- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03566043
CAMPSIITE™ RGX-121 gentherapie bij proefpersonen met MPS II (Hunter-syndroom)
Een fase 1/2/3 multicenter, open-label onderzoek om de werkzaamheid, veiligheid, verdraagbaarheid en farmacodynamiek van RGX-121 bij pediatrische proefpersonen met MPS II (Hunter-syndroom) te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
MPS II (Hunter Syndroom) is een zeldzame X-gebonden recessieve genetische ziekte die wordt veroorzaakt door mutaties in het iduronaat-2-sulfatase-gen (IDS). Enzymvervangende therapie (ERT) met recombinant idursulfase (ELAPRASE®) is het enige goedgekeurde product voor de behandeling van het syndroom van Hunter, maar ERT, zoals het momenteel wordt toegediend, passeert de bloed-hersenbarrière niet en kan daarom niet voldoen aan de onvervulde behoefte in MPS II patiënten met betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (CZS) (neurocognitie en gedrag). RGX-121 is ontworpen om een functioneel gen af te leveren aan cellen in het CZS. Iduronaat-2-sulfatase (I2S) kan vervolgens worden uitgescheiden door getransduceerde cellen, die vervolgens niet-getransduceerde cellen kunnen kruiscorrigeren door het functionele enzym op te nemen.
Dit is een fase I/II/III-studie die bestaat uit twee opeenvolgende delen. Deel 1 is een fase I/II, first-in-human, multicenter, open-label, eenarmige dosisescalatiestudie van RGX-121. Drie eenmalige doses RGX-121 zullen worden bestudeerd bij maximaal 16 pediatrische proefpersonen met neuronopathische MPS II. Veiligheid zal de eerste 24 weken na de behandeling (primaire studieperiode) de primaire focus zijn, waarna proefpersonen tot in totaal 104 weken na behandeling met RGX-121 zullen worden beoordeeld (veiligheid en werkzaamheid). Deel 2 is een cruciale uitbreiding, multicenter, open-label, eenarmige studie van RGX-121. Een enkele dosis RGX-121 zal worden bestudeerd bij maximaal 30 pediatrische patiënten bij wie de diagnose neuronopathische MPS II is gesteld. Proefpersonen zullen gedurende 24 maanden na ontvangst van RGX-121 op verschillende tijdstippen worden beoordeeld. Proefpersonen krijgen de kans om zich in te schrijven voor een afzonderlijke 3-jarige follow-upstudie op lange termijn in overeenstemming met de richtlijnen van de Amerikaanse federale overheid voor de veiligheidsfollow-up van patiënten die gentherapie krijgen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazilië, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Verenigde Staten, 94609
- University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08901
- St. Peter's University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh - UPMC: Program for Neurodevelopment in Rare Disorders
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Deel 1 Inclusiecriteria:
- De wettelijke voogd(en) van de proefpersoon is (zijn) bereid en in staat om schriftelijke, ondertekende geïnformeerde toestemming te geven nadat de aard van het onderzoek is uitgelegd en voorafgaand aan eventuele onderzoekgerelateerde procedures
- Is een man ≥ 4 maanden tot < 5 jaar oud op dag 1
Moet aan een van de volgende criteria voldoen:
- Heeft een gedocumenteerde diagnose van MPS II en heeft een neurocognitieve testscore ≤ 77 (Bayley of Kaufman), OF
- Heeft een gedocumenteerde diagnose van MPS II EN heeft een achteruitgang van ≥ 1 standaarddeviatie op seriële neurocognitieve tests die met een tussentijd van 3 tot 36 maanden worden uitgevoerd (Bayley of Kaufman) OF
- Heeft een familielid bij wie klinisch ernstige MPS II is vastgesteld en die dezelfde IDS-mutatie heeft als de proefpersoon EN die naar de mening van een geneticus een ernstige vorm van MPS II heeft geërfd OF
- Heeft gedocumenteerde mutatie(s) in IDS waarvan naar de mening van een geneticus altijd bekend is dat deze resulteert in een neuronopathisch fenotype EN die naar de mening van een arts een ernstige vorm van MPS II heeft
Deel 2 opnamecriteria:
- De wettelijke voogd(en) van de proefpersoon is (zijn) bereid en in staat om schriftelijke, ondertekende geïnformeerde toestemming te geven nadat de aard van het onderzoek is uitgelegd en voorafgaand aan eventuele onderzoekgerelateerde procedures
- Is een man ≥ 4 maanden tot < 5 jaar oud op dag 1
Heeft een gedocumenteerde diagnose van neuronopathische MPS II. Neuronopathische MPS II kan worden gedocumenteerd met een van de volgende methoden:
- Heeft een BSID-III cognitieve samengestelde score op of onder -1 SD (85) van normatief gemiddelde
- Heeft twee opeenvolgende neurologische ontwikkelingsbeoordelingen die een achteruitgang ondersteunen van MSEL visueel ontvankelijk, expressieve taal of fijne motoriek, of BSID-III cognitie, expressieve taal of fijne motoriek ≥ 1 SD op seriële neurocognitieve tests die met tussenpozen van 3 tot 36 maanden worden uitgevoerd
- Heeft een familielid klinisch gediagnosticeerd met neuronopathische MPS II die dezelfde IDS-mutatie heeft als de proefpersoon EN de proefpersoon heeft, naar de mening van een geneticus, een neuronopathische vorm van MPS II geërfd
- Heeft gedocumenteerde mutatie(s) in IDS waarvan bekend is dat ze resulteren in een neuronopathisch fenotype
Deel 1 Uitsluitingscriteria:
- Heeft contra-indicaties voor intracisternale (IC) injectie, intracerebroventriculaire (ICV) injectie of lumbaalpunctie
- Heeft contra-indicaties voor immunosuppressieve therapie
- Heeft een neurocognitieve stoornis die niet kan worden toegeschreven aan MPS II of een diagnose van een neuropsychiatrische aandoening
- Heeft een (cerebrale) ventriculaire shunt die de juiste dosering van de proefpersoon kan beïnvloeden
- Hematopoëtische stamceltransplantatie ontvangen
- Heeft eerder een behandeling gehad met een op AAV gebaseerd gentherapieproduct
- ELAPRASE® ontvangen via intrathecale (IT) toediening binnen 4 maanden na ondertekening van de ICF of een ernstige overgevoeligheidsreactie op ELAPRASE® ervaren
- Heeft een onderzoeksproduct ontvangen binnen 30 dagen na dag 1 of 5 halfwaardetijden vóór ondertekening van de ICF, welke van de twee het langst is
Deel 2 Uitsluitingscriteria:
- Heeft een contra-indicatie voor een IC-injectie, ICV-injectie of lumbaalpunctie
- Heeft contra-indicaties voor immunosuppressieve therapie
- Heeft een neurocognitieve stoornis die niet kan worden toegeschreven aan MPS II of een diagnose van een neuropsychiatrische aandoening
- Heeft een (cerebrale) ventriculaire shunt die de juiste dosering van de proefpersoon kan beïnvloeden
- Hematopoëtische stamceltransplantatie ontvangen
- Heeft eerder een behandeling gehad met een op AAV gebaseerd gentherapieproduct
- idursulfase (ELAPRASE®) krijgt via intrathecale (IT) toediening, of een bloed-hersenbarrière-kruisende enzymvervangingstherapie. Proefpersonen die IT ELAPRASE® of een bloed-hersenbarrière-overschrijdend ERT krijgen, kunnen zich inschrijven als ze ermee instemmen deze therapieën te staken, te beginnen ten minste 3 maanden voorafgaand aan de dosering met RGX-121, en gedurende de 24 maanden van follow-up
- Heeft een onderzoeksproduct ontvangen binnen 30 dagen na dag 1 of 5 halfwaardetijden vóór ondertekening van de ICF, welke van de twee het langst is
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deel 1: RGX-121 dosis 1
1,3x10^10 GC/g hersenmassa van RGX-121
|
Recombinant adeno-geassocieerd virus serotype 9 capside met humaan iduronaat-2-sulfatase-expressiecassette
|
|
Experimenteel: Deel 1: RGX-121 dosis 2
6,5x10^10 GC/g hersenmassa van RGX-121
|
Recombinant adeno-geassocieerd virus serotype 9 capside met humaan iduronaat-2-sulfatase-expressiecassette
|
|
Experimenteel: Deel 1: RGX-121 dosis 2 uitgebreid cohort
6,5x10^10 GC/g hersenmassa van RGX-121
|
Recombinant adeno-geassocieerd virus serotype 9 capside met humaan iduronaat-2-sulfatase-expressiecassette
|
|
Experimenteel: Deel 1: RGX-121 dosis 3
2.0x10^11 GC/g hersenmassa van RGX-121
|
Recombinant adeno-geassocieerd virus serotype 9 capside met humaan iduronaat-2-sulfatase-expressiecassette
|
|
Experimenteel: Deel 1: RGX-121 dosis 3 uitgebreid cohort
2,9x10^11 GC/g hersenmassa van RGX-121 (transgenspecifieke PCR-assay) gelijk aan 2,0x10^11 GC/g hersenmassa van RGX-121 (Poly-A-specifieke PCR-assay)
|
Recombinant adeno-geassocieerd virus serotype 9 capside met humaan iduronaat-2-sulfatase-expressiecassette
|
|
Experimenteel: Deel 2: RGX-121 centrale uitbreiding
2,9x10^11 GC/g hersenmassa van RGX-121 (transgenspecifieke PCR-test)
|
Recombinant adeno-geassocieerd virus serotype 9 capside met humaan iduronaat-2-sulfatase-expressiecassette
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deel 1 Veiligheid
Tijdsspanne: 24 weken
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen en ernstige bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE (versie 4.03).
|
24 weken
|
|
Deel 2 Biomarkers
Tijdsspanne: 52 weken
|
CSF GAG-niveaus (zoals gemeten door D2S6)
|
52 weken
|
|
Deel 2 Biomarkers
Tijdsspanne: 104 weken
|
CSF GAG-niveaus (zoals gemeten door D2S6)
|
104 weken
|
|
Deel 2 Neurologische ontwikkelingsparameters
Tijdsspanne: 52 weken
|
Neurologische ontwikkelingsfunctie zoals gemeten door de Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) of Mullen Scales of Early Learning (MSEL).
De Bayley Scales of Infant Development, of de BSID-III, is een individueel afgenomen test, ontworpen om het ontwikkelingsfunctioneren van baby's en kleine kinderen tussen 1 en 42 maanden oud te evalueren.
Het doel van de test is om zuigelingen en kinderen met een ontwikkelingsachterstand te identificeren.
De Mullen Scales of Early Learning (MSEL) is een ontwikkelingstest om cognitieve vaardigheden, taal- en motorische ontwikkeling te meten.
De test heeft vijf schalen: grove motoriek, visuele ontvangst, fijne motoriek, receptieve taal en expressieve taal.
Een toename van de ruwe en leeftijdsequivalente scores duidt op het verwerven van neurologische ontwikkelingsvaardigheden.
Standaardscores vergelijken functie met normatieve leeftijdsgegevens.
|
52 weken
|
|
Deel 2 Neurologische ontwikkelingsparameters
Tijdsspanne: 104 weken
|
Neurologische ontwikkelingsfunctie zoals gemeten door de Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) of Mullen Scales of Early Learning (MSEL).
De Bayley Scales of Infant Development, of de BSID-III, is een individueel afgenomen test, ontworpen om het ontwikkelingsfunctioneren van baby's en kleine kinderen tussen 1 en 42 maanden oud te evalueren.
Het doel van de test is om zuigelingen en kinderen met een ontwikkelingsachterstand te identificeren.
De Mullen Scales of Early Learning (MSEL) is een ontwikkelingstest om de cognitieve taal- en motorische ontwikkeling te meten.
De test heeft vijf schalen: grove motoriek, visuele ontvangst, fijne motoriek, receptieve taal en expressieve taal.
Een toename van de ruwe en leeftijdsequivalente scores duidt op het verwerven van neurologische ontwikkelingsvaardigheden.
Standaardscores vergelijken functie met normatieve leeftijdsgegevens.
|
104 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deel 1 Veiligheid
Tijdsspanne: 104 weken
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE (versie 4.03)
|
104 weken
|
|
Deel 1 Biomarkers
Tijdsspanne: 104 weken
|
Glycosaminoglycan-niveaus en iduronaat-2-sulfatase-activiteit
|
104 weken
|
|
Deel 1 Neurologische ontwikkelingsparameters
Tijdsspanne: 104 weken
|
Neuroontwikkelingsparameters van cognitieve, gedrags- en adaptieve functie zoals gemeten door de Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) of Kaufman Assessment Battery for Children, 2nd Edition (KABC-II) en Mullen Scales of Early Learning (MSEL ).
De BSID-III evalueert het ontwikkelingsfunctioneren van zuigelingen en kleine kinderen van 1 tot 42 maanden oud om ontwikkelingsachterstanden te identificeren.
De KABC-II meet cognitieve vaardigheden en academische kennis om de verworven kennis en het bereikte schoolniveau te evalueren.
Deze test evalueert kinderen van 2,5 tot 12,5 jaar oud in 4 dimensies: mentale, sequentiële en simultane verwerking, & kennis.
De MSEL meet cognitief vermogen taal & motorische ontwikkeling en heeft 5 schalen: grove & fijne motoriek, visuele ontvangst, & receptieve en expressieve taal.
Een toename van de ruwe en leeftijdsequivalente scores duidt op het verwerven van neurologische ontwikkelingsvaardigheden.
Standaardscores vergelijken functie met normatieve leeftijdsgegevens.
|
104 weken
|
|
Deel 1 Verandering in neurologische ontwikkelingsparameters
Tijdsspanne: 104 weken
|
Neuroontwikkelingsparameters van cognitieve, gedrags- en adaptieve functie zoals gemeten door de Vineland Adaptive Behavior Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form.
De Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) is een gestandaardiseerde pediatrische functionele beoordelingstool.
De VABS-II biedt een manier om persoonlijke en sociale zelfredzaamheid te meten in real-life situaties en om te observeren hoe deze cognitieve vaardigheden het autonomiemanagementproces beïnvloeden wanneer ze in de praktijk worden gebracht.
De VABS-II bestaat uit een semigestructureerd interview met de ouders.
Hogere scores betekenen een beter resultaat.
|
104 weken
|
|
Deel 2 Verandering in neurologische ontwikkelingsparameters
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in het effect van de neurologische ontwikkeling op dagelijkse vaardigheden zoals gemeten door de Vineland Adaptive Behavior Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form.
De Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) is een gestandaardiseerde pediatrische functionele beoordelingstool.
De VABS-II biedt een manier om persoonlijke en sociale zelfredzaamheid te meten in real-life situaties en om te observeren hoe deze cognitieve vaardigheden het autonomiemanagementproces beïnvloeden wanneer ze in de praktijk worden gebracht.
De VABS-II bestaat uit een semigestructureerd interview met de ouders.
Hogere scores betekenen een beter resultaat.
|
52 weken
|
|
Deel 2 Verandering in parameters voor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline in hersengrootte zoals gemeten op MRI
|
52 weken
|
|
Deel 2 Veiligheid
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE (versie 4.03)
|
24 maanden
|
|
Deel 2 Biomarkers
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Verandering in glycosaminoglycaanspiegels en iduronaat-2-sulfatase-activiteit
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Bindweefselziekten
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Geestelijke retardatie, X-linked
- Verstandelijk gehandicapt
- Genetische ziekten, X-gekoppeld
- Koolhydraatmetabolisme, aangeboren fouten
- Lysosomale stapelingsziekten
- Mucinosen
- Mucopolysaccharidosen
- Mucopolysaccharidose II
Andere studie-ID-nummers
- RGX-121-101
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .