- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03566043
CAMPSIITE™ RGX-121 genterapi hos personer med MPS II (jegersyndrom)
En fase 1/2/3 multisenter, åpen studie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten, toleransen og farmakodynamikken til RGX-121 hos pediatriske personer med MPS II (Hunter Syndrome)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MPS II (Hunter Syndrome) er en sjelden X-koblet recessiv genetisk sykdom forårsaket av mutasjoner i iduronat-2-sulfatase-genet (IDS). Enzymerstatningsterapi (ERT) med rekombinant idursulfase (ELAPRASE®) er det eneste godkjente produktet for behandling av Hunters syndrom, men ERT slik det administreres nå, krysser ikke blod-hjernebarrieren og er derfor ikke i stand til å dekke det udekkede behovet i MPS II pasienter med involvering av sentralnervesystemet (CNS) (nevrokognisjon og atferd). RGX-121 er designet for å levere et funksjonelt gen til celler i CNS. Iduronat-2-sulfatase (I2S) kan deretter skilles ut av transduserte celler, som deretter kan krysskorrigere ikke-transduserte celler ved å ta opp det funksjonelle enzymet.
Dette er en fase I/II/III-studie som deltar i to sekvensielle deler. Del 1 er en fase I/II, først-i-menneske, multisenter, åpen, enkeltarms doseeskaleringsstudie av RGX-121. Tre engangsdoser av RGX-121 vil bli studert i opptil 16 pediatriske personer som har nevronopatisk MPS II. Sikkerhet vil være det primære fokuset i de første 24 ukene etter behandling (primær studieperiode), hvoretter forsøkspersonene vil fortsette å bli vurdert (sikkerhet og effekt) i opptil totalt 104 uker etter behandling med RGX-121. Del 2 er en sentral utvidelse, multisenter, åpen enarmsstudie av RGX-121. En enkeltdose av RGX-121 vil bli studert hos opptil 30 pediatriske pasienter som har blitt diagnostisert med nevronopatisk MPS II. Forsøkspersonene vil bli vurdert på ulike tidspunkt i 24 måneder etter å ha mottatt RGX-121. Forsøkspersonene vil få mulighet til å melde seg inn i en egen 3-årig langtidsoppfølgingsstudie i henhold til de amerikanske føderale myndigheters retningslinjer for sikkerhetsoppfølging av pasienter som får genterapi.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasil, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Forente stater, 94609
- University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
- St. Peter's University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh - UPMC: Program for Neurodevelopment in Rare Disorders
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Del 1 Inkluderingskriterier:
- Emnets juridiske verge(r) er villig og i stand til å gi skriftlig, signert informert samtykke etter at studiens natur er forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
- Er en mann ≥4 måneder til <5 år på dag 1
Må oppfylle ett av følgende kriterier:
- Har en dokumentert diagnose MPS II og har en nevrokognitiv testscore ≤ 77 (Bayley eller Kaufman), ELLER
- Har en dokumentert diagnose MPS II OG har en nedgang på ≥ 1 standardavvik på seriell nevrokognitiv testing administrert med 3 til 36 måneders mellomrom (Bayley eller Kaufman) ELLER
- Har en pårørende klinisk diagnostisert med alvorlig MPS II som har samme IDS-mutasjon som forsøkspersonen OG etter en genetikers oppfatning har arvet en alvorlig form for MPS II ELLER
- Har dokumentert mutasjon(er) i IDS som etter en genetikers oppfatning alltid er kjent for å resultere i en nevronopatisk fenotype OG etter en klinikers oppfatning har en alvorlig form for MPS II
Del 2 Inkluderingskriterier:
- Emnets juridiske verge(r) er villig og i stand til å gi skriftlig, signert informert samtykke etter at studiens natur er forklart, og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
- Er en mann ≥4 måneder til <5 år på dag 1
Har en dokumentert diagnose av nevronopatisk MPS II. Nevronopatisk MPS II kan dokumenteres med en av følgende metoder:
- Har en BSID-III Cognitive Composite-score på eller under -1 SD (85) fra normativt gjennomsnitt
- Har to påfølgende nevroutviklingsvurderinger som støtter en nedgang i MSEL visuelt mottakelig, ekspressivt språk eller finmotorikk, eller BSID-III kognisjon, ekspressivt språk eller finmotorikk ≥ 1 SD på seriell nevrokognitiv testing administrert med 3 til 36 måneders mellomrom
- Har en slektning som er klinisk diagnostisert med nevronopatisk MPS II som har samme IDS-mutasjon som forsøkspersonen OG forsøkspersonen, etter en genetikers oppfatning, har arvet en nevronopatisk form av MPS II
- Har dokumentert mutasjon(er) i IDS kjent for å resultere i en nevronopatisk fenotype
Del 1 Ekskluderingskriterier:
- Har kontraindikasjoner for intrasisternal (IC) injeksjon, intracerebroventrikulær (ICV) injeksjon eller lumbalpunksjon
- Har kontraindikasjoner for immunsuppressiv terapi
- Har nevrokognitivt underskudd som ikke kan tilskrives MPS II eller diagnose av en nevropsykiatrisk tilstand
- Har en (cerebral) ventrikulær shunt som kan påvirke riktig dosering av forsøkspersonen
- Fikk hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Har tidligere hatt behandling med et AAV-basert genterapiprodukt
- Mottatt ELAPRASE® via intratekal (IT) administrering innen 4 måneder etter signering av ICF eller opplevd en alvorlig overfølsomhetsreaksjon overfor ELAPRASE®
- Har mottatt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager etter dag 1 eller 5 halveringstider før signering av ICF, avhengig av hva som er lengst
Del 2 Ekskluderingskriterier:
- Har kontraindikasjon for IC-injeksjon, ICV-injeksjon eller lumbalpunksjon
- Har kontraindikasjoner for immunsuppressiv terapi
- Har nevrokognitivt underskudd som ikke kan tilskrives MPS II eller diagnose av en nevropsykiatrisk tilstand
- Har en (cerebral) ventrikulær shunt som kan påvirke riktig dosering av forsøkspersonen
- Fikk hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Har tidligere hatt behandling med et AAV-basert genterapiprodukt
- Får idursulfase (ELAPRASE®) via intratekal (IT) administrering, eller en enzymerstatningsterapi som krysser blod og hjernebarriere. Pasienter som mottar IT ELAPRASE® eller en blod-hjerne-barriere-kryssende ERT kan melde seg inn hvis de samtykker i å avbryte disse behandlingene med start minst 3 måneder før dosering med RGX-121, og i de 24 månedene med oppfølging
- Har mottatt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager etter dag 1 eller 5 halveringstider før signering av ICF, avhengig av hva som er lengst
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 1
1,3x10^10 GC/g hjernemasse av RGX-121
|
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
|
|
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 2
6,5x10^10 GC/g hjernemasse av RGX-121
|
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
|
|
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 2 Expanded Cohort
6,5x10^10 GC/g hjernemasse av RGX-121
|
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
|
|
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 3
2,0x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121
|
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
|
|
Eksperimentell: Del 1: RGX-121 Dose 3 Expanded Cohort
2,9x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121 (transgenspesifikk PCR-analyse) tilsvarende 2,0x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121 (Poly-A-spesifikk PCR-analyse)
|
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
|
|
Eksperimentell: Del 2: RGX-121 Pivotal Expansion
2,9x10^11 GC/g hjernemasse av RGX-121 (transgenspesifikk PCR-analyse)
|
Rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 kapsid som inneholder human iduronat-2-sulfatase ekspresjonskassett
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1 Sikkerhet
Tidsramme: 24 uker
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger og alvorlige bivirkninger vurdert av CTCAE (versjon 4.03).
|
24 uker
|
|
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 52 uker
|
CSF GAG-nivåer (målt ved D2S6)
|
52 uker
|
|
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 104 uker
|
CSF GAG-nivåer (målt ved D2S6)
|
104 uker
|
|
Del 2 Nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 52 uker
|
Nevroutviklingsfunksjon målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Mullen Scales of Early Learning (MSEL).
Bayley Scales of Infant Development, eller BSID-III er en individuelt administrert test, designet for å evaluere utviklingsfunksjonen til spedbarn og små barn, mellom 1 og 42 måneder gamle.
Formålet med testen er å identifisere spedbarn og barn med utviklingshemning.
Mullen Scales of Early Learning (MSEL) er en utviklingstest for å måle kognitiv evne, språk og motorisk utvikling.
Testen har fem skalaer: grovmotorisk, visuell mottakelse, finmotorikk, mottakelig språk og ekspressivt språk.
En økning i rå- og aldersekvivalentscore indikerer tilegnelse av nevroutviklingsferdigheter.
Standardskår sammenligner funksjon med alderstilpassede normative data.
|
52 uker
|
|
Del 2 Nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 104 uker
|
Nevroutviklingsfunksjon målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Mullen Scales of Early Learning (MSEL).
Bayley Scales of Infant Development, eller BSID-III er en individuelt administrert test, designet for å evaluere utviklingsfunksjonen til spedbarn og små barn, mellom 1 og 42 måneder gamle.
Formålet med testen er å identifisere spedbarn og barn med utviklingshemning.
Mullen Scales of Early Learning (MSEL) er en utviklingstest for å måle kognitive evner språk og motorisk utvikling.
Testen har fem skalaer: grovmotorisk, visuell mottakelse, finmotorikk, mottakelig språk og ekspressivt språk.
En økning i rå- og aldersekvivalentscore indikerer tilegnelse av nevroutviklingsferdigheter.
Standardskår sammenligner funksjon med alderstilpassede normative data.
|
104 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1 Sikkerhet
Tidsramme: 104 uker
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av CTCAE (versjon 4.03)
|
104 uker
|
|
Del 1 Biomarkører
Tidsramme: 104 uker
|
Glykosaminoglykannivåer og iduronat-2-sulfataseaktivitet
|
104 uker
|
|
Del 1 Nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 104 uker
|
Nevroutviklingsparametre for kognitiv, atferdsmessig og adaptiv funksjon målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Kaufman Assessment Battery for Children, 2nd Edition (KABC-II) og Mullen Scales of Early Learning (MSEL) ).
BSID-III evaluerer utviklingsfunksjonen til spedbarn og små barn 1 til 42 måneder gamle for å identifisere utviklingsforsinkelser.
KABC-II måler kognitive ferdigheter og akademisk kunnskap for å evaluere oppnådd kunnskap og oppnådd nivå på skolens læring.
Denne testen evaluerer barn fra 2,5 til 12,5 år i 4 dimensjoner: mental, sekvensiell og samtidig prosessering og kunnskap.
MSEL måler kognitiv evne språk og motorisk utvikling og har 5 skalaer: grov- og finmotorikk, visuell mottakelse og mottakelig og ekspressivt språk.
En økning i rå- og aldersekvivalentscore indikerer tilegnelse av nevroutviklingsferdigheter.
Standardskår sammenligner funksjon med alderstilpassede normative data.
|
104 uker
|
|
Del 1 Endring i nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 104 uker
|
Nevroutviklingsparametre for kognitiv, atferdsmessig og adaptiv funksjon målt ved Vineland Adaptive Behaviour Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form.
Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) er et standardisert pediatrisk funksjonsvurderingsverktøy.
VABS-II tilbyr en måte å måle personlig og sosial selvforsyning i virkelige situasjoner og å observere hvordan disse kognitive evnene påvirker autonomihåndteringsprosessen når de settes ut i livet.
VABS-II består av et semistrukturert intervju med foreldrene.
Høyere score betyr et bedre resultat.
|
104 uker
|
|
Del 2 Endring i nevroutviklingsparametere
Tidsramme: 52 uker
|
Endring fra baseline i nevroutviklingseffekt på dagliglivsferdigheter målt ved Vineland Adaptive Behaviour Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form.
Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) er et standardisert pediatrisk funksjonsvurderingsverktøy.
VABS-II tilbyr en måte å måle personlig og sosial selvforsyning i virkelige situasjoner og å observere hvordan disse kognitive evnene påvirker autonomihåndteringsprosessen når de settes ut i livet.
VABS-II består av et semistrukturert intervju med foreldrene.
Høyere score betyr et bedre resultat.
|
52 uker
|
|
Del 2 Endring i parametre for hjernemagnetisk resonansavbildning (MRI).
Tidsramme: 52 uker
|
Endring fra baseline i hjernestørrelse målt på MR
|
52 uker
|
|
Del 2 Sikkerhet
Tidsramme: 24 måneder
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger vurdert av CTCAE (versjon 4.03)
|
24 måneder
|
|
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i glykosaminoglykannivåer og iduronat-2-sulfataseaktivitet
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Mental retardasjon, X-Linked
- Intellektuell funksjonshemming
- Genetiske sykdommer, X-linked
- Karbohydratmetabolisme, medfødte feil
- Lysosomale lagringssykdommer
- Mucinoser
- Mukopolysakkaridoser
- Mukopolysakkaridose II
Andre studie-ID-numre
- RGX-121-101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .