- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03427073
Um estudo de escalonamento de dose de Fase I de ALM201 subcutâneo em pacientes com câncer de ovário avançado e outros tumores sólidos
Um estudo de escalonamento de dose multicêntrico aberto de Fase I de ALM201 subcutâneo em pacientes com câncer de ovário avançado e outros tumores sólidos
O ALM201/0001 é um estudo de Fase I, aberto, de escalonamento de dose da segurança, tolerabilidade e farmacocinética (PK) do ALM201.
A Parte 1 será um estudo de escalonamento de dose. Os pacientes com tumores sólidos avançados receberão doses diárias de ALM201 nos dias 1-5, 8-12 e 15-19 em ciclos de 21 dias.
A Parte 2 será uma expansão de dose da Dose Máxima Tolerada (MTD) determinada na Parte 1. Pacientes com câncer de ovário avançado serão inscritos com o objetivo principal de determinar a dose recomendada da Fase II.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O ALM201 é um peptídeo com atividade antiangiogênica em diversos modelos in vitro e ex vivo. O ALM201/0001 é um estudo de Fase I, multicêntrico, aberto, de escalonamento de dose da segurança, tolerabilidade e farmacocinética (PK) do ALM201. O estudo está dividido em duas partes.
A Parte 1 incluirá pacientes com tumores sólidos avançados. Os pacientes receberão injeção subcutânea de ALM201 nos dias 1-5, 8-12 e 15-19 em ciclos de 21 dias. Os pacientes podem receber até 8 ciclos de tratamento. A inscrição seguirá um cronograma acelerado de escalonamento de dose até que eventos adversos relacionados ao medicamento de grau 2 sejam observados. Nesse ponto, o projeto de inscrição 3+3 será usado. Haverá pelo menos 1 semana de intervalo entre o primeiro e os pacientes subsequentes em uma nova dose de coorte. Os incrementos de dose não excederão 100% de escalonamento e serão orientados por dados gerados em ciclos anteriores. A dose e possivelmente o esquema serão ajustados para determinar a Dose Máxima Tolerada (MTD).
A Parte 2 incluirá pacientes com câncer de ovário avançado cujo tumor tem um perfil pró-angiogênico conforme avaliado por um biomarcador de assinatura do gene da angiogênese. Os pacientes receberão ALM201 em uma dose e cronograma estabelecidos na Parte 1.
Os pacientes serão submetidos a avaliações de segurança e tumoral, bem como coletas de sangue para perfil PK. As avaliações de segurança envolverão exame físico, sinais vitais, exames laboratoriais de bioquímica e hematologia, bem como testes de imunogenicidade. As avaliações do tumor envolverão tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) na triagem e após cada 2 ciclos durante os ciclos 1 -8. Os pacientes serão solicitados a fornecer consentimento para acesso ao tecido tumoral arquivado e para biópsias recentes a serem feitas na pré-dose, resposta tumoral e/ou ponto de progressão da doença para biomarcador potencial e avaliações farmacodinâmicas. O perfil PK será realizado nos ciclos 1, 2, 4, 6 e 8.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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County Antrim
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Belfast, County Antrim, Reino Unido, BT9 7AB
- Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
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Lancashire
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Manchester, Lancashire, Reino Unido, M20 4BX
- Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
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Northumberland
-
Newcastle, Northumberland, Reino Unido, NE7 7DN
- Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Parte 1 Critério de Inclusão Específico
*Pacientes com tumor sólido avançado histologicamente e/ou citologicamente confirmado para os quais nenhuma terapia padrão eficaz está disponível ou parece ter eficácia limitada e nos quais existe uma justificativa para o uso de uma abordagem de tratamento antiangiogênico. Nota: O uso prévio de terapia antiangiogênica é permitido se tolerado
Parte 2 Critério de Inclusão Específico
*Pacientes com câncer de ovário avançado, que são intolerantes ou cujo tumor é resistente a platina e que não responderam ou tiveram recaída após a terapia padrão e cujo tumor tem um perfil pró-angiogênico conforme avaliado pelo teste de assinatura do gene da angiogênese. Nota: O uso prévio de terapia antiangiogênica é permitido se tolerado.
Critérios gerais de inclusão para todos os pacientes
- Doença mensurável ou avaliável.
- Recuperação do tratamento anterior à linha de base ou CTCAE ≤ Grau 1, conforme determinado pelos critérios CTCAE v4.03 (Apêndice B), de toxicidades reversíveis relacionadas ao tratamento anterior, com exceção de alopecia, linfopenia e outros eventos adversos não clinicamente significativos; recuperação de radioterapia anterior exceto efeitos cutâneos residuais ou toxicidade gastrointestinal estável < Grau 2; recuperação completa da cirurgia exceto toxicidade estável < Grau 2.
- Status de desempenho ECOG (PS) de 0 ou 1.
- Hematológicas, renais e hepáticas aceitáveis
- As mulheres devem ter um teste de gravidez negativo antes da primeira administração do medicamento do estudo ou estar na pós-menopausa. Pacientes do sexo masculino e feminino com potencial para engravidar devem usar métodos anticoncepcionais apropriados.
- Os pacientes devem dar consentimento informado por escrito e entender os requisitos do estudo
Critério de exclusão:
Para todos os pacientes
- Histórico de incapacidade de tolerar terapias antiangiogênicas, por ex. aumento da pressão arterial (PA), proteinúria, eventos tromboembólicos prévios.
- História prévia de obstrução intestinal, evidência clínica de obstrução gastrointestinal, grande carga de doença peritoneal ou evidência de envolvimento intestinal na tomografia computadorizada.
Patentes recebeu:
- quaisquer regimes de quimioterapia (incluindo agentes em investigação) com toxicidade tardia dentro de 4 semanas (6 semanas para nitrosourea ou mitomicina C anteriores) do Ciclo 1, Dia 1, ou regimes quimioterápicos administrados continuamente ou semanalmente com potencial limitado para toxicidade tardia dentro 2 semanas do Ciclo 1, Dia 1.
- radioterapia, imunoterapia ou agentes biológicos (inclui agentes em investigação) dentro de 4 semanas do Ciclo 1, Dia 1. Radioterapia paliativa localizada é permitida para controle dos sintomas.
- Metástases intracranianas documentadas, sintomáticas ou não controladas ou tumores intracerebrais primários.
- Câncer com envolvimento leptomeníngeo.
- Em anticoagulação terapêutica (dosagem de aspirina ≤100 mg por via oral (PO) diária permitida).
- Malignidade anterior, exceto carcinoma de células não basais da pele ou carcinoma in situ do colo uterino, a menos que o tumor tenha sido tratado com intenção curativa mais de 2 anos antes da entrada no estudo.
- Condição cardíaca ativa ou história de condição cardíaca significativa. Positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana.
- Hepatite B ou C ativa ou outra doença hepática ativa (exceto malignidade).
- Qualquer infecção fúngica ativa, clinicamente significativa, viral, bacteriana ou sistêmica dentro de 4 semanas antes do Ciclo 1, Dia 1.
- Qualquer evidência de condições sistêmicas graves ou descontroladas ou quaisquer outros problemas que tornem indesejável a participação do paciente no estudo ou que possam prejudicar a adesão ao protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tumores sólidos
Parte 1 - Escalonamento de dose de ALM201 em pacientes com tumores sólidos avançados Dosagem diária de ALM201 nos dias 1-5, 8-12 e 15-19 do ciclo de 21 dias. Escalar coortes de dose |
Medicamento: ALM201 administrado por via subcutânea
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Experimental: Cancro do ovário
Parte 2 - Expansão da dose de ALM201 Maximum Tolerated Dose (MTD) em pacientes com câncer de ovário avançado Dosagem diária de ALM201 nos dias 1-5, 8-12 e 15-19 do ciclo de 21 dias no MTD determinado na Parte 1 |
Medicamento: ALM201 administrado por via subcutânea
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança e tolerabilidade - Avaliação de EAs e DLT
Prazo: A avaliação de eventos adversos foi feita durante o tratamento e acompanhamento. A avaliação DLT foi feita durante o ciclo 1
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Todos os eventos e suspeitas de toxicidades limitantes de dose (DLTs) foram classificados de acordo com o CTCAE, versão 4.03. Um DLT foi definido como um EA de Grau 3 ou 4 que, na opinião do CRC, provavelmente estava relacionado ao ALM201 e representava um risco clinicamente significativo para o paciente. Eventos DLT qualificados foram considerados clinicamente relevantes; por exemplo. em duração, reversibilidade aparente, manejo necessário e considerando o histórico médico do paciente e/ou medicações concomitantes. Os eventos DLT também foram avaliados em termos do que foi considerado uma próxima etapa de escalonamento apropriada: No caso em que o CRC concordou que uma etapa de escalonamento de aproximadamente 33% ou inferior era merecida; a toxicidade preocupante pode ser declarada um DLT. Para ser avaliável para avaliação DLT, um paciente tinha que receber pelo menos 80% de suas doses programadas (por exemplo, 12 das 15), a menos que essa falta de adesão fosse devido à toxicidade relacionada ao ALM201. |
A avaliação de eventos adversos foi feita durante o tratamento e acompanhamento. A avaliação DLT foi feita durante o ciclo 1
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da Resposta Tumoral - Melhor Resposta Geral
Prazo: As avaliações de resposta foram feitas para avaliar o benefício clínico na população de eficácia geral e no final dos ciclos 2, 4 e 6, conforme aplicável
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Como este foi um estudo de Fase 1, esperava-se que a extensão dos dados de eficácia fosse limitada.
Usando RECIST versão 1.1, um resumo do benefício clínico de pacientes com doença avaliável foi gerado por meio de tomografias computadorizadas: Resposta completa (CR) = desaparecimento de todas as lesões alvo e não-alvo + normalização do marcador tumoral; Resposta Parcial (RP) ≥ 30% de diminuição na soma de LD das lesões-alvo; Doença Progressiva (PD) ≥ 20% de aumento (& 5 mm de aumento absoluto) na soma de LD de lesões-alvo ou aparecimento de uma ou mais novas lesões e/ou progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes; Doença Estável (SD) = Nem encolhimento suficiente para se qualificar para RP nem aumento suficiente para se qualificar para DP ou persistência de uma ou mais lesões não-alvo ou/e manutenção do nível do marcador tumoral acima dos limites normais.
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As avaliações de resposta foram feitas para avaliar o benefício clínico na população de eficácia geral e no final dos ciclos 2, 4 e 6, conforme aplicável
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Farmacocinética: Tmax
Prazo: Tmax foi determinado nos ciclos 1, 2, 4 e 6 do tratamento
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Tmax foi derivado da concentração plasmática do paciente individual versus perfis de tempo de ALM201.
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Tmax foi determinado nos ciclos 1, 2, 4 e 6 do tratamento
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Farmacocinética: AUC 0-t
Prazo: AUC 0-t foi determinada nos ciclos 1, 2, 4 e 6 do tratamento
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AUC 0-t foi derivada da concentração plasmática do paciente individual versus perfis de tempo de ALM201.
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AUC 0-t foi determinada nos ciclos 1, 2, 4 e 6 do tratamento
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Farmacocinética: Cmax
Prazo: Cmax de ALM201 após administração subcutânea (SC) de ALM201 foi determinada nos ciclos 1, 2, 4 e 6 de tratamento
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A Cmax foi derivada da concentração plasmática do paciente individual de ALM201.
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Cmax de ALM201 após administração subcutânea (SC) de ALM201 foi determinada nos ciclos 1, 2, 4 e 6 de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- ALM201/0001
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