Индивидуальные оттиски на зубных имплантатах - изменения мягких тканей

Индивидуальное заживление тканей временной реставрацией является наиболее предсказуемым способом достижения естественной анатомической формы тканей и оптимальной эстетики. Несколько авторов описывают использование временной реставрации с анатомическими контурами, чтобы начать заживление мягких тканей с идеальной естественной морфологией, повторяющей форму зуба. При этом после придания ткани идеальной анатомической формы и здоровья должна быть получена точная копия контура мягких тканей, чтобы лаборатория могла воспроизвести его в окончательной реставрации. В настоящее время золотой стандарт описывает использование индивидуального слепочного трансфера, который повторяет временный контур мягких тканей с помощью аналогового силиконового индекса, на котором создается гипсовый слепок.

Заметно растет использование технологий автоматизированного проектирования/автоматизированного производства (CAD/CAM) для изготовления каркасов протезов на зубных имплантатах. Этот метод требует использования файла STL, который можно получить интраорально или экстраорально, используя гипс, отлитый из обычного слепка имплантата с использованием индивидуального слепочного трансфера имплантата.

В нескольких исследованиях уже описана точность данных STL и что оценка моделей STL может быть выполнена с помощью алгоритмов наилучшего соответствия в соответствующем программном обеспечении.

В этом пилотном исследовании исследователи стремятся оценить изменения профиля мягких тканей одиночных имплантатов в эстетической области с использованием индивидуального оттиска с помощью обычных методов и внутриротового оттиска с помощью внутриротового сканера (Trios, 3Shape). Кроме того, будут оцениваться несоответствия положения соседних зубов между двумя методами.

Это пилотное исследование будет включать 6 пациентов с одиночным имплантатом, которые будут набраны в соответствии с критериями включения и подвергнуты двум различным методам оттиска. Обычный каменный слепок будет сканироваться лабораторным сканером D2000 (3Shape) с описанным отклонением 5 мкм. Для каждого пациента будут получены два файла STL, и установленными методами с помощью программного обеспечения для обратного проектирования (Geomagic Control X, 3D Systems) будут оценены расхождения между ними.

Различия в осях (x, y, z) и общих расстояниях будут оцениваться в мягких тканях (18 баллов) и в соседних зубах (26 баллов) в соответствии с установленными методами для каждого пациента. Кроме того, будут созданы трехмерные цветные карты для определения объемных изменений между методами. Будут использоваться Т-критерий и знаковый ранговый критерий Уилкоксона, а уровень статистической значимости установлен на уровне P<0,05. Определение размера выборки будет осуществляться на основе полученных результатов.