undersøgelsen, eller som kan bringe overholdelse af protokollen i fare.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Faste tumorer

Del 1 - Dosis-eskalering af ALM201 hos patienter med fremskredne solide tumorer

Daglig dosering af ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 af 21 dages cyklus. Eskalerende dosiskohorter

Lægemiddel: ALM201 indgivet subkutant
Eksperimentel: Livmoderhalskræft

Del 2 - Dosisudvidelse af ALM201 Maximum Tolerated Dose (MTD) hos patienter med fremskreden ovariecancer

Daglig dosering af ALM201 på dag 1-5, 8-12 og 15-19 af 21-dages cyklus ved MTD bestemt i del 1

Lægemiddel: ALM201 indgivet subkutant

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet - Evaluering af AE'er og DLT
Tidsramme: Bivirkningsevaluering blev foretaget under behandling og opfølgning. DLT-evaluering blev udført under cyklus 1

Alle hændelser og formodede dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) blev klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.03. En DLT blev defineret som en grad 3 eller 4 AE, der efter CRC's opfattelse sandsynligvis var relateret til ALM201 og repræsenterede en klinisk signifikant fare for patienten. Kvalificerende DLT-hændelser blev anset for at være klinisk relevante; f.eks. i varighed, tilsyneladende reversibilitet, påkrævet behandling og ved overvejelse af patientens sygehistorie og/eller samtidig medicin. DLT-hændelser blev også evalueret i forhold til, hvad der blev anset for at være et passende næste eskaleringstrin: I det tilfælde, hvor CRC accepterede, at et eskaleringstrin på ca. 33 % eller lavere var berettiget; den bekymringsfulde toksicitet kunne erklæres for en DLT.

For at være evaluerbar til DLT-vurdering skulle en patient modtage mindst 80 % af deres planlagte doser (f.eks. 12 af de 15), medmindre denne manglende overholdelse skyldtes ALM201-relateret toksicitet.

Bivirkningsevaluering blev foretaget under behandling og opfølgning. DLT-evaluering blev udført under cyklus 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tumorresponsvurdering - Bedste overordnede respons
Tidsramme: Responsvurderinger blev udført for at vurdere den kliniske fordel i den samlede effektpopulation og ved slutningen af ​​cyklus 2, 4 og 6, alt efter hvad der er relevant
Da dette var et fase 1-studie, forventedes omfanget af effektdata at være begrænset. Ved at bruge RECIST version 1.1 blev der genereret en oversigt over den kliniske fordel fra patienter med evaluerbar sygdom via CT-scanninger: Komplet respons (CR) = forsvinden af ​​alle mål- og ikke-mållæsioner + normalisering af tumormarkør; Partiel respons (PR) ≥ 30 % fald i summen af ​​LD af mållæsioner; Progressiv sygdom (PD) ≥ 20 % stigning (& 5 mm absolut stigning) i summen af ​​LD af mållæsioner eller forekomst af en eller flere nye læsioner og/eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner; Stabil sygdom (SD) = Hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD eller persistens af en eller flere ikke-mållæsioner eller/og opretholdelse af tumormarkørniveau over de normale grænser.
Responsvurderinger blev udført for at vurdere den kliniske fordel i den samlede effektpopulation og ved slutningen af ​​cyklus 2, 4 og 6, alt efter hvad der er relevant
Farmakokinetik: Tmax
Tidsramme: Tmax blev bestemt i behandlingscyklus 1, 2, 4 og 6
Tmax blev afledt af den individuelle patient plasmakoncentration versus tidsprofiler for ALM201.
Tmax blev bestemt i behandlingscyklus 1, 2, 4 og 6
Farmakokinetik: AUC 0-t
Tidsramme: AUC0-t blev bestemt i behandlingscyklus 1, 2, 4 og 6
AUC 0-t blev afledt af den individuelle patient plasmakoncentration versus tidsprofiler for ALM201.
AUC0-t blev bestemt i behandlingscyklus 1, 2, 4 og 6
Farmakokinetik: Cmax
Tidsramme: Cmax for ALM201 efter subkutan (SC) administration af ALM201 blev bestemt i behandlingscyklus 1, 2, 4 og 6
Cmax blev afledt af den individuelle patient plasmakoncentration af ALM201.
Cmax for ALM201 efter subkutan (SC) administration af ALM201 blev bestemt i behandlingscyklus 1, 2, 4 og 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. april 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

13. marts 2017

Studieafslutning (Faktiske)

13. marts 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. marts 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

9. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner