Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

LV Kun MPP Med SyncAV

19. februar 2025 opdateret af: Abbott Medical Devices

Karakterisering af akut og langvarig respons på kun venstre ventrikel-pacing kombineret med MultiPoint-pacing og SyncAV

Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere de kliniske fordele ved kun venstre ventrikel (LV) pacing kombineret med automatisk justering af AV-timing (SyncAV) hos patienter, der modtager kardial resynkroniseringsterapi (CRT) efter 6 måneders behandling.

Denne kliniske undersøgelse er en prospektiv, to-armet, randomiseret 1:1, multicenter gennemførlighedsundersøgelse designet til kun at evaluere effektiviteten af ​​LV med multipoint pacing (MPP) og SyncAV sammenlignet med bi-ventrikulær pacing med MPP og SyncAV. Den kliniske undersøgelse vil blive udført på cirka 7 centre i Europa og Canada. Cirka 120 forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen. Intet websted må tilmelde mere end 33% af det samlede antal fag.

Data vil blive indsamlet ved tilmelding, CRT-implantationsprocedure, hospitalsindlæggelse, en og 6 måneder efter implantation. Indsamling af tilmeldingsdata vil omfatte demografi, kardiovaskulær historie, medicin, ekkokardiografimålinger og livskvalitetsspørgeskema. Dataindsamling af CRT-implantatprocedurer vil omfatte oplysninger om implanteret system og elektrodeplacering. Proceduren til registrering af elektrisk ledning vil omfatte overflade-EKG og enheds IEGM-optagelser under forskellige pacing-konfigurationer ved implantation eller op til 45 dage efter implantation. Hos patienter, som giver samtykke til invasive målinger (forventet mål på mindst 80 patienter), vil en hæmodynamisk registreringsprocedure omfatte invasive hæmodynamiske målinger under forskellige pacing-konfigurationer, som kan finde sted under implantation af enheden eller op til 45 dage efter implantation. Indsamling af hospitalsdata før udskrivelse vil finde sted inden for 3 dage efter CRT-implantatet, besøget med elektrisk ledningsoptagelser eller besøget med hæmodynamiske optagelser og vil omfatte systemoplysninger, overflade-EKG og enheds-IEGM'er.

I en undergruppe af patienter fra udvalgte centre, der har adgang til denne teknologi (forventet 20 patienter), vil ikke-invasive elektriske aktiveringsdata blive indsamlet med kropsoverfladekortlægning inden for 45 dage efter implantationsproceduren.

Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til at modtage enten biventrikulær pacing med multipoint pacing (MPP) eller LV-only pacing med MPP ved besøget på én måned (± 15 dage). Det 6-måneders (± 15 dage) opfølgningsbesøg efter randomisering vil omfatte overflade-EKG, IEGM'er, ekkokardiografiske parametre og livskvalitetsspørgeskema.

Forsøgspersoner, der deltager i denne kliniske undersøgelse, vil følge hospitalscentrets standardbehandling fra implantation til 6 måneders opfølgning. Den forventede varighed af indskrivning er 1,5 år. Den samlede varighed af den kliniske undersøgelse forventes at være 2 år.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

101

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Montreal, Canada
        • Montreal Heart Institute
      • Birmingham, Det Forenede Kongerige
        • Queen Elizabeth Hospital
      • London, Det Forenede Kongerige
        • St. Bartholomew's Hospital
      • Oxford, Det Forenede Kongerige
        • John Radcliffe Hospital
      • Rennes, Frankrig
        • CHU Rennes
      • Roma, Italien
        • Policlinico Casilino

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med godkendt indikation for CRT, der er planlagt til at blive implanteret med et MPP-aktiveret ABT Quadripolar CRT-stimuleringssystem, de novo eller opgradering fra ikke-CRT-system
  • Patienten skal være > 18 år, i stand til at give informeret samtykke og villig til at overholde undersøgelseskravene
  • Dokumenteret permanent venstre grenblok (LBBB)
  • Iboende QRS-varighed ≥ 150 ms
  • Sinus (eller atriel pacet) rytme med intakt AV-ledning med PR-interval ≤ 250 ms

Ekskluderingskriterier:

  • Hvilepuls > 100 slag/min
  • AV-blok (1. grad med PR> 250 ms, 2. eller 3. grad)
  • Dokumenteret vedvarende atrieltakykardi eller atrieflimren på tidspunktet for indskrivning eller patienter, der sandsynligvis ikke vil forblive i sinus (eller atriel pacet) rytme i hele undersøgelsens varighed
  • Patienter, der er planlagt til AV-knudeablation til behandling af paroksysmale atrielle arytmier
  • Nylig (< 3 måneder) myokardieinfarkt, ablation, elektrolytforstyrrelse eller enhver tilstand inden for de sidste 90 dage, der ville kontraindicere for CRT-programmeringsændringer efter investigator
  • Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide under studieforløbet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: BiV+MPP
Patienter randomiseret til "BiV-pacing med MPP og SyncAV"-undersøgelsesarmen vil have CRT-programmering til biventrikulær pacing med MPP aktiveret. RV-LV-stimuleringsforsinkelse indstillet til 5 ms, LV1 & LV2-pacingkatoder valgt som de maksimalt adskilte elektroder (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacingforsinkelse indstillet til 5 ms og SyncAV offset programmeret, hvilket giver den optimale elektriske resynkronisering (korteste QRS-varighed).
Denne kohorte vil modtage Bi-ventrikulær pacing (venstre ventrikel og højre ventrikel pacing) med MultiPoint pacing af venstre ventrikel (to stimulationssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.
Eksperimentel: LV-kun + MPP
Patienter, der er randomiseret til "kun LV-pacing med MPP og SyncAV"-undersøgelsesarmen, vil have CRT-programmering til kun venstre ventrikulær pacing med MPP aktiveret. LV1- og LV2-stimuleringskatoder valgt som de maksimalt adskilte elektroder (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med pacingforsinkelse indstillet til 5 ms og SyncAV-offset programmeret, hvilket giver den optimale elektriske resynkronisering (korteste QRS-varighed)
Denne kohorte modtager kun venstre ventrikel-pacing (ingen højre ventrikel-pacing) med MultiPoint-pacing af venstre ventrikel (to stimulationssteder) og SyncAV-algoritmen aktiv.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk respons
Tidsramme: op til 6 måneder
Patients kliniske respons kun på LV-pacing med SyncAV-optimering ved seks måneders opfølgning evalueret af Packer klinisk sammensatte score.
op til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Venstre ventrikel omvendt ombygning
Tidsramme: op til 6 måneder
Patient omvendt remodelleringsrespons på kun LV-pacing ved seks måneders opfølgning defineret som slutsystolisk volumenreduktion >15 %.
op til 6 måneder
Elektrisk resynkronisering
Tidsramme: intraoperativt
Akutte ændringer i overflade-EKG QRS-varighed som følge af forskellige CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurationer.
intraoperativt

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hæmodynamisk respons
Tidsramme: intraoperativt
Akutte ændringer i LV dP/dtmax (målt med tryktråd, trykvolumen-loopkateter eller ikke-invasivt system) som følge af forskellige CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergruppe af patienter, der samtykker til invasive målinger
intraoperativt
Elektrisk aktivering af venstre ventrikel
Tidsramme: intraoperativt
Akutte ændringer i LV-aktiveringstid som følge af forskellige CRT- og SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergruppe af patienter, der gennemgår kropsoverfladekortlægning).
intraoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. februar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juni 2018

Først opslået (Faktiske)

25. juni 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Ingen deltagerdata vil blive delt med andre forskere

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjertefejl

Abonner