- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03566043
CAMPSIITE™ RGX-121 genterapi hos forsøgspersoner med MPS II (Hunter Syndrome)
En fase 1/2/3 multicenter, åben-label undersøgelse til evaluering af effektiviteten, sikkerheden, tolerabiliteten og farmakodynamikken af RGX-121 hos pædiatriske forsøgspersoner med MPS II (Hunter Syndrome)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MPS II (Hunter Syndrome) er en sjælden X-bundet recessiv genetisk sygdom forårsaget af mutationer i iduronat-2-sulfatase-genet (IDS). Enzymerstatningsterapi (ERT) med rekombinant idursulfase (ELAPRASE®) er det eneste godkendte produkt til behandling af Hunters syndrom, men ERT, som det på nuværende tidspunkt administreres, krydser ikke blod-hjernebarrieren og er derfor ikke i stand til at imødekomme det udækkede behov i MPS II patienter med involvering af centralnervesystemet (CNS) (neurokognition og adfærd). RGX-121 er designet til at levere et funktionelt gen til celler i CNS. Iduronat-2-sulfatase (I2S) kan derefter udskilles af transducerede celler, som derefter kan krydskorrigere ikke-transducerede celler ved at optage det funktionelle enzym.
Dette er et fase I/II/III-studie, der indskriver sig i to sekventielle dele. Del 1 er et fase I/II, first-in-human, multicenter, åbent, enkeltarms dosiseskaleringsstudie af RGX-121. Tre engangsdoser af RGX-121 vil blive undersøgt i op til 16 pædiatriske forsøgspersoner, som har neuronopatisk MPS II. Sikkerhed vil være det primære fokus i de første 24 uger efter behandling (primær undersøgelsesperiode), hvorefter forsøgspersonerne fortsat vil blive vurderet (sikkerhed og effekt) i op til i alt 104 uger efter behandling med RGX-121. Del 2 er en pivotal udvidelse, multicenter, open-label, enkeltarmsundersøgelse af RGX-121. En enkelt dosis RGX-121 vil blive undersøgt hos op til 30 pædiatriske patienter, som er blevet diagnosticeret med neuronopatisk MPS II. Forsøgspersoner vil blive vurderet på forskellige tidspunkter i 24 måneder efter at have modtaget RGX-121. Forsøgspersonerne vil få mulighed for at tilmelde sig et separat 3-årigt langtidsopfølgningsstudie i overensstemmelse med den amerikanske føderale regerings retningslinjer for sikkerhedsopfølgning af patienter, der modtager genterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- St. Peter's University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh - UPMC: Program for Neurodevelopment in Rare Disorders
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Del 1 Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonens juridiske værge(r) er villig og i stand til at give skriftligt, underskrevet informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er blevet forklaret, og før eventuelle forskningsrelaterede procedurer
- Er en mand ≥4 måneder til < 5 år på dag 1
Skal opfylde et af følgende kriterier:
- Har en dokumenteret diagnose MPS II og har en neurokognitiv testscore ≤ 77 (Bayley eller Kaufman), ELLER
- Har en dokumenteret diagnose af MPS II OG har et fald på ≥ 1 standardafvigelse på serielle neurokognitive tests administreret med 3 til 36 måneders mellemrum (Bayley eller Kaufman) ELLER
- Har en pårørende klinisk diagnosticeret med svær MPS II, som har samme IDS-mutation som forsøgspersonen OG efter en genetikers vurdering har arvet en svær form for MPS II ELLER
- Har dokumenteret mutation(er) i IDS, som efter en genetikers opfattelse altid er kendt for at resultere i en neuronopatisk fænotype OG efter en klinikers mening har en alvorlig form for MPS II
Del 2 Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonens juridiske værge(r) er villig og i stand til at give skriftligt, underskrevet informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er blevet forklaret, og før eventuelle forskningsrelaterede procedurer
- Er en mand ≥4 måneder til < 5 år på dag 1
Har en dokumenteret diagnose neuronopatisk MPS II. Neuronopatisk MPS II kan dokumenteres med en af følgende metoder:
- Har en BSID-III Cognitive Composite-score på eller under -1 SD (85) fra normativ middelværdi
- Har to på hinanden følgende neuroudviklingsvurderinger, der understøtter et fald i MSEL visuelt modtageligt, ekspressivt sprog eller finmotorik, eller BSID-III kognition, ekspressivt sprog eller finmotorik ≥ 1 SD på seriel neurokognitiv test administreret med 3 til 36 måneders mellemrum
- Har en pårørende klinisk diagnosticeret med neuronopatisk MPS II, som har samme IDS-mutation som forsøgspersonen OG forsøgspersonen har efter en genetikers vurdering arvet en neuronopatisk form af MPS II
- Har dokumenteret mutation(er) i IDS, der vides at resultere i en neuronopatisk fænotype
Del 1 Ekskluderingskriterier:
- Har kontraindikationer for intracisternal (IC) injektion, intracerebroventrikulær (ICV) injektion eller lumbalpunktur
- Har kontraindikationer for immunsuppressiv terapi
- Har neurokognitivt deficit, der ikke kan tilskrives MPS II eller diagnose af en neuropsykiatrisk tilstand
- Har en (cerebral) ventrikulær shunt, der kan påvirke den korrekte dosering af forsøgspersonen
- Modtaget hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Har tidligere haft behandling med et AAV-baseret genterapiprodukt
- Modtaget ELAPRASE® via intratekal (IT) administration inden for 4 måneder efter underskrivelse af ICF eller oplevet en alvorlig overfølsomhedsreaktion over for ELAPRASE®
- Har modtaget et forsøgsprodukt inden for 30 dage efter dag 1 eller 5 halveringstider før underskrivelse af ICF, alt efter hvad der er længst
Del 2 Ekskluderingskriterier:
- Har kontraindikation for en IC-injektion, ICV-injektion eller lumbalpunktur
- Har kontraindikationer for immunsuppressiv terapi
- Har neurokognitivt deficit, der ikke kan tilskrives MPS II eller diagnose af en neuropsykiatrisk tilstand
- Har en (cerebral) ventrikulær shunt, der kan påvirke den korrekte dosering af forsøgspersonen
- Modtaget hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Har tidligere haft behandling med et AAV-baseret genterapiprodukt
- Får idursulfase (ELAPRASE®) via intrathekal (IT) administration eller en blod-hjerne-barriere-krydsende enzymerstatningsterapi. Forsøgspersoner, der modtager IT ELAPRASE® eller en blod-hjerne-barriere-krydsende ERT, kan tilmelde sig, hvis de accepterer at afbryde disse behandlinger begyndende mindst 3 måneder før dosering med RGX-121 og i de 24 måneders opfølgning
- Har modtaget et forsøgsprodukt inden for 30 dage efter dag 1 eller 5 halveringstider før underskrivelse af ICF, alt efter hvad der er længst
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del 1: RGX-121 Dosis 1
1,3x10^10 GC/g hjernemasse af RGX-121
|
Rekombinant adeno-associeret virus serotype 9 capsid indeholdende human iduronat-2-sulfatase ekspressionskassette
|
|
Eksperimentel: Del 1: RGX-121 dosis 2
6,5x10^10 GC/g hjernemasse af RGX-121
|
Rekombinant adeno-associeret virus serotype 9 capsid indeholdende human iduronat-2-sulfatase ekspressionskassette
|
|
Eksperimentel: Del 1: RGX-121 Dosis 2 udvidet kohorte
6,5x10^10 GC/g hjernemasse af RGX-121
|
Rekombinant adeno-associeret virus serotype 9 capsid indeholdende human iduronat-2-sulfatase ekspressionskassette
|
|
Eksperimentel: Del 1: RGX-121 dosis 3
2,0x10^11 GC/g hjernemasse af RGX-121
|
Rekombinant adeno-associeret virus serotype 9 capsid indeholdende human iduronat-2-sulfatase ekspressionskassette
|
|
Eksperimentel: Del 1: RGX-121 Dosis 3 udvidet kohorte
2,9x10^11 GC/g hjernemasse af RGX-121 (transgenspecifik PCR-analyse) svarende til 2,0x10^11 GC/g hjernemasse af RGX-121 (Poly-A-specifik PCR-analyse)
|
Rekombinant adeno-associeret virus serotype 9 capsid indeholdende human iduronat-2-sulfatase ekspressionskassette
|
|
Eksperimentel: Del 2: RGX-121 Pivotal Expansion
2,9x10^11 GC/g hjernemasse af RGX-121 (transgenspecifik PCR-assay)
|
Rekombinant adeno-associeret virus serotype 9 capsid indeholdende human iduronat-2-sulfatase ekspressionskassette
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1 Sikkerhed
Tidsramme: 24 uger
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger og alvorlige bivirkninger vurderet af CTCAE (version 4.03).
|
24 uger
|
|
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 52 uger
|
CSF GAG-niveauer (som målt ved D2S6)
|
52 uger
|
|
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 104 uger
|
CSF GAG-niveauer (som målt ved D2S6)
|
104 uger
|
|
Del 2 Neuroudviklingsparametre
Tidsramme: 52 uger
|
Neuroudviklingsfunktion målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Mullen Scales of Early Learning (MSEL).
Bayley Scales of Infant Development eller BSID-III er en individuelt administreret test, designet til at evaluere udviklingsfunktionen hos spædbørn og små børn mellem 1 og 42 måneder.
Formålet med testen er at identificere spædbørn og børn med udviklingshæmning.
Mullen Scales of Early Learning (MSEL) er en udviklingstest til at måle kognitive evner, sprog og motorisk udvikling.
Testen har fem skalaer: grovmotorisk, visuel modtagelse, finmotorik, receptivt sprog og ekspressivt sprog.
En stigning i rå- og aldersækvivalentscore indikerer tilegnelse af neuroudviklingsfærdigheder.
Standardscore sammenligner funktion med aldersmatchede normative data.
|
52 uger
|
|
Del 2 Neuroudviklingsparametre
Tidsramme: 104 uger
|
Neuroudviklingsfunktion målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Mullen Scales of Early Learning (MSEL).
Bayley Scales of Infant Development eller BSID-III er en individuelt administreret test, designet til at evaluere udviklingsfunktionen hos spædbørn og små børn mellem 1 og 42 måneder.
Formålet med testen er at identificere spædbørn og børn med udviklingshæmning.
Mullen Scales of Early Learning (MSEL) er en udviklingstest til at måle kognitive evner sprog og motorisk udvikling.
Testen har fem skalaer: grovmotorisk, visuel modtagelse, finmotorik, receptivt sprog og ekspressivt sprog.
En stigning i rå- og aldersækvivalentscore indikerer tilegnelse af neuroudviklingsfærdigheder.
Standardscore sammenligner funktion med aldersmatchede normative data.
|
104 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1 Sikkerhed
Tidsramme: 104 uger
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE (version 4.03)
|
104 uger
|
|
Del 1 Biomarkører
Tidsramme: 104 uger
|
Glycosaminoglycan niveauer og iduronat-2-sulfatase aktivitet
|
104 uger
|
|
Del 1 Neuroudviklingsparametre
Tidsramme: 104 uger
|
Neuroudviklingsparametre for kognitiv, adfærdsmæssig og adaptiv funktion målt ved Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition (BSID-III) eller Kaufman Assessment Battery for Children, 2nd Edition (KABC-II) og Mullen Scales of Early Learning (MSEL) ).
BSID-III evaluerer udviklingsfunktionen hos spædbørn og små børn i alderen 1 til 42 måneder for at identificere udviklingsforsinkelser.
KABC-II måler kognitive færdigheder og akademisk viden for at evaluere opnået viden og opnået niveau for skolelæring.
Denne test evaluerer børn i alderen 2,5 til 12,5 år i 4 dimensioner: mental, sekventiel og samtidig behandling og viden.
MSEL måler kognitiv evne sprog og motorisk udvikling og har 5 skalaer: grov- og finmotorik, visuel modtagelse og receptivt og ekspressivt sprog.
En stigning i rå- og aldersækvivalente score indikerer tilegnelse af neuroudviklingsfærdigheder.
Standardscore sammenligner funktion med aldersmatchede normative data.
|
104 uger
|
|
Del 1 Ændring i neuroudviklingsparametre
Tidsramme: 104 uger
|
Neuroudviklingsparametre for kognitiv, adfærdsmæssig og adaptiv funktion målt ved Vineland Adaptive Behavior Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form.
Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) er et standardiseret pædiatrisk funktionsvurderingsværktøj.
VABS-II tilbyder en måde at måle personlig og social selvtilstrækkelighed i virkelige situationer og til at observere, hvordan disse kognitive evner påvirker autonomistyringsprocessen, når de sættes i praksis.
VABS-II består af et semistruktureret interview med forældrene.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
104 uger
|
|
Del 2 Ændring i neuroudviklingsparametre
Tidsramme: 52 uger
|
Ændring fra baseline i neuroudviklingseffekt på dagligdagsfærdigheder målt ved Vineland Adaptive Behavior Scales, 2nd Edition (VABS-II), Comprehensive Interview Form.
Vineland Adaptive Behavior Scale II (VABS-II) er et standardiseret pædiatrisk funktionsvurderingsværktøj.
VABS-II tilbyder en måde at måle personlig og social selvtilstrækkelighed i virkelige situationer og til at observere, hvordan disse kognitive evner påvirker autonomistyringsprocessen, når de sættes i praksis.
VABS-II består af et semistruktureret interview med forældrene.
Højere score betyder et bedre resultat.
|
52 uger
|
|
Del 2 Ændring i hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) parametre
Tidsramme: 52 uger
|
Ændring fra baseline i hjernestørrelse målt på MR
|
52 uger
|
|
Del 2 Sikkerhed
Tidsramme: 24 måneder
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE (version 4.03)
|
24 måneder
|
|
Del 2 Biomarkører
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i Glycosaminoglycan niveauer og iduronat-2-sulfatase aktivitet
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Mental retardering, X-Linked
- Intellektuel handicap
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Kulhydratmetabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Mucinoser
- Mucopolysaccharidoser
- Mucopolysaccharidosis II
Andre undersøgelses-id-numre
- RGX-121-101
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .