- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03485911
Effekt- og sikkerhetsstudie av BCX7353 som en oral behandling for forebygging av angrep ved HAE (APeX-2)
En fase 3, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallell gruppestudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til to dosenivåer av BCX7353 som en oral behandling for forebygging av angrep hos personer med arvelig angioødem
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Québec, Canada, G1V 4W2
- Study Center
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1G 6C6
- Study Center
-
Toronto, Ontario, Canada, M4V 1R2
- Study Center
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35209
- Study Center
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85251
- Study Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- Study Center
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92122
- Study Center
-
Santa Monica, California, Forente stater, 90404
- Study Center
-
Walnut Creek, California, Forente stater, 94598
- Study Center
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
- Study Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33613
- Study Center
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Forente stater, 20815
- Study Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Study Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
- Study Center
-
-
Minnesota
-
Plymouth, Minnesota, Forente stater, 55446
- Study Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
- Study Center
-
-
New Jersey
-
Belleville, New Jersey, Forente stater, 07109
- Study Center
-
Fair Lawn, New Jersey, Forente stater, 07410
- Study Center
-
Piscataway, New Jersey, Forente stater, 08854
- Study Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Study Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28277
- Study Site
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Study Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45231
- Study Center
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43235
- Study Center
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
- Study Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Study Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78731
- Study Center
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Study Center
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Study Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forente stater, 99202
- Study Center
-
-
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Study Center
-
Paris, Frankrike, 75012
- Study Center
-
-
-
-
-
Skopje, Nord-Makedonia, 1000
- Study Center
-
-
-
-
Jud. Mureș
-
Sângeorgiu de Mureș, Jud. Mureș, Romania, 547530
- Study Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08907
- Study Center
-
Madrid, Spania, 28046
- Study Center
-
Seville, Spania, 41013
- Study Center
-
-
-
-
-
Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
- Study Center
-
Frimley, Storbritannia, GU16 7UJ
- Study Center
-
London, Storbritannia, E1 2ES
- Study Center
-
Plymouth, Storbritannia, PL6 8DH
- Study Center
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia, 656 91
- Study Center
-
Plzen, Tsjekkia, 30460
- Study Center
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Study Center
-
Frankfurt, Tyskland, D-60590
- Study Center
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, H-1225
- Study Center
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Study Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
- En klinisk diagnose av hereditært angioødem Type 1 eller Type 2, definert som å ha et C1-INH funksjonsnivå og et C4 nivå under den nedre grensen for det normale (LLN) referanseområdet, vurdert i løpet av screeningsperioden.
- Emnevekt på ≥ 40 kg
- Tilgang til og mulighet til å bruke en eller flere akutte medisiner godkjent av relevant kompetent myndighet for behandling av akutte angrep av HAE
- Forsøkspersonene må være medisinsk passende for behandling etter behov som eneste medisinske behandling for deres HAE under studien.
- Forsøkspersonene må ha et spesifisert antall etterforskerbekreftede angrep i løpet av innkjøringsperioden på maksimalt 56 dager fra screeningbesøket.
- Akseptabel effektiv prevensjon
- Skriftlig informert samtykke
Nøkkelekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming
- Enhver klinisk signifikant medisinsk tilstand eller medisinsk historie som, etter etterforskerens eller sponsorens oppfatning, ville forstyrre forsøkspersonens sikkerhet eller evne til å delta i studien
- Enhver unormal laboratorieparameter som, etter etterforskerens oppfatning, er klinisk signifikant og relevant for denne studien
- Alvorlig overfølsomhet overfor flere legemidler eller alvorlig overfølsomhet/anafylaksi med uklar etiologi
- Bruk av C1-INH innen 14 dager eller bruk av androgener eller tranexamsyre innen 28 dager før screeningbesøket for profylakse av HAE-anfall, eller initiering av disse legemidlene under studien
- Nåværende deltakelse i en hvilken som helst annen legemiddelstudie eller mottatt et annet legemiddel innen 30 dager etter screeningbesøket
- Tidligere påmelding i en BCX7353-studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BCX7353 110 mg én gang daglig
BCX7353 administrert som orale kapsler én gang daglig
|
BCX7353 orale kapsler administrert én gang daglig
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: BCX7353 150 mg én gang daglig
BCX7353 administrert som orale kapsler én gang daglig
|
BCX7353 orale kapsler administrert én gang daglig
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo administrert som orale kapsler én gang daglig
|
Matchende orale kapsler administrert en gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1: Frekvensen av etterforsker-bekreftede HAE-angrep under dosering i hele 24-ukers behandlingsperiode (dag 1 til dag 168)
Tidsramme: 24 uker
|
Behandlingssammenligninger mellom hver berotralstat-dose og placebo i frekvensen av etterforsker-bekreftede HAE-anfall i løpet av del 1-doseringsperioden ble analysert ved å bruke en negativ binomial modell.
Antall etterforsker-bekreftede angrep ble inkludert som avhengig variabel, behandlingen ble inkludert som en fast effekt, stratifiseringsvariabelen (baseline angrepsrate) ble inkludert som en kovariat, og logaritmen for behandlingsvarighet ble inkludert som en offsetvariabel .
Den estimerte angrepsraten for hver behandlingsgruppe, behandlingsforskjellene uttrykt som angrepsraten (berotralstat over placeborateraten) og de tilknyttede 95 % konfidensintervaller (CI) ble gitt fra den negative binomiale modellen.
|
24 uker
|
|
Del 2 og 3: For å evaluere den langsiktige sikkerheten og toleransen til Berotralstat 110 og 150 mg hos pasienter med HAE
Tidsramme: Del 2: 24 uker (dager 169 til 337). Del 3: 48 uker (dager 338 til 674).
|
Sikkerhetsdataene ble vurdert for sikkerhetspopulasjonen, for forsøkspersoner som gikk inn i del 2 og del 3, og inkluderer TEAE som begynte i henholdsvis del 2 eller 3, for disse forsøkspersonene.
Sikkerhetsdata for del 2 og del 3 er kombinert for å tydelig vise TEAE som forekommer hos forsøkspersoner etter hvert som de gikk gjennom de to studiedelene.
TEAE er definert som AE som oppstod på eller etter første dose av studiebehandlingen, enten i del 1 eller 2, og ble tildelt den relevante behandlingen avhengig av når TEAE startet (del 2 eller del 3 behandling).
Ingen statistisk analyse ble utført på disse sikkerhetsdataene.
|
Del 2: 24 uker (dager 169 til 337). Del 3: 48 uker (dager 338 til 674).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1: Endring fra baseline i angioødem livskvalitetsspørreskjema ved uke 24 (total poengsum)
Tidsramme: Baseline og 24 uker
|
Endring i livskvalitet, på en 1-100 skala, der høyere skårer indikerer mer svekkelse og en reduksjon (endring med negativ verdi) i AE-QoL spørreskjemascore indikerer en forbedring i forsøkspersonens QoL.
Minste klinisk viktige forskjell (MCID) for AE-QoL spørreskjemaet er -6 (total poengsum).
AE-QoL er kun validert for voksne; data ble imidlertid samlet inn fra alle voksne og ungdommer.
|
Baseline og 24 uker
|
|
Del 1: Andel dager med angioødemsymptomer gjennom 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdering av andelen dager som forsøkspersoner hadde angioødemsymptomer fra ekspertbekreftede HAE-anfall under del 1.
|
24 uker
|
|
Del 1: Hyppighet av ekspertbekreftede angioødemhendelser under dosering i den effektive behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 8 til og med 24 uker (eller siste dosedato/tidspunkt i del 1 + 24 timer for forsøkspersoner som avbrøt medikamentet i del 1)
|
Frekvensen av ekspertbekreftede HAE-anfall for den effektive behandlingsperioden gir en analyse av effekten av aktiv behandling etter at berotralstat hadde nådd steady-state-konsentrasjoner, gitt den effektive halveringstiden på 150 mg berotralstat i studie BCX7353-106 (studie 106) på 89 timer.
|
Dag 8 til og med 24 uker (eller siste dosedato/tidspunkt i del 1 + 24 timer for forsøkspersoner som avbrøt medikamentet i del 1)
|
|
Del 2: Å vurdere effektiviteten til Berotralstat over en 24- til 48 ukers periode
Tidsramme: 24 uker (dager 169 til 337)
|
Månedlig angrepsfrekvens ble definert som det totale antallet etterforsker-bekreftede HAE-anfall opplevd i løpet av behandlingsperioden justert for lengden på en måned (definert som 28 dager) og antall dager pasienten var på behandling i løpet av den måneden. Slutten av måned 6 ble definert som starten på del 2-behandling. Baseline etterforsker-bekreftet angrepsrate ble definert som det totale antallet etterforsker-bekreftede HAE-anfall opplevd i perioden mellom screening og første dose av studiemedikamentet justert for lengden på en måned (definert som 28 dager) og antall dager i løpet av den. periode. |
24 uker (dager 169 til 337)
|
|
For å evaluere angioødem livskvalitetsspørreskjema (total poengsum) etter Berotralstat-administrasjon i opptil 144 uker
Tidsramme: Opptil 144 uker
|
Angioødem-spesifikk QoL ble vurdert av AE-QoL, bestående av 4 domener (dvs. funksjon, tretthet/humør, frykt/skam og ernæring) og en total poengsum.
AE-QoL-poengsummen varierer fra 0 poeng (best QoL) til 100 poeng (dårligste QoL).
En reduksjon (endring med en negativ verdi) i AE-QoL spørreskjemascore indikerer en forbedring i forsøkspersonens QoL.
Minste klinisk viktige forskjell (MCID) for AE-QoL spørreskjemaet er -6 (total poengsum).
AE-QoL ble fullført av forsøkspersonene ved hvert besøk som startet ved baseline, og spørsmål ble besvart med hensyn til de foregående 28 dagene.
For personer som fikk aktiv behandling etter placebo, ble besøkene justert i henhold til datoen for den første dosen av aktiv behandling.
|
Opptil 144 uker
|
|
For å evaluere spørreskjema for behandlingstilfredshet for medisinering (TSQM) etter Berotralstat-administrasjon i opptil 144 uker
Tidsramme: Opptil 144 uker
|
Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) ble fylt ut av forsøkspersoner ved baseline og ved hvert studiebesøk frem til slutten av studien.
TSQM-score besto av 14 elementer, hvorav 13 elementer var bygd opp av 3 spesifikke skalaer (Effektivitet, bivirkninger og bekvemmelighet) og 1 global tilfredshetsskala (Global Satisfaction).
Ved baseline ble TSQM-spørreskjemaer fylt ut basert på forsøkspersonens tilfredshet med vanlige medisiner.
På alle andre tidspunkter for innsamling av TSQM ble forsøkspersonene spurt om deres grad av tilfredshet eller misnøye med studiemedisinen.
Skalapoeng ble beregnet for hver skala og ble omgjort til poengsum fra 0 til 100, med høyere poengsum som indikerer høyere tilfredshet.
TSQM-score og tilsvarende endring fra baseline-verdier ble beregnet ved hvert besøk.
For personer som fikk aktiv behandling etter placebo, ble besøkene justert i henhold til datoen for den første dosen av aktiv behandling.
|
Opptil 144 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bruce Zuraw, MD, UC San Diego School of Medicine, US HAE Angioedema Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Wedner HJ, Aygoren-Pursun E, Bernstein J, Craig T, Gower R, Jacobs JS, Johnston DT, Lumry WR, Zuraw BL, Best JM, Iocca HA, Murray SC, Desai B, Nagy E, Sheridan WP, Kiani-Alikhan S. Randomized Trial of the Efficacy and Safety of Berotralstat (BCX7353) as an Oral Prophylactic Therapy for Hereditary Angioedema: Results of APeX-2 Through 48 Weeks (Part 2). J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jun;9(6):2305-2314.e4. doi: 10.1016/j.jaip.2021.03.057. Epub 2021 Apr 15.
- Zuraw B, Lumry WR, Johnston DT, Aygoren-Pursun E, Banerji A, Bernstein JA, Christiansen SC, Jacobs JS, Sitz KV, Gower RG, Gagnon R, Wedner HJ, Kinaciyan T, Hakl R, Hanzlikova J, Anderson JT, McNeil DL, Fritz SB, Yang WH, Tachdjian R, Busse PJ, Craig TJ, Li HH, Farkas H, Best JM, Clemons D, Cornpropst M, Dobo SM, Iocca HA, Kargl D, Nagy E, Murray SC, Collis P, Sheridan WP, Maurer M, Riedl MA. Oral once-daily berotralstat for the prevention of hereditary angioedema attacks: A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. J Allergy Clin Immunol. 2021 Jul;148(1):164-172.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2020.10.015. Epub 2020 Oct 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hudsykdommer
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Hudsykdommer, vaskulære
- Overfølsomhet
- Urticaria
- Arvelige komplement-mangelsykdommer
- Primære immunsviktsykdommer
- Angioødem
- Angioødem, arvelig
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Proteasehemmere
- Serinproteinasehemmere
- Berotralstat
Andre studie-ID-numre
- BCX7353-302
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .