Impronte personalizzate negli impianti dentali - Modifiche dei tessuti molli

La guarigione tissutale "personalizzata" con o restauro provvisorio è il modo più predicibile per ottenere un tessuto dalla forma anatomica naturale e un'estetica ottimale. Diversi autori descrivono l'uso di un restauro provvisorio anatomicamente sagomato per iniziare a guidare la guarigione dei tessuti molli in una morfologia ideale e naturale che riproduce la forma del dente. Pertanto, dopo aver modellato il tessuto alla forma anatomica e alla salute ideali, è necessario ottenere l'esatta duplicazione del contorno del tessuto molle in modo che il laboratorio possa duplicarlo nel restauro finale. Al giorno d'oggi gold standard, descrive l'uso di una cappetta per impronta personalizzata che replica il contorno del tessuto molle provvisorio mediante l'uso di un indice di silicone analogico su cui viene creato un calco in gesso.

L'uso di tecnologie di progettazione assistita da computer/produzione assistita da computer (CAD/CAM) per fabbricare strutture protesiche su impianti dentali è in notevole aumento. Questo metodo richiede l'uso di un file STL che può essere acquisito intraorale o extraorale utilizzando un calco in gesso colato da un'impronta implantare convenzionale utilizzando una cappetta per impronta implantare personalizzata.

Diversi studi hanno già descritto l'accuratezza dei dati STL e che la valutazione dei modelli STL può essere effettuata mediante algoritmi best fit in software appropriati.

In questo studio pilota, i ricercatori mirano a valutare i cambiamenti del profilo dei tessuti molli negli impianti a unità singola nell'area estetica utilizzando un'impronta personalizzata che si adatta ai metodi convenzionali e l'impronta intraorale con uno scanner intraorale (Trios, 3Shape). Verranno inoltre valutate le discrepanze di posizione dei denti adiacenti tra le due tecniche.

Questo studio pilota includerà 6 pazienti con impianto a unità singola che saranno reclutati secondo i criteri di inclusione e sottoposti alle due diverse tecniche di impronta. Il calco in gesso convenzionale verrà scansionato con uno scanner da laboratorio D2000 (3Shape) con una deviazione descritta di 5μm. Saranno ottenuti due file STL per paziente e con metodi stabiliti con un software di reverse engineering (Geomagic Control X, 3D Systems) le discrepanze tra loro valutate.

Le differenze in asse (x, y, z) e le distanze complessive saranno valutate nei tessuti molli (18 punti) e nei denti adiacenti (26 punti) secondo metodi stabiliti, per paziente. Inoltre, verranno prodotte mappe colorate in 3D per accertare i cambiamenti volumetrici tra le tecniche. Verranno utilizzati il ​​test T e il test dei ranghi con segno di Wilcoxon e il livello di significatività statistica sarà fissato a P<0,05. La determinazione della dimensione del campione sarà eseguita sulla base dei risultati ottenuti.