Tilpassede avtrykk i tannimplantater - endringer i mykt vev

"Tilpasset" vevsheling med o provisorisk restaurering er den mest forutsigbare måten å oppnå naturlig anatomisk formet vev og optimal estetikk. Flere forfattere beskriver bruken av en anatomisk konturert provisorisk restaurering for å begynne å veilede myktvevsheling i en ideell, naturlig morfologi som replikerer tannformen. Etter å ha formet vevet til ideell anatomisk form og helse bør den nøyaktige dupliseringen av bløtvevskonturen oppnås slik at laboratoriet kan duplisere den i den endelige restaureringen. I dag beskriver gullstandard bruken av en tilpasset inntrykkscoping som gjenskaper den provisoriske bløtvevskonturen ved bruk av en analog-silikonindeks som en gipsavstøpning lages på.

Bruken av datastøttet design/dataassistert produksjon (CAD/CAM)-teknologier for å produsere proteserammen på tannimplantater øker merkbart. Denne metoden krever bruk av en STL-fil som kan anskaffes intraoralt eller ekstraoralt ved å bruke en steinstøpt fra et konvensjonelt implantatavtrykk ved bruk av en tilpasset implantatavtrykkscoping.

Flere studier har allerede beskrevet nøyaktigheten til STL-data og at evaluering av STL-modeller kan gjøres ved hjelp av best passende algoritmer i passende programvare.

I denne pilotstudien tar etterforskerne sikte på å evaluere endringer i bløtvevsprofilen i enkeltenhetsimplantater i det estetiske området ved å bruke et tilpasset avtrykk som takler konvensjonelle metoder og det intraorale avtrykket med en intraoral skanner (Trios, 3Shape). I tillegg vil posisjonsavvik for tilstøtende tenner mellom de to teknikkene bli vurdert.

Denne pilotstudien vil inkludere 6 pasienter med enkeltenhetsimplantat som vil bli rekruttert i henhold til inklusjonskriterier og underkastet de to forskjellige avtrykksteknikkene. Konvensjonell steinstøpt vil bli skannet med laboratorieskanner D2000 (3Shape) med et beskrevet avvik på 5μm. To STL-filer vil bli innhentet per pasient og ved etablerte metoder med en revers engineering-programvare (Geomagic Control X, 3D Systems) avvik mellom dem vurdert.

Forskjeller i akse (x, y, z) og totale avstander vil bli vurdert i bløtvevet (18 poeng) og i tilstøtende tenner (26 poeng) i henhold til etablerte metoder, per pasient. I tillegg vil 3D-fargede kart bli produsert for å fastslå volumetriske endringer mellom teknikkene. T-test og Wilcoxon signed-rank test vil bli brukt og nivået for statistisk signifikans satt til P<0,05. Prøvestørrelsesbestemmelse vil bli utført basert på oppnådde resultater.