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進行性卵巣がんおよびその他の固形腫瘍患者における皮下ALM201の第I相用量漸増研究

2019年8月2日 更新者:Almac Discovery

進行性卵巣がんおよびその他の固形腫瘍患者を対象とした皮下ALM201の第I相非盲検多施設用量漸増研究

ALM201/0001 は、ALM201 の安全性、忍容性、および薬物動態 (PK) に関する第 I 相非盲検用量漸増研究です。

パート 1 は用量漸増研究です。 進行固形腫瘍患者には、21日サイクルで1~5日目、8~12日目、15~19日目にALM201の毎日投与が行われる。

パート 2 では、パート 1 で決定された最大耐用量 (MTD) の用量拡張が行われます。進行卵巣がん患者は、第 II 相の推奨用量を決定することを主な目的として登録されます。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

詳細な説明

ALM201 は、さまざまな in vitro および ex vivo モデルにおいて抗血管新生活性を持つペプチドです。 ALM201/0001 は、ALM201 の安全性、忍容性、および薬物動態 (PK) に関する第 I 相多施設共同非盲検用量漸増研究です。 研究は 2 つの部分に分かれています。

パート 1 では、進行性固形腫瘍の患者を登録します。 患者は、21日サイクルの1~5日目、8~12日目、および15~19日目にALM201の皮下注射を受ける。 患者は最大 8 サイクルの治療を受けることができます。 登録は、グレード 2 の薬物関連有害事象が観察されるまで加速用量漸増スケジュールに従い、この時点で 3+3 登録デザインが使用されます。 新しいコホート用量の最初の患者とその後の患者の間には、少なくとも 1 週間の時差があります。 用量の増分は 100% の漸増を超えず、前のサイクルで生成されたデータに基づいて行われます。 最大耐量 (MTD) を決定するために、用量と場合によってはスケジュールが調整されます。

パート 2 では、血管新生遺伝子サイン バイオマーカーによって評価された腫瘍が血管新生促進プロファイルを有する進行卵巣がん患者を登録します。 患者はパート 1 で確立された用量とスケジュールで ALM201 の投与を受けます。

患者は安全性と腫瘍の評価のほか、PKプロファイリングのための採血を受けることになる。 安全性評価には、身体検査、バイタルサイン、生化学検査および血液検査検査、免疫原性検査が含まれます。 腫瘍の評価には、スクリーニング時およびサイクル 1 ~ 8 の 2 サイクルごとの後にコンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンが含まれます。 患者には、保存されている腫瘍組織へのアクセス、および潜在的なバイオマーカーおよび薬力学的評価のために、投与前、腫瘍反応および/または疾患進行時点で新鮮な生検を採取することに同意するよう求められます。 PK プロファイリングはサイクル 1、2、4、6、および 8 で実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • County Antrim
      • Belfast、County Antrim、イギリス、BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester、Lancashire、イギリス、M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle、Northumberland、イギリス、NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • パート 1 特定の包含基準

    *組織学的および/または細胞学的に確認された進行固形腫瘍を有し、標準的な有効な治療法が利用できない、または効果が限定的である可能性が高く、抗血管新生治療アプローチを使用する理論的根拠が存在する患者。 注: 許容される場合、抗血管新生療法の以前の使用は許可されます。

  • パート 2 特定の包含基準

    *進行性卵巣がんの患者で、プラチナに耐性がない、またはその腫瘍がプラチナに耐性があり、標準治療に反応しなかった、またはその後再発した患者で、その腫瘍が血管新生遺伝子サイン検査によって評価された血管新生促進プロファイルを有する患者。 注: 許容される場合、抗血管新生療法の以前の使用は許可されます。

  • すべての患者に対する一般包含基準

    • 測定可能または評価可能な疾患。
    • CTCAE v4.03基準(付録B)によって決定される、脱毛症、リンパ球減少症、その他の臨床的に重大ではない有害事象を除く、以前の治療に関連した可逆的毒性の、以前の治療からベースラインまたはCTCAE ≤ Grade 1までの回復;残留皮膚影響または安定した<グレード2の胃腸毒性を除く以前の放射線療法からの回復。安定した<グレード2の毒性を除く、手術からの完全な回復。
    • ECOG パフォーマンス ステータス (PS) は 0 または 1。
    • 許容可能な血液学的、腎臓学的および肝臓学的
    • 女性は、最初の治験薬投与前に妊娠検査が陰性であるか、閉経後である必要があります。 妊娠の可能性のある男性および女性の患者は、適切な避妊方法を使用しなければなりません。
    • 患者は書面によるインフォームドコンセントを与え、研究の要件を理解する必要があります

除外基準:

すべての患者さんのために

  • 抗血管新生療法に耐えられない病歴 例: 血圧(BP)の上昇、タンパク尿、以前の血栓塞栓性イベント。
  • -腸閉塞の既往歴、胃腸閉塞の臨床的証拠、腹膜疾患の大きな負担、またはコンピューター断層撮影での腸の関与の証拠。
  • 取得した特許:

    • - サイクル1、1日目の4週間以内(以前のニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)に遅延毒性を示した化学療法レジメン(治験薬を含む)、または継続的または毎週投与され、期間内に遅延毒性の可能性が限定されている化学療法レジメンサイクル 1 の 2 週間、1 日目。
    • サイクル 1、1 日目の 4 週間以内に放射線療法、免疫療法、または生物学的薬剤 (治験薬を含む) を行った場合。局所緩和放射線療法は症状コントロールのために許可されます。
  • 記録された症候性または制御不能な頭蓋内転移または原発性脳内腫瘍。
  • 軟髄膜関与を伴う癌。
  • 治療上の抗凝固療法(アスピリンの投与量は 1 日あたり 1 回の経口(PO)あたり 100 mg 以下が許可されます)。
  • -過去の悪性腫瘍(皮膚の非基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌を除く)、ただし、腫瘍が研究参加の2年以上前に治癒目的で治療されていない限り。
  • 活動的な心臓状態または重大な心臓状態の病歴。 既知のヒト免疫不全ウイルス陽性。
  • 活動性B型肝炎またはC型肝炎、またはその他の活動性肝疾患(悪性腫瘍を除く)。
  • -サイクル1、1日目前の4週間以内の活動性、臨床的に重要なウイルス、細菌、または全身性真菌感染症。
  • 重篤なまたは制御されていない全身状態の証拠、または患者が研究に参加することを望ましくないものにする、またはプロトコールの遵守を危険にさらす可能性のあるその他の問題。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:固形腫瘍

パート 1 - 進行性固形腫瘍患者における ALM201 の用量漸増

ALM201を21日サイクルの1~5日目、8~12日目、15~19日目に毎日投与。 段階的に増加する用量コホート

薬剤:ALM201皮下投与
実験的:卵巣がん

パート 2 - 進行卵巣がん患者における ALM201 最大耐量 (MTD) の用量拡大

第 1 部で決定された MTD での 21 日サイクルの 1 ~ 5、8 ~ 12 日目および 15 ~ 19 日目の ALM201 の毎日の投与

薬剤:ALM201皮下投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性 - AE と DLT の評価
時間枠:有害事象の評価は、治療中および追跡調査中に行われました。 DLT 評価はサイクル 1 中に行われました。

すべてのイベントおよび疑わしい用量制限毒性 (DLT) は、CTCAE バージョン 4.03 に従って等級付けされました。 DLT は、CRC の意見では、ALM201 に関連する可能性が高く、患者にとって臨床的に重大な危険を示すグレード 3 または 4 の AE として定義されました。 適格な DLT イベントは臨床的に関連があるとみなされました。例えば持続期間、見かけの可逆性、必要な管理、および患者の病歴および/または併用薬を考慮して決定します。 DLT イベントは、次のエスカレーション ステップが適切であると考えられるものに関しても評価されました。CRC が、約 33% 以下のエスカレーション ステップが価値があると同意した場合。懸念される毒性は DLT であると宣言される可能性があります。

DLT 評価で評価可能となるためには、このコンプライアンスの欠如が ALM201 関連の毒性によるものでない限り、患者は予定された用量の少なくとも 80% (例: 15 回のうち 12 回) を受けなければなりませんでした。

有害事象の評価は、治療中および追跡調査中に行われました。 DLT 評価はサイクル 1 中に行われました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍反応評価 - 最良の全体的な反応
時間枠:奏効評価は、有効性集団全体における臨床利益を評価するために、また必要に応じてサイクル 2、4、および 6 の終了時に行われました。
これは第 1 相研究であったため、有効性データの範囲は限られていることが予想されました。 RECIST バージョン 1.1 を使用して、評価可能な疾患を有する患者の臨床利益の概要が CT スキャンによって生成されました。完全奏効 (CR) = すべての標的病変と非標的病変の消失 + 腫瘍マーカーの正常化。部分奏効 (PR) 標的病変の LD の合計が 30% 以上減少。進行性疾患(PD) 標的病変のLDの合計の20%以上の増加(絶対増加5mm以内)、または1つ以上の新たな病変の出現および/または既存の非標的病変の明白な進行。安定した疾患(SD) = PR の資格を得るのに十分な縮小も、PD の資格を得るのに十分な増加も、1 つ以上の非標的病変の持続、または/または正常限界を超える腫瘍マーカー レベルの維持のいずれでもない。
奏効評価は、有効性集団全体における臨床利益を評価するために、また必要に応じてサイクル 2、4、および 6 の終了時に行われました。
薬物動態: Tmax
時間枠:Tmax は治療サイクル 1、2、4、6 で決定されました。
Tmaxは、ALM201の個々の患者の血漿濃度対時間プロファイルから導出された。
Tmax は治療サイクル 1、2、4、6 で決定されました。
薬物動態: AUC 0-t
時間枠:AUC 0-t は治療サイクル 1、2、4、6 で決定されました。
AUC 0-t は、ALM201の個々の患者の血漿濃度対時間プロファイルから導出された。
AUC 0-t は治療サイクル 1、2、4、6 で決定されました。
薬物動態: Cmax
時間枠:ALM201の皮下(SC)投与後のALM201のCmaxは、治療サイクル1、2、4および6で測定されました。
Cmax は、ALM201 の個々の患者の血漿濃度から導かれました。
ALM201の皮下(SC)投与後のALM201のCmaxは、治療サイクル1、2、4および6で測定されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Richard Wilson, Professor、Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年4月27日

一次修了 (実際)

2017年3月13日

研究の完了 (実際)

2017年3月13日

試験登録日

最初に提出

2015年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月2日

最初の投稿 (実際)

2018年2月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月2日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

卵巣がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
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