- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03427073
Eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit subkutanem ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs und anderen soliden Tumoren
Eine offene multizentrische Dosiseskalationsstudie der Phase I mit subkutanem ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs und anderen soliden Tumoren
ALM201/0001 ist eine offene Phase-I-Dosiseskalationsstudie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik (PK) von ALM201.
Teil 1 wird eine Dosis-Eskalationsstudie sein. Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren erhalten an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 in 21-Tage-Zyklen tägliche Dosen von ALM201.
Teil 2 wird eine Dosiserweiterung der in Teil 1 ermittelten maximal tolerierten Dosis (MTD) sein. Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs werden mit dem Hauptziel aufgenommen, die empfohlene Phase-II-Dosis zu bestimmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ALM201 ist ein Peptid mit antiangiogenetischer Aktivität in einer Reihe von In-vitro- und Ex-vivo-Modellen. ALM201/0001 ist eine multizentrische, offene Dosissteigerungsstudie der Phase I zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik (PK) von ALM201. Die Studie gliedert sich in zwei Teile.
In Teil 1 werden Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren aufgenommen. Die Patienten erhalten an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 in 21-Tage-Zyklen eine subkutane Injektion von ALM201. Patienten können bis zu 8 Behandlungszyklen erhalten. Die Einschreibung erfolgt nach einem beschleunigten Dosissteigerungsplan, bis arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse 2. Grades beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt wird das 3+3-Einschreibungsdesign verwendet. In einer neuen Kohortendosis wird zwischen dem ersten und den folgenden Patienten ein Abstand von mindestens einer Woche eingehalten. Dosiserhöhungen werden eine Steigerung von 100 % nicht überschreiten und orientieren sich an Daten aus früheren Zyklen. Die Dosis und möglicherweise der Zeitplan werden angepasst, um die maximal tolerierte Dosis (MTD) zu bestimmen.
In Teil 2 werden Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs aufgenommen, deren Tumor ein proangiogenes Profil aufweist, das anhand eines Angiogenese-Gensignatur-Biomarkers beurteilt wird. Die Patienten erhalten ALM201 in der in Teil 1 festgelegten Dosis und dem festgelegten Zeitplan.
Die Patienten werden Sicherheits- und Tumoruntersuchungen sowie Blutabnahmen zur PK-Profilierung unterzogen. Die Sicherheitsbewertungen umfassen körperliche Untersuchungen, Vitalfunktionen, biochemische und hämatologische Laboruntersuchungen sowie Immunogenitätstests. Zur Tumorbeurteilung gehören Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans beim Screening und alle 2 Zyklen während der Zyklen 1–8. Die Patienten werden gebeten, ihre Zustimmung zum Zugang zu archiviertem Tumorgewebe und zur Entnahme frischer Biopsien vor der Dosis, zum Ansprechen des Tumors und/oder zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit für mögliche Biomarker- und pharmakodynamische Beurteilungen zu erteilen. Das PK-Profiling wird in den Zyklen 1, 2, 4, 6 und 8 durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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County Antrim
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Belfast, County Antrim, Vereinigtes Königreich, BT9 7AB
- Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
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Lancashire
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Manchester, Lancashire, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
- Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
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Northumberland
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Newcastle, Northumberland, Vereinigtes Königreich, NE7 7DN
- Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teil 1 Spezifisches Einschlusskriterium
*Patienten mit histologisch und/oder zytologisch bestätigtem fortgeschrittenen soliden Tumor, für die keine wirksame Standardtherapie verfügbar ist oder bei denen eine begrenzte Wirksamkeit wahrscheinlich ist und bei denen ein Grund für die Verwendung eines antiangiogenen Behandlungsansatzes besteht. Hinweis: Eine vorherige Anwendung einer antiangiogenen Therapie ist bei Verträglichkeit zulässig
Teil 2 Spezifisches Einschlusskriterium
*Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs, die Platin nicht vertragen oder deren Tumor dagegen resistent ist und die auf die Standardtherapie nicht angesprochen haben oder einen Rückfall erlitten haben und deren Tumor ein proangiogenes Profil aufweist, wie durch den Angiogenese-Gensignaturtest ermittelt. Hinweis: Eine vorherige Anwendung einer antiangiogenen Therapie ist bei Verträglichkeit zulässig.
Allgemeine Einschlusskriterien für alle Patienten
- Messbare oder auswertbare Krankheit.
- Erholung von der vorherigen Behandlung auf den Ausgangswert oder CTCAE ≤ Grad 1, bestimmt durch die CTCAE v4.03-Kriterien (Anhang B), von reversiblen Toxizitäten im Zusammenhang mit der vorherigen Behandlung, mit Ausnahme von Alopezie, Lymphopenie und anderen nicht klinisch signifikanten unerwünschten Ereignissen; Erholung von der vorherigen Strahlentherapie mit Ausnahme verbleibender Hauteffekte oder stabiler gastrointestinaler Toxizität < Grad 2; vollständige Genesung von der Operation mit Ausnahme einer stabilen Toxizität < Grad 2.
- ECOG-Leistungsstatus (PS) von 0 oder 1.
- Akzeptabel hämatologisch, renal und hepatisch
- Frauen müssen entweder einen negativen Schwangerschaftstest vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments haben oder sich nach der Menopause befinden. Männliche und weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen geeignete Verhütungsmethoden anwenden.
- Die Patienten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben und die Anforderungen der Studie verstehen
Ausschlusskriterien:
Für alle Patienten
- Vorgeschichte: Unfähigkeit, antiangiogene Therapien zu vertragen, z. erhöhter Blutdruck (BP), Proteinurie, frühere thromboembolische Ereignisse.
- Vorgeschichte von Darmverschluss, klinischer Nachweis eines Magen-Darm-Verschlusses, große Belastung durch Peritonealerkrankungen oder Nachweis einer Darmbeteiligung in der Computertomographie.
Patente wurden erhalten:
- alle Chemotherapie-Regime (einschließlich Prüfpräparate) mit verzögerter Toxizität innerhalb von 4 Wochen (6 Wochen für vorheriges Nitrosoharnstoff oder Mitomycin C) von Zyklus 1, Tag 1, oder erhaltene Chemotherapie-Regime, die kontinuierlich oder wöchentlich verabreicht werden und bei denen das Potenzial für verzögerte Toxizität begrenzt ist 2 Wochen Zyklus 1, Tag 1.
- Strahlentherapie, Immuntherapie oder biologische Wirkstoffe (einschließlich Prüfpräparate) innerhalb von 4 Wochen nach Zyklus 1, Tag 1. Zur Symptomkontrolle ist eine lokalisierte palliative Strahlentherapie zulässig.
- Dokumentierte, symptomatische oder unkontrollierte intrakranielle Metastasen oder primäre intrazerebrale Tumoren.
- Krebs mit leptomeningealer Beteiligung.
- Zur therapeutischen Antikoagulation (Aspirin-Dosierung ≤ 100 mg pro oralem (PO) Tag erlaubt).
- Frühere bösartige Erkrankungen, mit Ausnahme von Nicht-Basalzellkarzinomen der Haut oder Karzinomen in situ des Gebärmutterhalses, es sei denn, der Tumor wurde mehr als 2 Jahre vor Studienbeginn mit kurativer Absicht behandelt.
- Aktive Herzerkrankung oder schwerwiegende Herzerkrankung in der Vorgeschichte. Bekannte Positivität gegenüber dem humanen Immundefizienzvirus.
- Aktive Hepatitis B oder C oder eine andere aktive Lebererkrankung (außer bösartiger Erkrankung).
- Jede aktive, klinisch signifikante, virale, bakterielle oder systemische Pilzinfektion innerhalb von 4 Wochen vor Zyklus 1, Tag 1.
- Alle Hinweise auf schwerwiegende oder unkontrollierte systemische Erkrankungen oder andere Probleme, die eine Teilnahme des Patienten an der Studie unerwünscht machen oder die Einhaltung des Protokolls gefährden könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Solide Tumoren
Teil 1 – Dosissteigerung von ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren Tägliche Dosierung von ALM201 an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 des 21-Tage-Zyklus. Eskalierende Dosiskohorten |
Medikament: ALM201 subkutan verabreicht
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Experimental: Eierstockkrebs
Teil 2 – Dosiserweiterung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs Tägliche Dosierung von ALM201 an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 des 21-Tage-Zyklus mit der in Teil 1 ermittelten MTD |
Medikament: ALM201 subkutan verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit und Verträglichkeit – Bewertung von Nebenwirkungen und DLT
Zeitfenster: Die Bewertung unerwünschter Ereignisse erfolgte während der Behandlung und der Nachbeobachtung. Die DLT-Bewertung wurde während Zyklus 1 durchgeführt
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Alle Ereignisse und vermuteten dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) wurden gemäß CTCAE, Version 4.03, bewertet. Ein DLT wurde als UE 3. oder 4. Grades definiert, das nach Ansicht des CRC wahrscheinlich mit ALM201 in Zusammenhang steht und eine klinisch signifikante Gefahr für den Patienten darstellt. Qualifizierende DLT-Ereignisse wurden als klinisch relevant angesehen; z.B. in Bezug auf Dauer, offensichtliche Reversibilität, erforderliche Behandlung und unter Berücksichtigung der Krankengeschichte des Patienten und/oder der Begleitmedikation. DLT-Ereignisse wurden auch im Hinblick darauf bewertet, was als angemessener nächster Eskalationsschritt angesehen wurde: In dem Fall, in dem das CRC zustimmte, dass ein Eskalationsschritt von etwa 33 % oder weniger angebracht sei; Die besorgniserregende Toxizität könnte als DLT deklariert werden. Um für die DLT-Bewertung auswertbar zu sein, musste ein Patient mindestens 80 % seiner geplanten Dosen erhalten (z. B. 12 von 15), es sei denn, diese mangelnde Compliance war auf eine ALM201-bedingte Toxizität zurückzuführen. |
Die Bewertung unerwünschter Ereignisse erfolgte während der Behandlung und der Nachbeobachtung. Die DLT-Bewertung wurde während Zyklus 1 durchgeführt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beurteilung der Tumorreaktion – Beste Gesamtreaktion
Zeitfenster: Ansprechbewertungen wurden durchgeführt, um den klinischen Nutzen in der Wirksamkeitspopulation insgesamt und gegebenenfalls am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 zu bewerten
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Da es sich um eine Phase-1-Studie handelte, war zu erwarten, dass der Umfang der Wirksamkeitsdaten begrenzt sein würde.
Mithilfe von RECIST Version 1.1 wurde mithilfe von CT-Scans eine Zusammenfassung des klinischen Nutzens von Patienten mit auswertbarer Erkrankung erstellt: Vollständige Reaktion (CR) = Verschwinden aller Ziel- und Nichtzielläsionen + Normalisierung des Tumormarkers; Partielle Reaktion (PR) ≥ 30 % Abnahme der Summe der LD der Zielläsionen; Progressive Erkrankung (PD) ≥ 20 % Anstieg (& 5 mm absoluter Anstieg) der Summe der LD der Zielläsionen oder Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen und/oder eindeutiges Fortschreiten bestehender Nichtzielläsionen; Stabile Erkrankung (SD) = Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, oder Persistenz einer oder mehrerer Nichtzielläsion(en) und/und Aufrechterhaltung des Tumormarkerspiegels über den normalen Grenzen.
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Ansprechbewertungen wurden durchgeführt, um den klinischen Nutzen in der Wirksamkeitspopulation insgesamt und gegebenenfalls am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 zu bewerten
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Pharmakokinetik: Tmax
Zeitfenster: Tmax wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
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Tmax wurde aus den Plasmakonzentrations-Zeitprofilen einzelner Patienten von ALM201 abgeleitet.
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Tmax wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
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Pharmakokinetik: AUC 0-t
Zeitfenster: AUC 0-t wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
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AUC 0-t wurde aus den einzelnen Patienten-Plasmakonzentrationen im Vergleich zu den Zeitprofilen von ALM201 abgeleitet.
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AUC 0-t wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
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Pharmakokinetik: Cmax
Zeitfenster: Die Cmax von ALM201 nach subkutaner (SC) Verabreichung von ALM201 wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
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Cmax wurde aus der Plasmakonzentration von ALM201 bei jedem einzelnen Patienten abgeleitet.
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Die Cmax von ALM201 nach subkutaner (SC) Verabreichung von ALM201 wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
Andere Studien-ID-Nummern
- ALM201/0001
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