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MPS II(헌터 증후군) 환자의 CAMPSIITE™ RGX-121 유전자 치료

2023년 11월 17일 업데이트: REGENXBIO Inc.

MPS II(헌터 증후군) 소아 피험자에서 RGX-121의 효능, 안전성, 내약성 및 약력학을 평가하기 위한 1/2/3상 다기관 공개 라벨 연구

RGX-121은 iduronate-2-sulfatase 유전자(IDS)의 기능적 사본을 중추신경계에 전달하기 위한 유전자 치료제입니다. 이 연구는 RGX-121이 MPS II 환자에게 안전하고 효과적이며 내약성이 좋은지 여부를 결정하기 위한 안전성 및 효능, 용량 범위 연구입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

개입 / 치료

상세 설명

MPS II(헌터 증후군)는 iduronate-2-sulfatase 유전자(IDS)의 돌연변이로 인해 발생하는 드문 X-연관 열성 유전 질환입니다. 재조합 idursulfase(ELAPRASE®)를 사용한 효소 대체 요법(ERT)은 헌터 증후군 치료용으로 승인된 유일한 제품이지만, 현재 투여되는 ERT는 혈액 뇌 장벽을 통과하지 않으므로 MPS II의 미충족 수요를 해결할 수 없습니다. 중추신경계(CNS)(신경인지 및 행동) 침범이 있는 환자. RGX-121은 기능성 유전자를 중추신경계 세포에 전달하도록 설계되었습니다. 그러면 Iduronate-2-sulfatase(I2S)가 형질도입된 세포에 의해 분비될 수 있으며, 기능적 효소를 흡수하여 형질도입되지 않은 세포를 교차교정할 수 있습니다.

이것은 2개의 순차적 부분으로 등록하는 I/II/III상 연구입니다. 파트 1은 RGX-121에 대한 인체 최초, 다기관, 공개 라벨, 단일 팔 용량 증량 연구인 I/II상입니다. RGX-121의 3회 1회 용량이 신경 병증 MPS II를 가진 최대 16명의 소아 피험자에서 연구될 것입니다. 안전성은 치료 후 초기 24주(1차 연구 기간) 동안 1차적인 초점이 될 것이며, 피험자는 RGX-121로 치료한 후 총 104주 동안 계속해서 평가(안전성 및 효능)할 것입니다. 파트 2는 RGX-121의 핵심 확장, 다기관, 공개 라벨, 단일군 연구입니다. RGX-121의 단일 용량은 신경 병증 MPS II로 진단된 최대 30명의 소아 환자에서 연구될 것입니다. 피험자는 RGX-121을 받은 후 24개월 동안 다양한 시점에서 평가를 받게 됩니다. 피험자는 유전자 치료를 받는 환자의 안전 추적에 대한 미국 연방 정부 지침에 따라 별도의 3년 장기 추적 연구에 등록할 기회가 주어집니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

48

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • California
      • Oakland, California, 미국, 94609
        • University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08901
        • St. Peter's University Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh - UPMC: Program for Neurodevelopment in Rare Disorders
    • RS
      • Porto Alegre, RS, 브라질, 90035-903
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4개월 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

파트 1 포함 기준:

  • 피험자의 법적 보호자(들)는 연구의 성격이 설명된 후 및 연구 관련 절차 이전에 서면으로 서명된 정보에 입각한 동의를 제공할 의향과 능력이 있습니다.
  • 1일차에 4개월 이상에서 5세 미만인 남성
  • 다음 기준 중 하나를 충족해야 합니다.

    • 문서화된 MPS II 진단이 있고 a가 신경인지 테스트 점수 ≤ 77(Bayley 또는 Kaufman)이거나, 또는
    • 문서화된 MPS II 진단이 있고 3~36개월 간격(Bayley 또는 Kaufman)에 실시한 일련의 신경인지 검사에서 표준 편차가 1 이상 감소했습니다. 또는
    • 피험자와 동일한 IDS 돌연변이를 가지고 있고 유전학자의 의견에 따라 심각한 형태의 MPS II를 물려받은 친척이 임상적으로 중증 MPS II 진단을 받았거나
    • 유전학자의 의견으로는 항상 신경 병증 표현형을 초래하는 것으로 알려져 있고 임상의의 의견으로는 심각한 형태의 MPS II를 가지고 있는 IDS의 문서화된 돌연변이가 있습니다.

파트 2 포함 기준:

  • 피험자의 법적 보호자(들)는 연구의 성격이 설명된 후 및 연구 관련 절차 이전에 서면으로 서명된 정보에 입각한 동의를 제공할 의향과 능력이 있습니다.
  • 1일차에 4개월 이상에서 5세 미만인 남성
  • 신경 병증 MPS II의 문서화된 진단이 있습니다. Neuronopathic MPS II는 다음 방법 중 하나로 문서화할 수 있습니다.

    • 규범 평균에서 -1 SD(85) 이하의 BSID-III 인지 복합 점수를 가짐
    • 3~36개월 간격으로 시행된 일련의 신경인지 검사에서 MSEL 시각 수용, 표현 언어 또는 미세 운동 또는 BSID-III 인지, 표현 언어 또는 미세 운동 ≥ 1 SD의 감소를 지원하는 2개의 연속적인 신경 발달 평가를 받았습니다.
    • 임상적으로 피험자와 동일한 IDS 돌연변이가 있는 신경병증 MPS II로 진단된 친척이 있고 유전학자의 의견에 따라 피험자는 MPS II의 신경병증 형태를 물려받았습니다.
    • 신경 병증 표현형을 초래하는 것으로 알려진 IDS의 문서화 된 돌연변이가 있음

파트 1 제외 기준:

  • 수조내(IC) 주사, 뇌실내(ICV) 주사 또는 요추 천자에 대한 금기 사항이 있는 경우
  • 면역 억제 요법에 대한 금기 사항이 있습니다.
  • MPS II 또는 신경정신병적 상태의 진단에 기인하지 않는 신경인지 결함이 있음
  • 피험자의 적절한 투여에 영향을 줄 수 있는 (대뇌) 심실 분로가 있음
  • 조혈모세포 이식을 받았습니다.
  • AAV 기반 유전자 치료제로 사전 치료를 받은 적이 있음
  • ICF 서명 후 4개월 이내에 척수강내(IT) 투여를 통해 ELAPRASE®를 투여받았거나 ELAPRASE®에 심각한 과민 반응을 경험한 경우
  • ICF 서명 전 1일 또는 5일 반감기 중 더 긴 기간의 30일 이내에 시험용 제품을 수령했습니다.

파트 2 제외 기준:

  • IC 주사, ICV 주사 또는 요추 천자에 대한 금기 사항이 있는 경우
  • 면역 억제 요법에 대한 금기 사항이 있습니다.
  • MPS II 또는 신경정신병적 상태의 진단에 기인하지 않는 신경인지 결함이 있음
  • 피험자의 적절한 투여에 영향을 줄 수 있는 (대뇌) 심실 분로가 있음
  • 조혈모세포 이식을 받았습니다.
  • AAV 기반 유전자 치료제로 사전 치료를 받은 적이 있음
  • 척수강내(IT) 투여 또는 혈액 뇌 장벽 교차 효소 대체 요법을 통해 idursulfase(ELAPRASE®)를 받고 있습니다. IT ELAPRASE® 또는 혈액 뇌 장벽 교차 ERT를 받는 피험자는 RGX-121 투여 최소 3개월 전부터 시작하여 후속 조치의 24개월 동안 이러한 요법을 중단하는 데 동의하는 경우 등록할 수 있습니다.
  • ICF 서명 전 1일 또는 5일 반감기 중 더 긴 기간의 30일 이내에 시험용 제품을 수령했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파트 1: RGX-121 용량 1
RGX-121의 1.3x10^10 GC/g 뇌 질량
인간 이두로네이트-2-설파타제 발현 카세트를 포함하는 재조합 아데노 관련 바이러스 혈청형 9 캡시드
실험적: 파트 1: RGX-121 용량 2
RGX-121의 6.5x10^10 GC/g 뇌 질량
인간 이두로네이트-2-설파타제 발현 카세트를 포함하는 재조합 아데노 관련 바이러스 혈청형 9 캡시드
실험적: 파트 1: RGX-121 용량 2 확장 코호트
RGX-121의 6.5x10^10 GC/g 뇌 질량
인간 이두로네이트-2-설파타제 발현 카세트를 포함하는 재조합 아데노 관련 바이러스 혈청형 9 캡시드
실험적: 파트 1: RGX-121 용량 3
RGX-121의 2.0x10^11 GC/g 뇌 질량
인간 이두로네이트-2-설파타제 발현 카세트를 포함하는 재조합 아데노 관련 바이러스 혈청형 9 캡시드
실험적: 파트 1: RGX-121 용량 3 확장 코호트
2.9x10^11 GC/g brain mass of RGX-121 (transgene-specific PCR assay), 2.0x10^11 GC/g brain mass of RGX-121 (Poly-A-specific PCR assay)
인간 이두로네이트-2-설파타제 발현 카세트를 포함하는 재조합 아데노 관련 바이러스 혈청형 9 캡시드
실험적: 파트 2: RGX-121 중추적 확장
RGX-121의 2.9x10^11 GC/g 뇌 질량(전이유전자 특이적 PCR 분석)
인간 이두로네이트-2-설파타제 발현 카세트를 포함하는 재조합 아데노 관련 바이러스 혈청형 9 캡시드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1부 안전
기간: 24주
CTCAE(버전 4.03)에서 평가한 치료 관련 부작용 및 심각한 부작용이 있는 참가자 수.
24주
파트 2 바이오마커
기간: 52주
CSF GAG 수준(D2S6으로 측정)
52주
파트 2 바이오마커
기간: 104주
CSF GAG 수준(D2S6으로 측정)
104주
2부 신경 발달 매개변수
기간: 52주
Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition(BSID-III) 또는 Mullen Scales of Early Learning(MSEL)으로 측정한 신경 발달 기능. Bayley 유아 발달 척도 또는 BSID-III는 생후 1개월에서 42개월 사이의 영유아의 발달 기능을 평가하도록 설계된 개별적으로 관리되는 테스트입니다. 이 검사의 목적은 발달 지연이 있는 영유아를 식별하는 것입니다. MSEL(Mullen Scales of Early Learning)은 인지 능력, 언어 및 운동 발달을 측정하는 발달 테스트입니다. 테스트에는 총 운동, 시각 수용, 미세 운동, 수용 언어 및 표현 언어의 5가지 척도가 있습니다. 원시 및 연령 등가 점수의 증가는 신경 발달 기술 습득을 나타냅니다. 표준 점수는 기능을 연령 일치 표준 데이터와 비교합니다.
52주
2부 신경 발달 매개변수
기간: 104주
Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition(BSID-III) 또는 Mullen Scales of Early Learning(MSEL)으로 측정한 신경 발달 기능. Bayley 유아 발달 척도 또는 BSID-III는 생후 1개월에서 42개월 사이의 영유아의 발달 기능을 평가하도록 설계된 개별적으로 관리되는 테스트입니다. 이 검사의 목적은 발달 지연이 있는 영유아를 식별하는 것입니다. MSEL(Mullen Scales of Early Learning)은 인지 능력 언어 및 운동 발달을 측정하기 위한 발달 테스트입니다. 테스트에는 총 운동, 시각 수용, 미세 운동, 수용 언어 및 표현 언어의 5가지 척도가 있습니다. 원시 및 연령 등가 점수의 증가는 신경 발달 기술 습득을 나타냅니다. 표준 점수는 기능을 연령 일치 표준 데이터와 비교합니다.
104주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1부 안전
기간: 104주
CTCAE(버전 4.03)에서 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
104주
파트 1 바이오마커
기간: 104주
글리코사미노글리칸 수준 및 iduronate-2-sulfatase 활성
104주
1부 신경 발달 매개변수
기간: 104주
Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition(BSID-III) 또는 Kaufman Assessment Battery for Children, 2nd Edition(KABC-II) 및 Mullen Scales of Early Learning(MSEL)으로 측정한 인지, 행동 및 적응 기능의 신경 발달 매개변수 ). BSID-III는 발달 지연을 확인하기 위해 생후 1~42개월의 영유아의 발달 기능을 평가합니다. KABC-II는 습득한 지식과 달성한 학교 학습 수준을 평가하기 위해 인지 기술 및 학업 지식을 측정합니다. 이 테스트는 2.5세에서 12.5세 사이의 어린이를 정신적, 순차적 및 동시적 처리 및 지식의 4가지 차원에서 평가합니다. MSEL은 인지 능력 언어 및 운동 발달을 측정하며 총 운동 및 미세 운동, 시각적 수용, 수용 및 표현 언어의 5가지 척도가 있습니다. 원시 및 연령 등가 점수의 증가는 신경 발달 기술 습득을 나타냅니다. 표준 점수는 기능을 연령 일치 표준 데이터와 비교합니다.
104주
1부 신경 발달 매개변수의 변화
기간: 104주
Vineland Adaptive Behavior Scales, 2nd Edition(VABS-II), Comprehensive Interview Form에 의해 측정된 인지, 행동 및 적응 기능의 신경 발달 매개변수. Vineland 적응 행동 척도 II(VABS-II)는 표준화된 소아 기능 평가 도구입니다. VABS-II는 실제 상황에서 개인 및 사회적 자급자족을 측정하고 이러한 인지 능력이 실행될 때 자율성 관리 프로세스에 어떤 영향을 미치는지 관찰하는 방법을 제공합니다. VABS-II는 부모와의 반구조화된 인터뷰로 구성됩니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
104주
2부 신경 발달 매개변수의 변화
기간: 52주
Vineland Adaptive Behavior Scales, 2nd Edition(VABS-II), Comprehensive Interview Form으로 측정한 일상 생활 기술에 대한 신경 발달 효과의 기준선 대비 변화. Vineland 적응 행동 척도 II(VABS-II)는 표준화된 소아 기능 평가 도구입니다. VABS-II는 실제 상황에서 개인 및 사회적 자급자족을 측정하고 이러한 인지 능력이 실행될 때 자율성 관리 프로세스에 어떤 영향을 미치는지 관찰하는 방법을 제공합니다. VABS-II는 부모와의 반구조화된 인터뷰로 구성됩니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
52주
2부 뇌 자기공명영상(MRI) 파라미터 변화
기간: 52주
MRI에서 측정된 뇌 크기의 기준선에서 변화
52주
파트 2 안전
기간: 24개월
CTCAE(버전 4.03)에서 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
24개월
파트 2 바이오마커
기간: 24개월
Glycosaminoglycan 수준과 iduronate-2-sulfatase 활성의 변화
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 27일

기본 완료 (추정된)

2024년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 11일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

점액다당류증 II형(MPS II)에 대한 임상 시험

RGX-121에 대한 임상 시험

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