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Une étude de phase I à dose croissante d'ALM201 sous-cutané chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé et d'autres tumeurs solides

2 août 2019 mis à jour par: Almac Discovery

Une étude multicentrique ouverte de phase I à dose croissante d'ALM201 sous-cutané chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé et d'autres tumeurs solides

ALM201/0001 est une étude de phase I, en ouvert, à doses croissantes, portant sur l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique (PK) d'ALM201.

La partie 1 sera une étude d'escalade de dose. Les patients atteints de tumeurs solides avancées recevront des doses quotidiennes d'ALM201 les jours 1 à 5, 8 à 12 et 15 à 19 par cycles de 21 jours.

La partie 2 sera une extension de la dose de la dose maximale tolérée (DMT) déterminée dans la partie 1. Les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé seront recrutées avec l'objectif principal de déterminer la dose de phase II recommandée.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

ALM201 est un peptide à activité anti-angiogénique dans une gamme de modèles in-vitro et ex-vivo. ALM201/0001 est une étude de phase I, multicentrique, ouverte, à doses croissantes, portant sur l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique (PK) d'ALM201. L'étude est divisée en deux parties.

La partie 1 recrutera des patients atteints de tumeurs solides avancées. Les patients recevront une injection sous-cutanée d'ALM201 les jours 1 à 5, 8 à 12 et 15 à 19 dans des cycles de 21 jours. Les patients peuvent recevoir jusqu'à 8 cycles de traitement. L'inscription suivra un calendrier accéléré d'escalade de dose jusqu'à ce que des événements indésirables liés au médicament de grade 2 soient observés, à ce stade, la conception d'inscription 3 + 3 sera utilisée. Il y aura au moins 1 semaine d'intervalle entre le premier patient et les suivants dans une nouvelle dose de cohorte. Les incréments de dose ne dépasseront pas 100 % d'augmentation et seront guidés par les données générées à partir des cycles précédents. La dose et éventuellement le calendrier seront ajustés pour déterminer la dose maximale tolérée (DMT).

La partie 2 recrutera des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé dont la tumeur a un profil proangiogénique tel qu'évalué par un biomarqueur de signature génétique de l'angiogenèse. Les patients recevront ALM201 à une dose et un calendrier établis dans la partie 1.

Les patients subiront des évaluations de sécurité et de tumeur ainsi que des prélèvements sanguins pour le profilage PK. Les évaluations de la sécurité comprendront un examen physique, des signes vitaux, des tests de biochimie et d'hématologie en laboratoire ainsi que des tests d'immunogénicité. Les évaluations des tumeurs impliqueront une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) lors du dépistage et après tous les 2 cycles pendant les cycles 1 à 8. Les patients seront invités à donner leur consentement pour l'accès aux tissus tumoraux archivés et pour que des biopsies fraîches soient prises au moment de la pré-dose, de la réponse tumorale et/ou du point de progression de la maladie pour des évaluations potentielles de biomarqueurs et pharmacodynamiques. Le profilage PK sera effectué dans les cycles 1, 2, 4, 6 et 8.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Royaume-Uni, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Royaume-Uni, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Royaume-Uni, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Partie 1 Critère d'inclusion spécifique

    * Patients atteints d'une tumeur solide avancée confirmée histologiquement et/ou cytologiquement pour lesquels aucun traitement efficace standard n'est disponible ou dont l'efficacité est jugée susceptible d'être limitée et pour lesquels il existe une justification de l'utilisation d'une approche de traitement anti-angiogénique. Remarque : L'utilisation antérieure d'un traitement anti-angiogénique est autorisée si elle est tolérée

  • Partie 2 Critère d'inclusion spécifique

    *Patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé, qui sont intolérantes ou dont la tumeur est résistante aux platines et qui n'ont pas répondu ou ont rechuté après un traitement standard et dont la tumeur a un profil proangiogénique tel qu'évalué par le test de signature génique de l'angiogenèse. Remarque : L'utilisation antérieure d'un traitement anti-angiogénique est autorisée si elle est tolérée.

  • Critères généraux d'inclusion pour tous les patients

    • Maladie mesurable ou évaluable.
    • Récupération depuis le traitement précédent jusqu'au départ ou grade CTCAE ≤ 1, tel que déterminé par les critères CTCAE v4.03 (annexe B), des toxicités réversibles liées au traitement antérieur, à l'exception de l'alopécie, de la lymphopénie et d'autres événements indésirables non cliniquement significatifs ; récupération d'une radiothérapie antérieure autre que des effets cutanés résiduels ou une toxicité gastro-intestinale stable < grade 2 ; récupération complète de la chirurgie autre qu'une toxicité stable < grade 2.
    • Statut de performance ECOG (PS) de 0 ou 1.
    • Acceptable hématologique, rénal et hépatique
    • Les femmes doivent avoir soit un test de grossesse négatif avant la première administration du médicament à l'étude, soit être ménopausées. Les patients masculins et féminins en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception appropriées.
    • Les patients doivent donner leur consentement éclairé écrit et comprendre les exigences de l'étude

Critère d'exclusion:

Pour tous les patients

  • Antécédents d'incapacité à tolérer les thérapies anti-angiogéniques, par ex. augmentation de la pression artérielle (TA), protéinurie, événements thromboemboliques antérieurs.
  • Antécédents d'occlusion intestinale, preuves cliniques d'obstruction gastro-intestinale, fardeau important de maladie péritonéale ou preuve d'atteinte intestinale à la tomodensitométrie.
  • Brevets a reçu:

    • tout régime de chimiothérapie (y compris les agents expérimentaux) avec une toxicité retardée dans les 4 semaines (6 semaines pour la nitrosourée ou la mitomycine C antérieure) du cycle 1, jour 1, ou reçu des régimes de chimiothérapie administrés en continu ou sur une base hebdomadaire qui ont un potentiel limité de toxicité retardée dans 2 semaines du cycle 1, jour 1.
    • radiothérapie, immunothérapie ou agents biologiques (y compris les agents expérimentaux) dans les 4 semaines suivant le cycle 1, jour 1. La radiothérapie palliative localisée est autorisée pour le contrôle des symptômes.
  • Métastases intracrâniennes documentées, symptomatiques ou non contrôlées ou tumeurs intracérébrales primitives.
  • Cancer avec atteinte leptoméningée.
  • Sous anti-coagulation thérapeutique (dosage d'aspirine ≤100 mg par voie orale (PO) par jour autorisé).
  • Malignité antérieure, à l'exception du carcinome non basocellulaire de la peau ou du carcinome in situ du col de l'utérus, à moins que la tumeur n'ait été traitée à visée curative plus de 2 ans avant l'entrée à l'étude.
  • Affection cardiaque active ou antécédent d'affection cardiaque importante. Positivité connue pour le virus de l'immunodéficience humaine.
  • Hépatite active B ou C ou autre maladie hépatique active (autre qu'une tumeur maligne).
  • Toute infection fongique active, cliniquement significative, virale, bactérienne ou systémique dans les 4 semaines précédant le cycle 1, jour 1.
  • Toute preuve de conditions systémiques graves ou incontrôlées ou de tout autre problème qui rend indésirable la participation du patient à l'étude ou qui pourrait compromettre le respect du protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tumeurs solides

Partie 1 - Augmentation de la dose d'ALM201 chez les patients atteints de tumeurs solides avancées

Dosage quotidien d'ALM201 aux jours 1 à 5, 8 à 12 et 15 à 19 du cycle de 21 jours. Cohortes à doses croissantes

Médicament : ALM201 administré par voie sous-cutanée
Expérimental: Cancer des ovaires

Partie 2 - Extension de dose de la dose maximale tolérée (DMT) d'ALM201 chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé

Dosage quotidien d'ALM201 aux jours 1 à 5, 8 à 12 et 15 à 19 du cycle de 21 jours à la MTD déterminée dans la partie 1

Médicament : ALM201 administré par voie sous-cutanée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérance - Évaluation des EI et DLT
Délai: Une évaluation des événements indésirables a été effectuée pendant le traitement et le suivi. L'évaluation DLT a été effectuée au cours du cycle 1

Tous les événements et suspicions de toxicité limitant la dose (DLT) ont été classés selon le CTCAE, version 4.03. Un DLT était défini comme un EI de grade 3 ou 4 qui, de l'avis du CRC, était susceptible d'être lié à l'ALM201 et représentait un risque cliniquement significatif pour le patient. Les événements DLT éligibles ont été considérés comme cliniquement pertinents ; par exemple. dans la durée, la réversibilité apparente, la prise en charge requise et en tenant compte des antécédents médicaux du patient et/ou des médicaments concomitants. Les événements DLT ont également été évalués en termes de ce qui était considéré comme une prochaine étape d'escalade appropriée : dans le cas où le CRC a convenu qu'une étape d'escalade d'environ 33 % ou moins était méritée ; la toxicité préoccupante pourrait être déclarée DLT.

Afin d'être évaluable pour l'évaluation DLT, un patient devait recevoir au moins 80 % de ses doses prévues (par exemple, 12 sur 15), à moins que ce manque de conformité ne soit dû à une toxicité liée à l'ALM201.

Une évaluation des événements indésirables a été effectuée pendant le traitement et le suivi. L'évaluation DLT a été effectuée au cours du cycle 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la réponse tumorale - Meilleure réponse globale
Délai: Des évaluations de la réponse ont été effectuées pour évaluer le bénéfice clinique dans la population d'efficacité globale et à la fin des cycles 2, 4 et 6, selon le cas
Comme il s'agissait d'une étude de phase 1, l'étendue des données d'efficacité devait être limitée. À l'aide de la version 1.1 de RECIST, un résumé des avantages cliniques des patients atteints d'une maladie évaluable a été généré par tomodensitométrie : réponse complète (RC) = disparition de toutes les lésions cibles et non cibles + normalisation du marqueur tumoral ; Réponse partielle (RP) Diminution ≥ 30 % de la somme des DL des lésions cibles ; Maladie progressive (PD) Augmentation ≥ 20 % (et augmentation absolue de 5 mm) de la somme des DL des lésions cibles ou apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions et/ou progression sans équivoque des lésions non cibles existantes ; Maladie stable (SD) = ni diminution suffisante pour se qualifier pour la RP ni augmentation suffisante pour se qualifier pour la PD ou persistance d'une ou plusieurs lésions non ciblées ou/et maintien du niveau de marqueur tumoral au-dessus des limites normales.
Des évaluations de la réponse ont été effectuées pour évaluer le bénéfice clinique dans la population d'efficacité globale et à la fin des cycles 2, 4 et 6, selon le cas
Pharmacocinétique : Tmax
Délai: Le Tmax a été déterminé au cours des cycles 1, 2, 4 et 6 du traitement
Le Tmax a été dérivé de la concentration plasmatique individuelle des patients par rapport aux profils temporels d'ALM201.
Le Tmax a été déterminé au cours des cycles 1, 2, 4 et 6 du traitement
Pharmacocinétique : ASC 0-t
Délai: L'ASC 0-t a été déterminée au cours des cycles 1, 2, 4 et 6 de traitement
L'ASC 0-t a été dérivée de la concentration plasmatique individuelle des patients par rapport aux profils temporels d'ALM201.
L'ASC 0-t a été déterminée au cours des cycles 1, 2, 4 et 6 de traitement
Pharmacocinétique : Cmax
Délai: La Cmax d'ALM201 après administration sous-cutanée (SC) d'ALM201 a été déterminée au cours des cycles 1, 2, 4 et 6 du traitement
La Cmax a été dérivée de la concentration plasmatique individuelle d'ALM201 chez le patient.
La Cmax d'ALM201 après administration sous-cutanée (SC) d'ALM201 a été déterminée au cours des cycles 1, 2, 4 et 6 du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

13 mars 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

13 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2018

Première publication (Réel)

9 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer des ovaires

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