Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas I dosökningsstudie av subkutan ALM201 hos patienter med avancerad ovariecancer och andra solida tumörer

2 augusti 2019 uppdaterad av: Almac Discovery

En öppen fas I multicenterstudie av dosökning av subkutan ALM201 hos patienter med avancerad ovariecancer och andra solida tumörer

ALM201/0001 är en öppen fas I, dosökningsstudie av säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetik (PK) för ALM201.

Del 1 kommer att vara en dosökningsstudie. Patienter med avancerade solida tumörer kommer att få dagliga doser av ALM201 dag 1-5, 8-12 och 15-19 i 21 dagars cykler.

Del 2 kommer att vara en dosexpansion av den maximala tolererade dosen (MTD) som fastställs i del 1. Patienter med avancerad äggstockscancer kommer att registreras med huvudmålet att fastställa den rekommenderade fas II-dosen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

ALM201 är en peptid med anti-angiogen aktivitet i en rad in vitro- och ex-vivo-modeller. ALM201/0001 är en fas I, multicenter, öppen dosökningsstudie av säkerhet, tolerabilitet och farmakokinetik (PK) av ALM201. Studien är uppdelad i två delar.

Del 1 kommer att registrera patienter med avancerade solida tumörer. Patienterna kommer att få subkutan injektion av ALM201 på dagarna 1-5, 8-12 och 15-19 i 21 dagars cykler. Patienter kan få upp till 8 behandlingscykler. Inskrivningen kommer att följa ett accelererat dosökningsschema tills läkemedelsrelaterade biverkningar av grad 2 observeras, vid denna tidpunkt kommer 3+3-registreringsdesignen att användas. Det kommer att finnas minst 1 veckas förskjutning mellan de första och efterföljande patienterna i en ny kohortdos. Dosökningar kommer inte att överstiga 100 % eskalering och kommer att styras av data som genererats från tidigare cykler. Dosen och eventuellt schemat kommer att justeras för att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD).

Del 2 kommer att registrera patienter med avancerad äggstockscancer vars tumör har en proangiogen profil som bedöms av en biomarkör för angiogenesgen. Patienterna kommer att få ALM201 i en dos och ett schema som fastställs i del 1.

Patienterna kommer att genomgå säkerhets- och tumörbedömningar samt blodprover för PK-profilering. Säkerhetsbedömningarna kommer att involvera fysisk undersökning, vitala tecken, biokemi- och hematologiska laboratorieundersökningar samt immunogenicitetstester. Tumörbedömningar kommer att involvera datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) vid screening och efter varannan cykel under cyklerna 1-8. Patienterna kommer att uppmanas att ge samtycke för tillgång till arkiverad tumörvävnad och för att färska biopsier ska tas vid före dos, tumörsvar och/eller sjukdomsprogression för potentiella biomarkörer och farmakodynamiska bedömningar. PK-profilering kommer att utföras i cyklerna 1, 2, 4, 6 och 8.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • County Antrim
      • Belfast, County Antrim, Storbritannien, BT9 7AB
        • Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast
    • Lancashire
      • Manchester, Lancashire, Storbritannien, M20 4BX
        • Dept Medical Oncology, The Christie NHS Foundation Trust
    • Northumberland
      • Newcastle, Northumberland, Storbritannien, NE7 7DN
        • Freeman Hospital, Northern Centre for Cancer Care, Sir Bobby Robson Cancer Trial research Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Del 1 Specifikt inkluderingskriterium

    *Patienter med histologiskt och/eller cytologiskt bekräftad avancerad solid tumör för vilka ingen effektiv standardbehandling är tillgänglig eller som sannolikt ansågs vara av begränsad effekt och för vilka det finns en motivering för användning av en antiangiogen behandlingsmetod. Obs: Tidigare användning av anti-angiogen terapi är tillåten om det tolereras

  • Del 2 Specifikt inkluderingskriterium

    *Patienter med avancerad äggstockscancer, som är intoleranta mot eller vars tumör är resistent mot platina och som har misslyckats med att svara på, eller har återkommit efter standardbehandling, och vars tumör har en proangiogen profil som bedömts av angiogenesgenens signaturtest. Obs: Tidigare användning av anti-angiogen terapi är tillåten om det tolereras.

  • Allmänna inklusionskriterier för alla patienter

    • Mätbar eller evaluerbar sjukdom.
    • Återhämtning från tidigare behandling till baslinje eller CTCAE ≤ Grad 1, enligt CTCAE v4.03-kriterier (Bilaga B), av reversibla toxiciteter relaterade till tidigare behandling, med undantag för alopeci, lymfopeni, andra icke-kliniskt signifikanta biverkningar; återhämtning från tidigare strålbehandling förutom kvarvarande kutana effekter eller stabil < Grad 2 gastrointestinal toxicitet; fullständig återhämtning från annan operation än stabil < Grad 2 toxicitet.
    • ECOG Performance Status (PS) på 0 eller 1.
    • Acceptabla hematologiska, renala och hepatiska
    • Kvinnor måste antingen ha ett negativt graviditetstest före administrering av första studieläkemedlet eller vara postmenopausala. Manliga och kvinnliga patienter i fertil ålder måste använda lämpliga preventivmedel.
    • Patienterna måste ge skriftligt informerat samtycke och förstå studiens krav

Exklusions kriterier:

För alla patienter

  • Historik av oförmåga att tolerera anti-angiogena terapier t.ex. förhöjt blodtryck (BP), proteinuri, tidigare tromboemboliska händelser.
  • Tidigare anamnes på tarmobstruktion, kliniska tecken på gastrointestinala obstruktion, stor börda av peritoneal sjukdom eller tecken på tarminvolvering vid datortomografi.
  • Patent har fått:

    • alla kemoterapiregimer (inklusive prövningsmedel) med fördröjd toxicitet inom 4 veckor (6 veckor för tidigare nitrosourea eller mitomycin C) av cykel 1, dag 1, eller mottagna kemoterapiregimer som ges kontinuerligt eller veckovis som har begränsad potential för fördröjd toxicitet inom 2 veckor av cykel 1, dag 1.
    • strålbehandling, immunterapi eller biologiska medel (inklusive prövningsmedel) inom 4 veckor efter cykel 1, dag 1. Lokaliserad palliativ strålbehandling är tillåten för symtomkontroll.
  • Dokumenterade, symtomatiska eller okontrollerade intrakraniella metastaser eller primära intracerebrala tumörer.
  • Cancer med leptomeningeal inblandning.
  • På terapeutisk antikoagulation (acetylsalicylsyradosering ≤100 mg per oral (PO) dagligen tillåten).
  • Tidigare malignitet, med undantag för icke-basalcellscancer i hud eller karcinom-in-situ i livmoderhalsen, såvida inte tumören behandlades med kurativ avsikt mer än 2 år före studiestart.
  • Aktivt hjärttillstånd eller historia av betydande hjärttillstånd. Känd human immunbristvirus positivitet.
  • Aktiv hepatit B eller C eller annan aktiv leversjukdom (annat än malignitet).
  • Varje aktiv, kliniskt signifikant, viral, bakteriell eller systemisk svampinfektion inom 4 veckor före cykel 1, dag 1.
  • Alla tecken på allvarliga eller okontrollerade systemiska tillstånd eller andra problem som gör det oönskat för patienten att delta i studien eller som kan äventyra efterlevnaden av protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fasta tumörer

Del 1 - Dosökning av ALM201 hos patienter med avancerade solida tumörer

Daglig dosering av ALM201 dag 1-5, 8-12 och 15-19 av 21 dagars cykel. Eskalerande doskohorter

Läkemedel: ALM201 administreras subkutant
Experimentell: Äggstockscancer

Del 2 - Dosexpansion av ALM201 Maximum Tolerated Dos (MTD) hos patienter med avancerad äggstockscancer

Daglig dosering av ALM201 på dagarna 1-5, 8-12 och 15-19 av 21 dagars cykel vid den MTD som bestäms i del 1

Läkemedel: ALM201 administreras subkutant

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet och tolerabilitet - Utvärdering av AE och DLT
Tidsram: Biverkningsutvärdering gjordes under behandling och uppföljning. DLT-utvärdering gjordes under cykel 1

Alla händelser och misstänkt dosbegränsande toxicitet (DLT) graderades enligt CTCAE, version 4.03. En DLT definierades som en grad 3 eller 4 AE som, enligt CRC, sannolikt var relaterad till ALM201 och representerade en kliniskt signifikant fara för patienten. Kvalificerande DLT-händelser ansågs vara kliniskt relevanta; t.ex. i varaktighet, skenbar reversibilitet, erforderlig hantering och efter övervägande av patientens medicinska historia och/eller samtidig medicinering. DLT-händelser utvärderades också i termer av vad som ansågs vara ett lämpligt nästa eskaleringssteg: I det fall då CRC gick med på att ett eskaleringssteg på cirka 33 % eller lägre var meriterande; den oroande toxiciteten skulle kunna förklaras som en DLT.

För att kunna utvärderas för DLT-bedömning måste en patient få minst 80 % av sina schemalagda doser (t.ex. 12 av de 15), såvida inte denna bristande efterlevnad berodde på ALM201-relaterad toxicitet.

Biverkningsutvärdering gjordes under behandling och uppföljning. DLT-utvärdering gjordes under cykel 1

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörresponsbedömning - Bästa övergripande respons
Tidsram: Svarsbedömningar gjordes för att bedöma klinisk nytta i effektpopulationen totalt och i slutet av cykel 2, 4 och 6, beroende på vad som är tillämpligt
Eftersom detta var en fas 1-studie förväntades omfattningen av effektdata vara begränsad. Med hjälp av RECIST version 1.1 genererades en sammanfattning av klinisk nytta från patienter med evaluerbar sjukdom via CT-skanningar: Fullständigt svar (CR) = Försvinnande av alla mål- och icke-målskador + normalisering av tumörmarkör; Partiell respons (PR) ≥ 30 % minskning av summan av LD av målskador; Progressiv sjukdom (PD) ≥ 20 % ökning (& 5 mm absolut ökning) i summan av LD för målskador eller uppkomsten av en eller flera nya lesioner och/eller otvetydig progression av befintliga icke-målskador; Stabil sjukdom (SD) = Varken tillräcklig krympning för att kvalificera sig för PR eller tillräcklig ökning för att kvalificera sig för PD eller persistens av en eller flera icke-målskador eller/och bibehållande av tumörmarkörnivå över de normala gränserna.
Svarsbedömningar gjordes för att bedöma klinisk nytta i effektpopulationen totalt och i slutet av cykel 2, 4 och 6, beroende på vad som är tillämpligt
Farmakokinetik: Tmax
Tidsram: Tmax bestämdes i behandlingscyklerna 1, 2, 4 och 6
Tmax härleddes från den individuella patientens plasmakoncentration kontra tidsprofiler för ALM201.
Tmax bestämdes i behandlingscyklerna 1, 2, 4 och 6
Farmakokinetik: AUC 0-t
Tidsram: AUC0-t bestämdes i behandlingscyklerna 1, 2, 4 och 6
AUC 0-t härleddes från den individuella patientens plasmakoncentration kontra tidsprofiler för ALM201.
AUC0-t bestämdes i behandlingscyklerna 1, 2, 4 och 6
Farmakokinetik: Cmax
Tidsram: Cmax för ALM201 efter subkutan (SC) administrering av ALM201 bestämdes i behandlingscyklerna 1, 2, 4 och 6
Cmax härleddes från den individuella patientens plasmakoncentration av ALM201.
Cmax för ALM201 efter subkutan (SC) administrering av ALM201 bestämdes i behandlingscyklerna 1, 2, 4 och 6

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Richard Wilson, Professor, Centre for Cancer Research and Cell Biology, Queen's University Belfast

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 april 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

13 mars 2017

Avslutad studie (Faktisk)

13 mars 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 mars 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 februari 2018

Första postat (Faktisk)

9 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 september 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2019

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Äggstockscancer

Prenumerera