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Eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit subkutanem ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs und anderen soliden Tumoren

2. August 2019 aktualisiert von: Almac Discovery

Eine offene multizentrische Dosiseskalationsstudie der Phase I mit subkutanem ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs und anderen soliden Tumoren

ALM201/0001 ist eine offene Phase-I-Dosiseskalationsstudie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik (PK) von ALM201.

Teil 1 wird eine Dosis-Eskalationsstudie sein. Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren erhalten an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 in 21-Tage-Zyklen tägliche Dosen von ALM201.

Teil 2 wird eine Dosiserweiterung der in Teil 1 ermittelten maximal tolerierten Dosis (MTD) sein. Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs werden mit dem Hauptziel aufgenommen, die empfohlene Phase-II-Dosis zu bestimmen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

ALM201 ist ein Peptid mit antiangiogenetischer Aktivität in einer Reihe von In-vitro- und Ex-vivo-Modellen. ALM201/0001 ist eine multizentrische, offene Dosissteigerungsstudie der Phase I zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik (PK) von ALM201. Die Studie gliedert sich in zwei Teile.

In Teil 1 werden Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren aufgenommen. Die Patienten erhalten an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 in 21-Tage-Zyklen eine subkutane Injektion von ALM201. Patienten können bis zu 8 Behandlungszyklen erhalten. Die Einschreibung erfolgt nach einem beschleunigten Dosissteigerungsplan, bis arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse 2. Grades beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt wird das 3+3-Einschreibungsdesign verwendet. In einer neuen Kohortendosis wird zwischen dem ersten und den folgenden Patienten ein Abstand von mindestens einer Woche eingehalten. Dosiserhöhungen werden eine Steigerung von 100 % nicht überschreiten und orientieren sich an Daten aus früheren Zyklen. Die Dosis und möglicherweise der Zeitplan werden angepasst, um die maximal tolerierte Dosis (MTD) zu bestimmen.

In Teil 2 werden Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs aufgenommen, deren Tumor ein proangiogenes Profil aufweist, das anhand eines Angiogenese-Gensignatur-Biomarkers beurteilt wird. Die Patienten erhalten ALM201 in der in Teil 1 festgelegten Dosis und dem festgelegten Zeitplan.

Die Patienten werden Sicherheits- und Tumoruntersuchungen sowie Blutabnahmen zur PK-Profilierung unterzogen. Die Sicherheitsbewertungen umfassen körperliche Untersuchungen, Vitalfunktionen, biochemische und hämatologische Laboruntersuchungen sowie Immunogenitätstests. Zur Tumorbeurteilung gehören Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans beim Screening und alle 2 Zyklen während der Zyklen 1–8. Die Patienten werden gebeten, ihre Zustimmung zum Zugang zu archiviertem Tumorgewebe und zur Entnahme frischer Biopsien vor der Dosis, zum Ansprechen des Tumors und/oder zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit für mögliche Biomarker- und pharmakodynamische Beurteilungen zu erteilen. Das PK-Profiling wird in den Zyklen 1, 2, 4, 6 und 8 durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Vereinigtes Königreich, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Vereinigtes Königreich, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teil 1 Spezifisches Einschlusskriterium

    *Patienten mit histologisch und/oder zytologisch bestätigtem fortgeschrittenen soliden Tumor, für die keine wirksame Standardtherapie verfügbar ist oder bei denen eine begrenzte Wirksamkeit wahrscheinlich ist und bei denen ein Grund für die Verwendung eines antiangiogenen Behandlungsansatzes besteht. Hinweis: Eine vorherige Anwendung einer antiangiogenen Therapie ist bei Verträglichkeit zulässig

  • Teil 2 Spezifisches Einschlusskriterium

    *Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs, die Platin nicht vertragen oder deren Tumor dagegen resistent ist und die auf die Standardtherapie nicht angesprochen haben oder einen Rückfall erlitten haben und deren Tumor ein proangiogenes Profil aufweist, wie durch den Angiogenese-Gensignaturtest ermittelt. Hinweis: Eine vorherige Anwendung einer antiangiogenen Therapie ist bei Verträglichkeit zulässig.

  • Allgemeine Einschlusskriterien für alle Patienten

    • Messbare oder auswertbare Krankheit.
    • Erholung von der vorherigen Behandlung auf den Ausgangswert oder CTCAE ≤ Grad 1, bestimmt durch die CTCAE v4.03-Kriterien (Anhang B), von reversiblen Toxizitäten im Zusammenhang mit der vorherigen Behandlung, mit Ausnahme von Alopezie, Lymphopenie und anderen nicht klinisch signifikanten unerwünschten Ereignissen; Erholung von der vorherigen Strahlentherapie mit Ausnahme verbleibender Hauteffekte oder stabiler gastrointestinaler Toxizität < Grad 2; vollständige Genesung von der Operation mit Ausnahme einer stabilen Toxizität < Grad 2.
    • ECOG-Leistungsstatus (PS) von 0 oder 1.
    • Akzeptabel hämatologisch, renal und hepatisch
    • Frauen müssen entweder einen negativen Schwangerschaftstest vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments haben oder sich nach der Menopause befinden. Männliche und weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen geeignete Verhütungsmethoden anwenden.
    • Die Patienten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben und die Anforderungen der Studie verstehen

Ausschlusskriterien:

Für alle Patienten

  • Vorgeschichte: Unfähigkeit, antiangiogene Therapien zu vertragen, z. erhöhter Blutdruck (BP), Proteinurie, frühere thromboembolische Ereignisse.
  • Vorgeschichte von Darmverschluss, klinischer Nachweis eines Magen-Darm-Verschlusses, große Belastung durch Peritonealerkrankungen oder Nachweis einer Darmbeteiligung in der Computertomographie.
  • Patente wurden erhalten:

    • alle Chemotherapie-Regime (einschließlich Prüfpräparate) mit verzögerter Toxizität innerhalb von 4 Wochen (6 Wochen für vorheriges Nitrosoharnstoff oder Mitomycin C) von Zyklus 1, Tag 1, oder erhaltene Chemotherapie-Regime, die kontinuierlich oder wöchentlich verabreicht werden und bei denen das Potenzial für verzögerte Toxizität begrenzt ist 2 Wochen Zyklus 1, Tag 1.
    • Strahlentherapie, Immuntherapie oder biologische Wirkstoffe (einschließlich Prüfpräparate) innerhalb von 4 Wochen nach Zyklus 1, Tag 1. Zur Symptomkontrolle ist eine lokalisierte palliative Strahlentherapie zulässig.
  • Dokumentierte, symptomatische oder unkontrollierte intrakranielle Metastasen oder primäre intrazerebrale Tumoren.
  • Krebs mit leptomeningealer Beteiligung.
  • Zur therapeutischen Antikoagulation (Aspirin-Dosierung ≤ 100 mg pro oralem (PO) Tag erlaubt).
  • Frühere bösartige Erkrankungen, mit Ausnahme von Nicht-Basalzellkarzinomen der Haut oder Karzinomen in situ des Gebärmutterhalses, es sei denn, der Tumor wurde mehr als 2 Jahre vor Studienbeginn mit kurativer Absicht behandelt.
  • Aktive Herzerkrankung oder schwerwiegende Herzerkrankung in der Vorgeschichte. Bekannte Positivität gegenüber dem humanen Immundefizienzvirus.
  • Aktive Hepatitis B oder C oder eine andere aktive Lebererkrankung (außer bösartiger Erkrankung).
  • Jede aktive, klinisch signifikante, virale, bakterielle oder systemische Pilzinfektion innerhalb von 4 Wochen vor Zyklus 1, Tag 1.
  • Alle Hinweise auf schwerwiegende oder unkontrollierte systemische Erkrankungen oder andere Probleme, die eine Teilnahme des Patienten an der Studie unerwünscht machen oder die Einhaltung des Protokolls gefährden könnten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Solide Tumoren

Teil 1 – Dosissteigerung von ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren

Tägliche Dosierung von ALM201 an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 des 21-Tage-Zyklus. Eskalierende Dosiskohorten

Medikament: ALM201 subkutan verabreicht
Experimental: Eierstockkrebs

Teil 2 – Dosiserweiterung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von ALM201 bei Patienten mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs

Tägliche Dosierung von ALM201 an den Tagen 1–5, 8–12 und 15–19 des 21-Tage-Zyklus mit der in Teil 1 ermittelten MTD

Medikament: ALM201 subkutan verabreicht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit und Verträglichkeit – Bewertung von Nebenwirkungen und DLT
Zeitfenster: Die Bewertung unerwünschter Ereignisse erfolgte während der Behandlung und der Nachbeobachtung. Die DLT-Bewertung wurde während Zyklus 1 durchgeführt

Alle Ereignisse und vermuteten dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) wurden gemäß CTCAE, Version 4.03, bewertet. Ein DLT wurde als UE 3. oder 4. Grades definiert, das nach Ansicht des CRC wahrscheinlich mit ALM201 in Zusammenhang steht und eine klinisch signifikante Gefahr für den Patienten darstellt. Qualifizierende DLT-Ereignisse wurden als klinisch relevant angesehen; z.B. in Bezug auf Dauer, offensichtliche Reversibilität, erforderliche Behandlung und unter Berücksichtigung der Krankengeschichte des Patienten und/oder der Begleitmedikation. DLT-Ereignisse wurden auch im Hinblick darauf bewertet, was als angemessener nächster Eskalationsschritt angesehen wurde: In dem Fall, in dem das CRC zustimmte, dass ein Eskalationsschritt von etwa 33 % oder weniger angebracht sei; Die besorgniserregende Toxizität könnte als DLT deklariert werden.

Um für die DLT-Bewertung auswertbar zu sein, musste ein Patient mindestens 80 % seiner geplanten Dosen erhalten (z. B. 12 von 15), es sei denn, diese mangelnde Compliance war auf eine ALM201-bedingte Toxizität zurückzuführen.

Die Bewertung unerwünschter Ereignisse erfolgte während der Behandlung und der Nachbeobachtung. Die DLT-Bewertung wurde während Zyklus 1 durchgeführt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung der Tumorreaktion – Beste Gesamtreaktion
Zeitfenster: Ansprechbewertungen wurden durchgeführt, um den klinischen Nutzen in der Wirksamkeitspopulation insgesamt und gegebenenfalls am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 zu bewerten
Da es sich um eine Phase-1-Studie handelte, war zu erwarten, dass der Umfang der Wirksamkeitsdaten begrenzt sein würde. Mithilfe von RECIST Version 1.1 wurde mithilfe von CT-Scans eine Zusammenfassung des klinischen Nutzens von Patienten mit auswertbarer Erkrankung erstellt: Vollständige Reaktion (CR) = Verschwinden aller Ziel- und Nichtzielläsionen + Normalisierung des Tumormarkers; Partielle Reaktion (PR) ≥ 30 % Abnahme der Summe der LD der Zielläsionen; Progressive Erkrankung (PD) ≥ 20 % Anstieg (& 5 mm absoluter Anstieg) der Summe der LD der Zielläsionen oder Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen und/oder eindeutiges Fortschreiten bestehender Nichtzielläsionen; Stabile Erkrankung (SD) = Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, oder Persistenz einer oder mehrerer Nichtzielläsion(en) und/und Aufrechterhaltung des Tumormarkerspiegels über den normalen Grenzen.
Ansprechbewertungen wurden durchgeführt, um den klinischen Nutzen in der Wirksamkeitspopulation insgesamt und gegebenenfalls am Ende der Zyklen 2, 4 und 6 zu bewerten
Pharmakokinetik: Tmax
Zeitfenster: Tmax wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
Tmax wurde aus den Plasmakonzentrations-Zeitprofilen einzelner Patienten von ALM201 abgeleitet.
Tmax wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
Pharmakokinetik: AUC 0-t
Zeitfenster: AUC 0-t wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
AUC 0-t wurde aus den einzelnen Patienten-Plasmakonzentrationen im Vergleich zu den Zeitprofilen von ALM201 abgeleitet.
AUC 0-t wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
Pharmakokinetik: Cmax
Zeitfenster: Die Cmax von ALM201 nach subkutaner (SC) Verabreichung von ALM201 wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt
Cmax wurde aus der Plasmakonzentration von ALM201 bei jedem einzelnen Patienten abgeleitet.
Die Cmax von ALM201 nach subkutaner (SC) Verabreichung von ALM201 wurde in den Behandlungszyklen 1, 2, 4 und 6 bestimmt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. April 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. März 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. März 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Februar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. September 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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