- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03481543
Effektiviteten av bronkodilatatornebulisering med og uten ikke-invasiv ventilasjon ved KOLS
Effektiviteten av bronkodilatatornebulisering med og uten ikke-invasiv ventilasjon under respirasjonssvikt ved kronisk obstruktiv lungesykdom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dekompensert type 2 respirasjonssvikt ved akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) behandles med ikke-invasiv ventilasjon (NIV) og forstøvede bronkodilatatorer. Forstøving under NIV kan påføres på to metoder: in-line forstøving gjennom NIV-maske og off-NIV-forstøver der NIV-masken tas av for en kort stund og påføres igjen når forstøveren er ferdig.
Denne studien er en prospektiv randomisert kontrollert studie for å sammenligne in-line nebulisering gjennom NIV versus off-NIV nebulisering. Etter oppstart av NIV hos kvalifiserte KOLS-pasienter med type 2 respirasjonssvikt, vil baseline end-ekspiratorisk lungeimpedans (EELI) bli målt. Pasienten blir randomisert til å motta enten in-line eller off-NIV nebulisering. EELI vil bli målt igjen etter fullføring av forstøvningen, 15 minutter etter at NIV er startet på nytt (off-NIV gruppe) eller fortsatt (in-line gruppe). Ultralydmåling av tykkelsen på diafragma vil bli registrert ved baseline, 15 minutter etter at NIV er startet på nytt (off-NIV-gruppe) eller fortsatt (in-line-gruppe) og 48 timer etter at NIV er stoppet. Hovedresultatmålet, forskjell i gjennomsnittlig endeekspiratorisk lungevolum 15 minutter etter at NIV er startet på nytt (off-NIV gruppe) eller fortsatt (in-line gruppe) mellom de to forstøvermetodene vil bli sammenlignet ved bruk av uavhengig prøve T-test. Tykkelse av diafragma og endringer i arterielle blodgasser (med hensyn til pH og karbondioksid) vil bli sammenlignet mellom in-line forstøver og off-NIV forstøver.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥21 år.
- Kjent eller mistenkt KOLS (definert av et forhold mellom Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) og Forced Vital Capacity (FVC) på mindre enn 0,7).
- Akutt dekompensert type 2 respirasjonssvikt (ABG pH ≤ 7,35 og PaCO2>45mmHg).
- Klinisk beslutning tatt om å starte NIV.
Ekskluderingskriterier:
- Andre akutte dekompenserte type 2 respirasjonssviktrelaterte tilstander (f. nevromuskulær, hjertesvikt osv.).
- Lungebetennelse tilstede i røntgen av thorax.
- Andre tilstander som kan endre lungeimpedansen (f. hjertesvikt eller lungefibrose).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: In-line nebulisering gjennom NIV maske
Bronkodilatatornebulisering gis gjennom NIV-krets.
|
In-line nebulisering vil bli gitt gjennom NIV-krets.
|
|
Aktiv komparator: Off-NIV-nebulisering
Bronkodilatatornebulisering gis hvor NIV-masken tas av for en kort stund og påføres på nytt når forstøveren er ferdig.
|
Bronkodilatatorforstøvning gis hvor NIV-masken tas av for en kort stund og påføres igjen når forstøvningen er ferdig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen i gjennomsnittlig endeekspiratorisk lungevolum mellom de to forstøvermetodene.
Tidsramme: Ved baseline (omtrent 15 minutter etter oppstart av NIV) til omtrent 15 minutter etter restart (eller fortsatt NIV) etter forstøvningen.
|
Sluttekspiratoriske lungevolumer mellom in-line forstøver og off-NIV forstøver.
|
Ved baseline (omtrent 15 minutter etter oppstart av NIV) til omtrent 15 minutter etter restart (eller fortsatt NIV) etter forstøvningen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tykkelse av diafragma (ved ultralyd) mellom in-line forstøver og off-NIV forstøver.
Tidsramme: Ved baseline (omtrent 15 minutter etter oppstart av NIV) til omtrent 15 minutter etter restart (eller fortsatt NIV) etter forstøvningen og gjentatt 48 timer etter avsluttet NIV.
|
Mål tykkelsen på diafragma mellom inspirasjon og ekspirasjon.
|
Ved baseline (omtrent 15 minutter etter oppstart av NIV) til omtrent 15 minutter etter restart (eller fortsatt NIV) etter forstøvningen og gjentatt 48 timer etter avsluttet NIV.
|
|
Endringer i arterielle blodgasser når det gjelder pH og karbondioksid mellom in-line. nebulisering og off-NIV nebulisering.
Tidsramme: Ved baseline (omtrent 15 minutter etter oppstart av NIV) til omtrent 15 minutter etter restart (eller fortsatt NIV) etter forstøvningen.
|
Mål endringer av arterielle blodgasser mellom in-line nebulisering og off-NIV.
nebulisering.
Forskjeller i pH (absolutt, ingen enhet) og karbondioksid (i mmHg) vil bli notert.
|
Ved baseline (omtrent 15 minutter etter oppstart av NIV) til omtrent 15 minutter etter restart (eller fortsatt NIV) etter forstøvningen.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amartya Mukhopadhyay, MBBS, National University Health System
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vivier E, Mekontso Dessap A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille AW, Brochard L. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):796-803. doi: 10.1007/s00134-012-2547-7. Epub 2012 Apr 5.
- Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, Lofaso F, Conti G, Rauss A, Simonneau G, Benito S, Gasparetto A, Lemaire F, et al. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):817-22. doi: 10.1056/NEJM199509283331301.
- Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM, Jenkins CR, Hurd SS; GOLD Scientific Committee. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Apr;163(5):1256-76. doi: 10.1164/ajrccm.163.5.2101039. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DSRB 2017/00990
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .