- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03567096
LV Kun MPP Med SyncAV
Karakterisering af akut og langvarig respons på kun venstre ventrikel-pacing kombineret med MultiPoint-pacing og SyncAV
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere de kliniske fordele ved kun venstre ventrikel (LV) pacing kombineret med automatisk justering af AV-timing (SyncAV) hos patienter, der modtager kardial resynkroniseringsterapi (CRT) efter 6 måneders behandling.
Denne kliniske undersøgelse er en prospektiv, to-armet, randomiseret 1:1, multicenter gennemførlighedsundersøgelse designet til kun at evaluere effektiviteten af LV med multipoint pacing (MPP) og SyncAV sammenlignet med bi-ventrikulær pacing med MPP og SyncAV. Den kliniske undersøgelse vil blive udført på cirka 7 centre i Europa og Canada. Cirka 120 forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen. Intet websted må tilmelde mere end 33% af det samlede antal fag.
Data vil blive indsamlet ved tilmelding, CRT-implantationsprocedure, hospitalsindlæggelse, en og 6 måneder efter implantation. Indsamling af tilmeldingsdata vil omfatte demografi, kardiovaskulær historie, medicin, ekkokardiografimålinger og livskvalitetsspørgeskema. Dataindsamling af CRT-implantatprocedurer vil omfatte oplysninger om implanteret system og elektrodeplacering. Proceduren til registrering af elektrisk ledning vil omfatte overflade-EKG og enheds IEGM-optagelser under forskellige pacing-konfigurationer ved implantation eller op til 45 dage efter implantation. Hos patienter, som giver samtykke til invasive målinger (forventet mål på mindst 80 patienter), vil en hæmodynamisk registreringsprocedure omfatte invasive hæmodynamiske målinger under forskellige pacing-konfigurationer, som kan finde sted under implantation af enheden eller op til 45 dage efter implantation. Indsamling af hospitalsdata før udskrivelse vil finde sted inden for 3 dage efter CRT-implantatet, besøget med elektrisk ledningsoptagelser eller besøget med hæmodynamiske optagelser og vil omfatte systemoplysninger, overflade-EKG og enheds-IEGM'er.
I en undergruppe af patienter fra udvalgte centre, der har adgang til denne teknologi (forventet 20 patienter), vil ikke-invasive elektriske aktiveringsdata blive indsamlet med kropsoverfladekortlægning inden for 45 dage efter implantationsproceduren.
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage enten biventrikulær pacing med multipoint pacing (MPP) eller LV-only pacing med MPP ved besøget på én måned (± 15 dage). Det 6-måneders (± 15 dage) opfølgningsbesøg efter randomisering vil omfatte overflade-EKG, IEGM'er, ekkokardiografiske parametre og livskvalitetsspørgeskema.
Forsøgspersoner, der deltager i denne kliniske undersøgelse, vil følge hospitalscentrets standardbehandling fra implantation til 6 måneders opfølgning. Den forventede varighed af indskrivning er 1,5 år. Den samlede varighed af den kliniske undersøgelse forventes at være 2 år.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montreal, Canada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Queen Elizabeth Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St. Bartholomew's Hospital
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- John Radcliffe Hospital
-
-
-
-
-
Rennes, Frankrig
- CHU Rennes
-
-
-
-
-
Roma, Italien
- Policlinico Casilino
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med godkendt indikation for CRT, der er planlagt til at blive implanteret med et MPP-aktiveret ABT Quadripolar CRT-stimuleringssystem, de novo eller opgradering fra ikke-CRT-system
- Patienten skal være > 18 år, i stand til at give informeret samtykke og villig til at overholde undersøgelseskravene
- Dokumenteret permanent venstre grenblok (LBBB)
- Iboende QRS-varighed ≥ 150 ms
- Sinus (eller atriel pacet) rytme med intakt AV-ledning med PR-interval ≤ 250 ms
Ekskluderingskriterier:
- Hvilepuls > 100 slag/min
- AV-blok (1. grad med PR> 250 ms, 2. eller 3. grad)
- Dokumenteret vedvarende atrieltakykardi eller atrieflimren på tidspunktet for indskrivning eller patienter, der sandsynligvis ikke vil forblive i sinus (eller atriel pacet) rytme i hele undersøgelsens varighed
- Patienter, der er planlagt til AV-knudeablation til behandling af paroksysmale atrielle arytmier
- Nylig (< 3 måneder) myokardieinfarkt, ablation, elektrolytforstyrrelse eller enhver tilstand inden for de sidste 90 dage, der ville kontraindicere for CRT-programmeringsændringer efter investigator
- Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide under studieforløbet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BiV+MPP
Patienter randomiseret til "BiV-pacing med MPP og SyncAV"-undersøgelsesarmen vil have CRT-programmering til biventrikulær pacing med MPP aktiveret.
RV-LV-stimuleringsforsinkelse indstillet til 5 ms, LV1 & LV2-pacingkatoder valgt som de maksimalt adskilte elektroder (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacingforsinkelse indstillet til 5 ms og SyncAV offset programmeret, hvilket giver den optimale elektriske resynkronisering (korteste QRS-varighed).
|
Denne kohorte vil modtage Bi-ventrikulær pacing (venstre ventrikel og højre ventrikel pacing) med MultiPoint pacing af venstre ventrikel (to stimulationssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.
|
|
Eksperimentel: LV-kun + MPP
Patienter, der er randomiseret til "kun LV-pacing med MPP og SyncAV"-undersøgelsesarmen, vil have CRT-programmering til kun venstre ventrikulær pacing med MPP aktiveret.
LV1- og LV2-stimuleringskatoder valgt som de maksimalt adskilte elektroder (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacingforsinkelse indstillet til 5 ms og SyncAV-offset programmeret, hvilket giver den optimale elektriske resynkronisering (korteste QRS-varighed)
|
Denne kohorte modtager kun venstre ventrikel-pacing (ingen højre ventrikel-pacing) med MultiPoint-pacing af venstre ventrikel (to stimulationssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Patients kliniske respons kun på LV-pacing med SyncAV-optimering ved seks måneders opfølgning evalueret af Packer klinisk sammensatte score.
|
op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikel omvendt ombygning
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Patient omvendt remodelleringsrespons på kun LV-pacing ved seks måneders opfølgning defineret som slutsystolisk volumenreduktion >15 %.
|
op til 6 måneder
|
|
Elektrisk resynkronisering
Tidsramme: intraoperativt
|
Akutte ændringer i overflade-EKG QRS-varighed som følge af forskellige CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurationer.
|
intraoperativt
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamisk respons
Tidsramme: intraoperativt
|
Akutte ændringer i LV dP/dtmax (målt med tryktråd, trykvolumen-loopkateter eller ikke-invasivt system) som følge af forskellige CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergruppe af patienter, der samtykker til invasive målinger
|
intraoperativt
|
|
Elektrisk aktivering af venstre ventrikel
Tidsramme: intraoperativt
|
Akutte ændringer i LV-aktiveringstid som følge af forskellige CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergruppe af patienter, der gennemgår kropsoverfladekortlægning).
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SJM-CIP-10231
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet