Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een fase I-dosisescalatiestudie van subcutane ALM201 bij patiënten met gevorderde eierstokkanker en andere solide tumoren

2 augustus 2019 bijgewerkt door: Almac Discovery

Een open-label fase I-dosisescalatiestudie in meerdere centra van subcutane ALM201 bij patiënten met gevorderde eierstokkanker en andere solide tumoren

ALM201/0001 is een fase I, open-label, dosis-escalatieonderzoek naar de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek (FK) van ALM201.

Deel 1 zal een dosisescalatieonderzoek zijn. Patiënten met vergevorderde solide tumoren krijgen dagelijkse doses ALM201 op dag 1-5, 8-12 en 15-19 in cycli van 21 dagen.

Deel 2 zal een dosisuitbreiding zijn van de maximaal getolereerde dosis (MTD) bepaald in deel 1. Patiënten met gevorderde eierstokkanker zullen worden ingeschreven met als hoofddoel het bepalen van de aanbevolen fase II-dosis.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

ALM201 is een peptide met anti-angiogene activiteit in een reeks in-vitro- en ex-vivo-modellen. ALM201/0001 is een fase I, multicenter, open-label, dosis-escalatieonderzoek naar de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek (FK) van ALM201. De studie valt uiteen in twee delen.

Deel 1 zal patiënten inschrijven met vergevorderde solide tumoren. Patiënten krijgen subcutane injectie van ALM201 op dag 1-5, 8-12 en 15-19 in cycli van 21 dagen. Patiënten kunnen maximaal 8 behandelingscycli krijgen. Inschrijving zal een versneld dosis-escalatieschema volgen totdat graad 2 geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen worden waargenomen, op dit punt zal het 3+3 inschrijvingsontwerp worden gebruikt. Er zal ten minste 1 week spreiding zijn tussen de eerste en volgende patiënten in een nieuwe cohortdosis. Dosisverhogingen zullen niet meer zijn dan 100% escalatie en zullen worden geleid door gegevens die zijn gegenereerd uit eerdere cycli. De dosis en eventueel het schema wordt aangepast om de Maximum Tolerated Dose (MTD) te bepalen.

Deel 2 zal patiënten inschrijven met gevorderde eierstokkanker van wie de tumor een proangiogeen profiel heeft, zoals beoordeeld door een biomarker van het angiogenese-gen. Patiënten krijgen ALM201 toegediend volgens een dosis en volgens een schema zoals vastgesteld in Deel 1.

Patiënten zullen veiligheids- en tumorbeoordelingen ondergaan, evenals bloedafnames voor PK-profilering. De veiligheidsbeoordelingen omvatten lichamelijk onderzoek, vitale functies, biochemische en hematologische laboratoriumschermen en immunogeniciteitstesten. Tumorbeoordelingen omvatten computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans bij screening en na elke 2 cycli tijdens cycli 1-8. Patiënten zullen worden gevraagd om toestemming te geven voor toegang tot gearchiveerd tumorweefsel en voor het nemen van verse biopsieën voorafgaand aan de dosis, tumorrespons en/of het punt van ziekteprogressie voor potentiële biomarker- en farmacodynamische beoordelingen. PK-profilering wordt uitgevoerd in cyclus 1, 2, 4, 6 en 8.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Verenigd Koninkrijk, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Verenigd Koninkrijk, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Verenigd Koninkrijk, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deel 1 Specifiek opnamecriterium

    *Patiënten met een histologisch en/of cytologisch bevestigde gevorderde solide tumor voor wie geen standaard effectieve therapie beschikbaar is of die waarschijnlijk een beperkte werkzaamheid hebben en bij wie er een reden bestaat voor het gebruik van een anti-angiogene behandelingsbenadering. Opmerking: eerder gebruik van anti-angiogene therapie is toegestaan, mits dit wordt verdragen

  • Deel 2 Specifiek opnamecriterium

    *Patiënten met gevorderde eierstokkanker, die intolerant zijn voor of wiens tumor resistent is tegen platina en die niet hebben gereageerd op, of zijn teruggevallen na, standaardtherapie en van wie de tumor een proangiogeen profiel heeft zoals beoordeeld door de angiogenese-genesignatuurtest. Opmerking: eerder gebruik van anti-angiogene therapie is toegestaan, mits dit wordt verdragen.

  • Algemene opnamecriteria voor alle patiënten

    • Meetbare of evalueerbare ziekte.
    • Herstel van eerdere behandeling tot baseline of CTCAE ≤ Graad 1, zoals bepaald door CTCAE v4.03-criteria (bijlage B), van reversibele toxiciteit gerelateerd aan eerdere behandeling, met uitzondering van alopecia, lymfopenie, andere niet-klinisch significante bijwerkingen; herstel van eerdere radiotherapie anders dan residuele effecten op de huid of stabiele gastro-intestinale toxiciteit <Graad 2; volledig herstel van een andere operatie dan stabiel <Graad 2 toxiciteit.
    • ECOG-prestatiestatus (PS) van 0 of 1.
    • Aanvaardbaar hematologisch, renaal en hepatisch
    • Vrouwen moeten een negatieve zwangerschapstest ondergaan voorafgaand aan de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel of postmenopauzaal zijn. Mannelijke en vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moeten geschikte anticonceptie gebruiken.
    • Patiënten moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming geven en de vereisten van het onderzoek begrijpen

Uitsluitingscriteria:

Voor alle patiënten

  • Voorgeschiedenis van onvermogen om anti-angiogene therapieën te verdragen, b.v. verhoogde bloeddruk (BP), proteïnurie, eerdere trombo-embolische voorvallen.
  • Voorgeschiedenis van darmobstructie, klinisch bewijs van gastro-intestinale obstructie, grote last van peritoneale ziekte of bewijs van darmbetrokkenheid op computertomografie.
  • Octrooien heeft ontvangen:

    • alle chemotherapieregimes (inclusief onderzoeksgeneesmiddelen) met vertraagde toxiciteit binnen 4 weken (6 weken voor eerdere nitroso-urea of ​​mitomycine C) van cyclus 1, dag 1, of ontvangen chemotherapieregimes die continu of wekelijks worden gegeven en die een beperkt potentieel hebben voor vertraagde toxiciteit binnen 2 weken van cyclus 1, dag 1.
    • radiotherapie, immunotherapie of biologische agentia (inclusief onderzoeksgeneesmiddelen) binnen 4 weken na cyclus 1, dag 1. Lokale palliatieve radiotherapie is toegestaan ​​voor symptoomcontrole.
  • Gedocumenteerde, symptomatische of ongecontroleerde intracraniale metastasen of primaire intracerebrale tumoren.
  • Kanker met leptomeningeale betrokkenheid.
  • Op therapeutische antistolling (dosering aspirine ≤100 mg per oraal (PO) dagelijks toegestaan).
  • Eerdere maligniteit, behalve voor niet-basaalcelcarcinoom van de huid of carcinoom-in-situ van de baarmoederhals, tenzij de tumor meer dan 2 jaar voorafgaand aan deelname aan de studie curatief is behandeld.
  • Actieve hartaandoening of voorgeschiedenis van significante hartaandoening. Bekende positiviteit van het humaan immunodeficiëntievirus.
  • Actieve hepatitis B of C of andere actieve leverziekte (anders dan maligniteit).
  • Elke actieve, klinisch significante, virale, bacteriële of systemische schimmelinfectie binnen 4 weken voorafgaand aan cyclus 1, dag 1.
  • Elk bewijs van ernstige of ongecontroleerde systemische aandoeningen of andere problemen die het voor de patiënt onwenselijk maken om aan het onderzoek deel te nemen of die de naleving van het protocol in gevaar kunnen brengen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Vaste tumoren

Deel 1 - Dosisescalatie van ALM201 bij patiënten met gevorderde solide tumoren

Dagelijkse dosering van ALM201 op dag 1-5, 8-12 en 15-19 van een cyclus van 21 dagen. Escalerende dosiscohorten

Geneesmiddel: ALM201 subcutaan toegediend
Experimenteel: Eierstokkanker

Deel 2 - Dosisuitbreiding van ALM201 Maximaal getolereerde dosis (MTD) bij patiënten met gevorderde eierstokkanker

Dagelijkse dosering van ALM201 op dag 1-5, 8-12 en 15-19 van een cyclus van 21 dagen op de MTD bepaald in deel 1

Geneesmiddel: ALM201 subcutaan toegediend

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid - Evaluatie van AE's en DLT
Tijdsspanne: Evaluatie van bijwerkingen vond plaats tijdens de behandeling en de follow-up. DLT-evaluatie werd uitgevoerd tijdens cyclus 1

Alle gebeurtenissen en vermoedelijke dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) werden geclassificeerd volgens de CTCAE, versie 4.03. Een DLT werd gedefinieerd als een graad 3 of 4 AE die, naar de mening van het CRC, waarschijnlijk gerelateerd was aan ALM201 en een klinisch significant gevaar voor de patiënt vormde. In aanmerking komende DLT-gebeurtenissen werden als klinisch relevant beschouwd; bijv. in duur, schijnbare reversibiliteit, vereiste behandeling en rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt en/of gelijktijdige medicatie. DLT-gebeurtenissen werden ook geëvalueerd in termen van wat werd beschouwd als een geschikte volgende escalatiestap: in het geval dat de CRC het erover eens was dat een escalatiestap van ongeveer 33% of lager verdiend was; de toxiciteit van zorg kan worden verklaard als een DLT.

Om evalueerbaar te zijn voor DLT-beoordeling, moest een patiënt ten minste 80% van zijn geplande doses krijgen (bijv. 12 van de 15), tenzij dit gebrek aan therapietrouw te wijten was aan ALM201-gerelateerde toxiciteit.

Evaluatie van bijwerkingen vond plaats tijdens de behandeling en de follow-up. DLT-evaluatie werd uitgevoerd tijdens cyclus 1

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tumorresponsbeoordeling - Beste algehele respons
Tijdsspanne: Er werden responsbeoordelingen uitgevoerd om het klinische voordeel in de werkzaamheidspopulatie in het algemeen en aan het einde van de cycli 2, 4 en 6 te beoordelen, indien van toepassing
Aangezien dit een fase 1-onderzoek was, werd verwacht dat de hoeveelheid werkzaamheidsgegevens beperkt zou zijn. Met behulp van RECIST versie 1.1 werd een samenvatting van het klinisch voordeel van patiënten met evalueerbare ziekte gegenereerd via CT-scans: Complete respons (CR) = verdwijning van alle doelwit- en niet-doellaesies + normalisatie van tumormarker; Gedeeltelijke respons (PR) ≥ 30% afname van de som van LD van doellaesies; Progressieve ziekte (PD) ≥ 20% toename (& 5 mm absolute toename) in som van LD van doellaesies of verschijnen van een of meer nieuwe laesies en/of duidelijke progressie van bestaande niet-doellaesies; Stabiele ziekte (SD) = Noch voldoende krimp om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor PD of persistentie van een of meer niet-doellaesie(s) of/en behoud van tumormarkerniveau boven de normale limieten.
Er werden responsbeoordelingen uitgevoerd om het klinische voordeel in de werkzaamheidspopulatie in het algemeen en aan het einde van de cycli 2, 4 en 6 te beoordelen, indien van toepassing
Farmacokinetiek: Tmax
Tijdsspanne: Tmax werd bepaald in cyclus 1, 2, 4 en 6 van de behandeling
Tmax werd afgeleid van de plasmaconcentratie van de individuele patiënt versus tijdprofielen van ALM201.
Tmax werd bepaald in cyclus 1, 2, 4 en 6 van de behandeling
Farmacokinetiek: AUC 0-t
Tijdsspanne: AUC0-t werd bepaald in cyclus 1, 2, 4 en 6 van de behandeling
AUC0-t werd afgeleid van de plasmaconcentratie van de individuele patiënt versus tijdsprofielen van ALM201.
AUC0-t werd bepaald in cyclus 1, 2, 4 en 6 van de behandeling
Farmacokinetiek: Cmax
Tijdsspanne: Cmax van ALM201 na subcutane (SC) toediening van ALM201 werd bepaald in cycli 1, 2, 4 en 6 van de behandeling
Cmax werd afgeleid van de individuele plasmaconcentratie van ALM201 bij de patiënt.
Cmax van ALM201 na subcutane (SC) toediening van ALM201 werd bepaald in cycli 1, 2, 4 en 6 van de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 april 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

13 maart 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

13 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 maart 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 september 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 augustus 2019

Laatst geverifieerd

1 augustus 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Eierstokkanker

Abonneren