Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CAMPSIITE™ RGX-121 genterapi hos personer med MPS II (jegersyndrom)

24. januar 2025 oppdatert av: REGENXBIO Inc.

En fase 1/2/3 multisenter, åpen studie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten, toleransen og farmakodynamikken til RGX-121 hos pediatriske personer med MPS II (Hunter Syndrome)

RGX-121 er en genterapi som er ment å levere en funksjonell kopi av iduronat-2-sulfatase-genet (IDS) til sentralnervesystemet. Denne studien er en sikkerhet og effekt, dosevarierende studie for å avgjøre om RGX-121 er trygg, effektiv og godt tolerert av pasienter med MPS II.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

MPS II (Hunter Syndrome) er en sjelden X-koblet recessiv genetisk sykdom forårsaket av mutasjoner i iduronat-2-sulfatase-genet (IDS). Enzymerstatningsterapi (ERT) med rekombinant idursulfase (ELAPRASE®) er det eneste godkjente produktet for behandling av Hunters syndrom, men ERT slik det administreres nå, krysser ikke blod-hjernebarrieren og er derfor ikke i stand til å dekke det udekkede behovet i MPS II pasienter med involvering av sentralnervesystemet (CNS) (nevrokognisjon og atferd). RGX-121 er designet for å levere et funksjonelt gen til celler i CNS. Iduronat-2-sulfatase (I2S) kan deretter skilles ut av transduserte celler, som deretter kan krysskorrigere ikke-transduserte celler ved å ta opp det funksjonelle enzymet.

Dette er en fase I/II/III-studie som deltar i to sekvensielle deler. Del 1 er en fase I/II, først-i-menneske, multisenter, åpen, enkeltarms doseeskaleringsstudie av RGX-121. Tre engangsdoser av RGX-121 vil bli studert i opptil 16 pediatriske personer som har nevronopatisk MPS II. Sikkerhet vil være det primære fokuset i de første 24 ukene etter behandling (primær studieperiode), hvoretter forsøkspersonene vil fortsette å bli vurdert (sikkerhet og effekt) i opptil totalt 104 uker etter behandling med RGX-121. Del 2 er en sentral utvidelse, multisenter, åpen enarmsstudie av RGX-121. En enkeltdose av RGX-121 vil bli studert hos opptil 30 pediatriske pasienter som har blitt diagnostisert med nevronopatisk MPS II. Forsøkspersonene vil bli vurdert på ulike tidspunkt i 24 måneder etter å ha mottatt RGX-121. Forsøkspersonene vil få mulighet til å melde seg inn i en egen 3-årig langtidsoppfølgingsstudie i henhold til de amerikanske føderale myndigheters retningslinjer for sikkerhetsoppfølging av pasienter som får genterapi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

48

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasil, 90035-903
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
    • California
      • Oakland, California, Forente stater, 94609
        • University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
        • St. Peter's University Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh - UPMC: Program for Neurodevelopment in Rare Disorders

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

4 måneder til 5 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Del 1 Inkluderingskriterier:

  • Emnets juridiske verge(r) er villig og i stand til å gi skriftlig, signert informert samtykke etter at studiens natur er forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
  • Er en mann ≥4 måneder til <5 år på dag 1
  • Må oppfylle ett av følgende kriterier:

    • Har en dokumentert diagnose MPS II og har en nevrokognitiv testscore ≤ 77 (Bayley eller Kaufman), ELLER
    • Har en dokumentert diagnose MPS II OG har en nedgang på ≥ 1 standardavvik på seriell nevrokognitiv testing administrert med 3 til 36 måneders mellomrom (Bayley eller Kaufman) ELLER
    • Har en pårørende klinisk diagnostisert med alvorlig MPS II som har samme IDS-mutasjon som forsøkspersonen OG etter en genetikers oppfatning har arvet en alvorlig form for MPS II ELLER
    • Har dokumentert mutasjon(er) i IDS som etter en genetikers oppfatning alltid er kjent for å resultere i en nevronopatisk fenotype OG etter en klinikers oppfatning har en alvorlig form for MPS II

Del 2 Inkluderingskriterier:

  • Emnets juridiske verge(r) er villig og i stand til å gi skriftlig, signert informert samtykke etter at studiens natur er forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
  • Er en mann ≥4 måneder til <5 år på dag 1
  • Har en dokumentert diagnose av nevronopatisk MPS II. Nevronopatisk MPS II kan dokumenteres med en av følgende metoder:

    • Har en BSID-III Cognitive Composite-score på eller under -1 SD (85) fra normativt gjennomsnitt
    • Har to påfølgende nevroutviklingsvurderinger som støtter en nedgang i MSEL visuelt mottakelig, ekspressivt språk eller finmotorikk, eller BSID-III kognisjon, ekspressivt språk eller finmotorikk ≥ 1 SD på seriell nevrokognitiv testing administrert med 3 til 36 måneders mellomrom
    • Har en slektning som er klinisk diagnostisert med nevronopatisk MPS II som har samme IDS-mutasjon som forsøkspersonen OG forsøkspersonen, etter en genetikers oppfatning, har arvet en nevronopatisk form av MPS II
    • Har dokumentert mutasjon(er) i IDS kjent for å resultere i en nevronopatisk fenotype

Del 1 Ekskluderingskriterier:

  • Har kontraindikasjoner for intrasisternal (IC) injeksjon, intracerebroventrikulær (ICV) injeksjon eller lumbalpunksjon
  • Har kontraindikasjoner for immunsuppressiv terapi
  • Har nevrokognitivt underskudd som ikke kan tilskrives MPS II eller diagnose av en nevropsykiatrisk tilstand
  • Har en (cerebral) ventrikulær shunt som kan påvirke riktig dosering av forsøkspersonen
  • Fikk hematopoetisk stamcelletransplantasjon
  • Har tidligere hatt behandling med et AAV-basert genterapiprodukt
  • Mottatt ELAPRASE® via intratekal (IT) administrering innen 4 måneder etter signering av ICF eller opplevd en alvorlig overfølsomhetsreaksjon overfor ELAPRASE®
  • Har mottatt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager etter dag 1 eller 5 halveringstider før signering av ICF, avhengig av hva som er lengst

Del 2 Ekskluderingskriterier:

  • Har kontraindikasjon for IC-injeksjon, ICV-injeksjon eller lumbalpunksjon
  • Har kontraindikasjoner for immunsuppressiv terapi
  • Har nevrokognitivt underskudd som ikke kan tilskrives MPS II eller diagnose av en nevropsykiatrisk tilstand
  • Har en (cerebral) ventrikulær shunt som kan påvirke riktig dosering av forsøkspersonen
  • Fikk hematopoetisk stamcelletransplantasjon
  • Har tidligere hatt behandling med et AAV-basert genterapiprodukt
  • Får idursulfase (ELAPRASE®) via intratekal (IT) administrering, eller en enzymerstatningsterapi som krysser blod og hjernebarriere. Pasienter som mottar IT ELAPRASE® eller en blod-hjerne-barriere-kryssende ERT kan melde seg inn hvis de samtykker i å avbryte disse behandlingene med start minst 3 måneder før dosering med RGX-121, og i de 24 månedene med oppfølging
  • Har mottatt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager etter dag 1 eller 5 halveringstider før signering av ICF, avhengig av hva som er lengst

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 1
1,3x10^10 GC/g hjernemasse av RGX-121
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 2
6,5x10^10 GC/g hjernemasse av RGX-121
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 2 Expanded Cohort
6,5x10^10 GC/g hjernemasse av RGX-121
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 3
2,0x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 3 Expanded Cohort
2,9x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121 (transgenspesifikk PCR-analyse) tilsvarende 2,0x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121 (Poly-A-spesifikk PCR-analyse)
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
Eksperimentell: Del 2: RGX-121 Pivotal Expansion
2,9x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121 (transgenspesifikk PCR-analyse)
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Del 1 Sikkerhet
Tidsramme: 24 uker
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger og alvorlige bivirkninger vurdert av CTCAE (versjon 4.03).
24 uker
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 52 uker
CSF GAG-nivåer (målt ved D2S6)
52 uker
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 104 uker
CSF GAG-nivåer (målt ved D2S6)
104 uker
Del 2 Nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 52 uker
Nevroutviklingsfunksjon målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Mullen Scales of Early Learning (MSEL). Bayley Scales of Infant Development, eller BSID-III er en individuelt administrert test, designet for å evaluere utviklingsfunksjonen til spedbarn og små barn, mellom 1 og 42 måneder gamle. Formålet med testen er å identifisere spedbarn og barn med utviklingshemning. Mullen Scales of Early Learning (MSEL) er en utviklingstest for å måle kognitiv evne, språk og motorisk utvikling. Testen har fem skalaer: grovmotorisk, visuell mottakelse, finmotorikk, mottakelig språk og ekspressivt språk. En økning i rå- og aldersekvivalentscore indikerer tilegnelse av nevroutviklingsferdigheter. Standardskår sammenligner funksjon med alderstilpassede normative data.
52 uker
Del 2 Nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 104 uker
Nevroutviklingsfunksjon målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Mullen Scales of Early Learning (MSEL). Bayley Scales of Infant Development, eller BSID-III er en individuelt administrert test, designet for å evaluere utviklingsfunksjonen til spedbarn og små barn, mellom 1 og 42 måneder gamle. Formålet med testen er å identifisere spedbarn og barn med utviklingshemning. Mullen Scales of Early Learning (MSEL) er en utviklingstest for å måle kognitive evner språk og motorisk utvikling. Testen har fem skalaer: grovmotorisk, visuell mottakelse, finmotorikk, mottakelig språk og ekspressivt språk. En økning i rå- og aldersekvivalentscore indikerer tilegnelse av nevroutviklingsferdigheter. Standardskår sammenligner funksjon med alderstilpassede normative data.
104 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Del 1 Sikkerhet
Tidsramme: 104 uker
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av CTCAE (versjon 4.03)
104 uker
Del 1 Biomarkører
Tidsramme: 104 uker
Glykosaminoglykannivåer og iduronat-2-sulfataseaktivitet
104 uker
Del 1 Nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 104 uker
Nevroutviklingsparametre for kognitiv, atferdsmessig og adaptiv funksjon målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Kaufman Assessment Battery for Children, 2nd Edition (KABC-II) og Mullen Scales of Early Learning (MSEL) ). BSID-III evaluerer utviklingsfunksjonen til spedbarn og små barn 1 til 42 måneder gamle for å identifisere utviklingsforsinkelser. KABC-II måler kognitive ferdigheter og akademisk kunnskap for å evaluere oppnådd kunnskap og oppnådd nivå på skolens læring. Denne testen evaluerer barn fra 2,5 til 12,5 år i 4 dimensjoner: mental, sekvensiell og samtidig prosessering og kunnskap. MSEL måler kognitiv evne språk og motorisk utvikling og har 5 skalaer: grov- og finmotorikk, visuell mottakelse og mottakelig og ekspressivt språk. En økning i rå- og aldersekvivalentscore indikerer tilegnelse av nevroutviklingsferdigheter. Standardskår sammenligner funksjon med alderstilpassede normative data.
104 uker
Del 1 Endring i nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 104 uker
Nevroutviklingsparametre for kognitiv, atferdsmessig og adaptiv funksjon målt ved Vineland Adaptive Behaviour Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form. Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) er et standardisert pediatrisk funksjonsvurderingsverktøy. VABS-II tilbyr en måte å måle personlig og sosial selvforsyning i virkelige situasjoner og å observere hvordan disse kognitive evnene påvirker autonomihåndteringsprosessen når de settes ut i livet. VABS-II består av et semistrukturert intervju med foreldrene. Høyere score betyr et bedre resultat.
104 uker
Del 2 Endring i nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 52 uker
Endring fra baseline i nevroutviklingseffekt på dagliglivsferdigheter målt ved Vineland Adaptive Behaviour Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form. Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) er et standardisert pediatrisk funksjonsvurderingsverktøy. VABS-II tilbyr en måte å måle personlig og sosial selvforsyning i virkelige situasjoner og å observere hvordan disse kognitive evnene påvirker autonomihåndteringsprosessen når de settes ut i livet. VABS-II består av et semistrukturert intervju med foreldrene. Høyere score betyr et bedre resultat.
52 uker
Del 2 Endring i parametre for hjernemagnetisk resonansavbildning (MRI).
Tidsramme: 52 uker
Endring fra baseline i hjernestørrelse målt på MR
52 uker
Del 2 Sikkerhet
Tidsramme: 24 måneder
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av CTCAE (versjon 4.03)
24 måneder
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 24 måneder
Endring i glykosaminoglykannivåer og iduronat-2-sulfataseaktivitet
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. september 2018

Primær fullføring (Faktiske)

27. november 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

21. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere