Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kun LV MPP Med SyncAV

19. februar 2025 oppdatert av: Abbott Medical Devices

Karakterisering av akutt og langvarig respons på kun venstre ventrikkel-pacing kombinert med MultiPoint-pacing og SyncAV

Målet med denne kliniske undersøkelsen er å evaluere de kliniske fordelene med kun venstre ventrikkel (LV) pacing kombinert med automatisk justering av AV-timing (SyncAV) hos pasienter som får hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) etter 6 måneders behandling.

Denne kliniske undersøkelsen er en prospektiv, to-arms, randomisert 1:1, multisenter mulighetsstudie designet for å evaluere effektiviteten av LV kun med multipoint pacing (MPP) og SyncAV sammenlignet med bi-ventrikulær pacing med MPP og SyncAV. Den kliniske undersøkelsen vil bli utført ved omtrent 7 sentre i Europa og Canada. Omtrent 120 forsøkspersoner vil bli registrert i studien. Ingen nettsteder kan registrere mer enn 33 % av de totale fagene.

Data vil bli samlet inn ved påmelding, CRT-implantatprosedyre, sykehus før utskrivning, en og 6 måneder etter implantasjon. Innsamling av registreringsdata vil inkludere demografi, kardiovaskulær historie, medisinering, ekkokardiografimålinger og livskvalitetsspørreskjema. Datainnsamling av CRT-implantatprosedyre vil inkludere informasjon om implantert system og elektrodeplassering. Prosedyren for registrering av elektrisk ledning vil inkludere overflate-EKG og enhets IEGM-registreringer under ulike pacingkonfigurasjoner ved implantasjon eller opptil 45 dager etter implantasjon. Hos pasienter som samtykker til invasive målinger (forventet mål på minst 80 pasienter), vil en hemodynamisk registreringsprosedyre inkludere invasive hemodynamiske målinger under ulike pacekonfigurasjoner som kan finne sted under implantering av enheten eller opptil 45 dager etter implantering. Innsamling av data fra sykehus før utskrivning vil finne sted innen 3 dager etter CRT-implantatet, besøket med elektrisk ledningsregistrering eller besøket med hemodynamiske registreringer, og vil inkludere systeminformasjon, overflate-EKG og enhets-IEGM.

I en undergruppe av pasienter fra utvalgte sentre som har tilgang til denne teknologien (forventet 20 pasienter), vil ikke-invasive elektriske aktiveringsdata bli samlet inn med kroppsoverflatekartlegging innen 45 dager etter implantasjonsprosedyren.

Pasienter vil bli randomisert 1:1 for å motta enten biventrikulær pacing med multipoint pacing (MPP) eller LV-only pacing med MPP ved besøket på én måned (± 15 dager). Det 6-måneders (± 15 dager) oppfølgingsbesøket etter randomisering vil inkludere overflate-EKG, IEGM, ekkokardiografiske parametere og livskvalitetsspørreskjema.

Personer som deltar i denne kliniske undersøkelsen vil følge sykehussenterets standardbehandling fra implantasjon til 6 måneders oppfølging. Forventet varighet for påmelding er 1,5 år. Den totale varigheten av den kliniske undersøkelsen forventes å være 2 år.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

101

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Montreal, Canada
        • Montreal Heart Institute
      • Rennes, Frankrike
        • Chu Rennes
      • Roma, Italia
        • Policlinico Casilino
      • Birmingham, Storbritannia
        • Queen Elizabeth Hospital
      • London, Storbritannia
        • St. Bartholomew's Hospital
      • Oxford, Storbritannia
        • John Radcliffe Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med godkjent indikasjon for CRT planlagt å bli implantert med et MPP-aktivert ABT Quadripolar CRT-stimuleringssystem, de novo eller oppgradering fra ikke-CRT-system
  • Pasienten må være > 18 år, i stand til å gi informert samtykke og villig til å overholde studiekravene
  • Dokumentert permanent venstre grenblokk (LBBB)
  • Egen QRS-varighet ≥ 150 ms
  • Sinus (eller atrial paced) rytme med intakt AV-ledning med PR-intervall ≤ 250 ms

Ekskluderingskriterier:

  • Hvilepuls > 100 bpm
  • AV-blokk (1. grad med PR> 250 ms, 2. eller 3. grad)
  • Dokumentert vedvarende atrietakykardi eller atrieflimmer ved registreringsøyeblikket eller pasienter som sannsynligvis ikke vil forbli i sinus (eller atriestimulert) rytme i løpet av studien
  • Pasienter som er planlagt for AV-knuteablasjon for å behandle paroksysmale atriearytmier
  • Nylig (< 3 måneder) hjerteinfarkt, ablasjon, elektrolyttforstyrrelse eller en hvilken som helst tilstand i løpet av de siste 90 dagene som ville kontraindisere for CRT-programmeringsendringer etter etterforskerens mening
  • Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide i løpet av studieløpet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: BiV+MPP
Pasienter som er randomisert til "BiV-pacing med MPP og SyncAV"-studiearmen vil ha CRT-programmering til biventrikulær pacing med MPP aktivert. RV-LV pacing delay satt til 5 ms, LV1 & LV2 pacingkatoder valgt som de maksimale avstandselektrodene (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacing delay satt til 5 ms og SyncAV offset programmert som gir optimal elektrisk resynkronisering (korteste QRS-varighet).
Denne kohorten vil motta bi-ventrikulær pacing (venstre ventrikkel og høyre ventrikkel pacing) med MultiPoint-pacing av venstre ventrikkel (to stimuleringssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.
Eksperimentell: Kun LV + MPP
Pasienter som er randomisert til "kun LV-pacing med MPP og SyncAV" studiearm vil ha CRT-programmering til kun venstre ventrikkel-pacing med MPP aktivert. LV1 og LV2 pacingkatoder valgt som de maksimale avstandselektrodene (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacingforsinkelse satt til 5 ms og SyncAV offset programmert som gir optimal elektrisk resynkronisering (korteste QRS-varighet)
Denne kohorten vil motta kun venstre ventrikkel-pacing (ingen høyre ventrikkel-pacing) med MultiPoint-pacing av venstre ventrikkel (to stimuleringssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk respons
Tidsramme: opptil 6 måneder
Pasientens kliniske respons kun på LV-pacing med SyncAV-optimalisering ved seks måneders oppfølging evaluert av Packers kliniske sammensatte poengsum.
opptil 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Venstre ventrikkel omvendt ombygging
Tidsramme: opptil 6 måneder
Pasientens reverserte remodelleringsrespons på LV-pacing ved seks måneders oppfølging definert som end-systolisk volumreduksjon >15 %.
opptil 6 måneder
Elektrisk resynkronisering
Tidsramme: intraoperativt
Akutte endringer i overflate-EKG QRS-varighet som følge av ulike CRT- og SyncAV-pacingkonfigurasjoner.
intraoperativt

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hemodynamisk respons
Tidsramme: intraoperativt
Akutte endringer i LV dP/dtmax (målt med trykktråd, trykk-volumsløyfekateter eller ikke-invasivt system) som følge av ulike CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurasjoner (undergruppe av pasienter som samtykker til invasive målinger
intraoperativt
Elektrisk aktivering av venstre ventrikkel
Tidsramme: intraoperativt
Akutte endringer i LV-aktiveringstid som følge av ulike CRT- og SyncAV-pacingkonfigurasjoner (undergruppe av pasienter som gjennomgår kroppsoverflatekartlegging).
intraoperativt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. oktober 2018

Primær fullføring (Faktiske)

24. februar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

25. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Ingen deltakerdata vil bli delt med andre forskere

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere