- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03567096
Kun LV MPP Med SyncAV
Karakterisering av akutt og langvarig respons på kun venstre ventrikkel-pacing kombinert med MultiPoint-pacing og SyncAV
Målet med denne kliniske undersøkelsen er å evaluere de kliniske fordelene med kun venstre ventrikkel (LV) pacing kombinert med automatisk justering av AV-timing (SyncAV) hos pasienter som får hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) etter 6 måneders behandling.
Denne kliniske undersøkelsen er en prospektiv, to-arms, randomisert 1:1, multisenter mulighetsstudie designet for å evaluere effektiviteten av LV kun med multipoint pacing (MPP) og SyncAV sammenlignet med bi-ventrikulær pacing med MPP og SyncAV. Den kliniske undersøkelsen vil bli utført ved omtrent 7 sentre i Europa og Canada. Omtrent 120 forsøkspersoner vil bli registrert i studien. Ingen nettsteder kan registrere mer enn 33 % av de totale fagene.
Data vil bli samlet inn ved påmelding, CRT-implantatprosedyre, sykehus før utskrivning, en og 6 måneder etter implantasjon. Innsamling av registreringsdata vil inkludere demografi, kardiovaskulær historie, medisinering, ekkokardiografimålinger og livskvalitetsspørreskjema. Datainnsamling av CRT-implantatprosedyre vil inkludere informasjon om implantert system og elektrodeplassering. Prosedyren for registrering av elektrisk ledning vil inkludere overflate-EKG og enhets IEGM-registreringer under ulike pacingkonfigurasjoner ved implantasjon eller opptil 45 dager etter implantasjon. Hos pasienter som samtykker til invasive målinger (forventet mål på minst 80 pasienter), vil en hemodynamisk registreringsprosedyre inkludere invasive hemodynamiske målinger under ulike pacekonfigurasjoner som kan finne sted under implantering av enheten eller opptil 45 dager etter implantering. Innsamling av data fra sykehus før utskrivning vil finne sted innen 3 dager etter CRT-implantatet, besøket med elektrisk ledningsregistrering eller besøket med hemodynamiske registreringer, og vil inkludere systeminformasjon, overflate-EKG og enhets-IEGM.
I en undergruppe av pasienter fra utvalgte sentre som har tilgang til denne teknologien (forventet 20 pasienter), vil ikke-invasive elektriske aktiveringsdata bli samlet inn med kroppsoverflatekartlegging innen 45 dager etter implantasjonsprosedyren.
Pasienter vil bli randomisert 1:1 for å motta enten biventrikulær pacing med multipoint pacing (MPP) eller LV-only pacing med MPP ved besøket på én måned (± 15 dager). Det 6-måneders (± 15 dager) oppfølgingsbesøket etter randomisering vil inkludere overflate-EKG, IEGM, ekkokardiografiske parametere og livskvalitetsspørreskjema.
Personer som deltar i denne kliniske undersøkelsen vil følge sykehussenterets standardbehandling fra implantasjon til 6 måneders oppfølging. Forventet varighet for påmelding er 1,5 år. Den totale varigheten av den kliniske undersøkelsen forventes å være 2 år.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Montreal, Canada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Rennes, Frankrike
- Chu Rennes
-
-
-
-
-
Roma, Italia
- Policlinico Casilino
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia
- Queen Elizabeth Hospital
-
London, Storbritannia
- St. Bartholomew's Hospital
-
Oxford, Storbritannia
- John Radcliffe Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med godkjent indikasjon for CRT planlagt å bli implantert med et MPP-aktivert ABT Quadripolar CRT-stimuleringssystem, de novo eller oppgradering fra ikke-CRT-system
- Pasienten må være > 18 år, i stand til å gi informert samtykke og villig til å overholde studiekravene
- Dokumentert permanent venstre grenblokk (LBBB)
- Egen QRS-varighet ≥ 150 ms
- Sinus (eller atrial paced) rytme med intakt AV-ledning med PR-intervall ≤ 250 ms
Ekskluderingskriterier:
- Hvilepuls > 100 bpm
- AV-blokk (1. grad med PR> 250 ms, 2. eller 3. grad)
- Dokumentert vedvarende atrietakykardi eller atrieflimmer ved registreringsøyeblikket eller pasienter som sannsynligvis ikke vil forbli i sinus (eller atriestimulert) rytme i løpet av studien
- Pasienter som er planlagt for AV-knuteablasjon for å behandle paroksysmale atriearytmier
- Nylig (< 3 måneder) hjerteinfarkt, ablasjon, elektrolyttforstyrrelse eller en hvilken som helst tilstand i løpet av de siste 90 dagene som ville kontraindisere for CRT-programmeringsendringer etter etterforskerens mening
- Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide i løpet av studieløpet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BiV+MPP
Pasienter som er randomisert til "BiV-pacing med MPP og SyncAV"-studiearmen vil ha CRT-programmering til biventrikulær pacing med MPP aktivert.
RV-LV pacing delay satt til 5 ms, LV1 & LV2 pacingkatoder valgt som de maksimale avstandselektrodene (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacing delay satt til 5 ms og SyncAV offset programmert som gir optimal elektrisk resynkronisering (korteste QRS-varighet).
|
Denne kohorten vil motta bi-ventrikulær pacing (venstre ventrikkel og høyre ventrikkel pacing) med MultiPoint-pacing av venstre ventrikkel (to stimuleringssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.
|
|
Eksperimentell: Kun LV + MPP
Pasienter som er randomisert til "kun LV-pacing med MPP og SyncAV" studiearm vil ha CRT-programmering til kun venstre ventrikkel-pacing med MPP aktivert.
LV1 og LV2 pacingkatoder valgt som de maksimale avstandselektrodene (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacingforsinkelse satt til 5 ms og SyncAV offset programmert som gir optimal elektrisk resynkronisering (korteste QRS-varighet)
|
Denne kohorten vil motta kun venstre ventrikkel-pacing (ingen høyre ventrikkel-pacing) med MultiPoint-pacing av venstre ventrikkel (to stimuleringssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Pasientens kliniske respons kun på LV-pacing med SyncAV-optimalisering ved seks måneders oppfølging evaluert av Packers kliniske sammensatte poengsum.
|
opptil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikkel omvendt ombygging
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Pasientens reverserte remodelleringsrespons på LV-pacing ved seks måneders oppfølging definert som end-systolisk volumreduksjon >15 %.
|
opptil 6 måneder
|
|
Elektrisk resynkronisering
Tidsramme: intraoperativt
|
Akutte endringer i overflate-EKG QRS-varighet som følge av ulike CRT- og SyncAV-pacingkonfigurasjoner.
|
intraoperativt
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemodynamisk respons
Tidsramme: intraoperativt
|
Akutte endringer i LV dP/dtmax (målt med trykktråd, trykk-volumsløyfekateter eller ikke-invasivt system) som følge av ulike CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurasjoner (undergruppe av pasienter som samtykker til invasive målinger
|
intraoperativt
|
|
Elektrisk aktivering av venstre ventrikkel
Tidsramme: intraoperativt
|
Akutte endringer i LV-aktiveringstid som følge av ulike CRT- og SyncAV-pacingkonfigurasjoner (undergruppe av pasienter som gjennomgår kroppsoverflatekartlegging).
|
intraoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SJM-CIP-10231
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .