Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Endast LV MPP Med SyncAV

8 januari 2024 uppdaterad av: Abbott Medical Devices

Karakterisering av akut och långvarig respons på pacing endast till vänster kammare kombinerat med multipunktstimulering och SyncAV

Syftet med denna kliniska undersökning är att utvärdera de kliniska fördelarna med endast vänster kammare (LV) pacing kombinerat med automatisk justering av AV-timing (SyncAV) hos patienter som får hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) efter 6 månaders behandling.

Denna kliniska undersökning är en prospektiv, tvåarmad, randomiserad 1:1, multicenter genomförbarhetsstudie utformad för att utvärdera effektiviteten av LV endast med multipoint pacing (MPP) och SyncAV jämfört med bi-ventrikulär stimulering med MPP och SyncAV. Den kliniska undersökningen kommer att genomföras vid cirka 7 centra i Europa och Kanada. Cirka 120 försökspersoner kommer att skrivas in i studien. Ingen webbplats får registrera mer än 33 % av det totala antalet ämnen.

Data kommer att samlas in vid inskrivning, CRT-implantatförfarande, sjukhus före utskrivning, en och 6 månader efter implantation. Insamlingsdatainsamling kommer att omfatta demografi, kardiovaskulär historia, medicinering, ekokardiografimätningar och frågeformulär för livskvalitet. Datainsamling av CRT-implantatprocedur kommer att inkludera information om det implanterade systemet och elektrodernas placering. Proceduren för registrering av elektrisk ledning kommer att inkludera yt-EKG och enhets IEGM-inspelningar under olika stimuleringskonfigurationer vid implantation eller upp till 45 dagar efter implantation. Hos patienter som samtycker till invasiva mätningar (förväntat mål på minst 80 patienter), kommer en hemodynamisk registreringsprocedur att innefatta invasiva hemodynamiska mätningar under olika stimuleringskonfigurationer som kan äga rum under implantation av enheten eller upp till 45 dagar efter implantation. Sjukhusdatainsamling före utskrivning kommer att äga rum inom 3 dagar efter CRT-implantatet, besöket med elektrisk ledningsupptagning eller hemodynamiska registreringsbesök och kommer att inkludera systeminformation, yt-EKG och enhets-IEGM.

I en undergrupp av patienter från utvalda centra som har tillgång till denna teknik (förväntas 20 patienter), kommer icke-invasiv elektrisk aktiveringsdata att samlas in med kartläggning av kroppsytan inom 45 dagar efter implantationsproceduren.

Patienterna kommer att randomiseras 1:1 för att få antingen biventrikulär stimulering med multipoint stimulering (MPP) eller LV-enbart stimulering med MPP vid besöket på en månad (± 15 dagar). Uppföljningsbesöket 6 månader (± 15 dagar) efter randomisering kommer att omfatta yt-EKG, IEGM, ekokardiografiska parametrar och frågeformulär för livskvalitet.

Försökspersoner som deltar i denna kliniska undersökning kommer att följa sjukhuscentrets standardvård från implantat till 6 månaders uppföljning. Den förväntade inskrivningstiden är 1,5 år. Den totala varaktigheten av den kliniska undersökningen förväntas vara 2 år.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

101

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Rennes, Frankrike
        • CHU Rennes
      • Roma, Italien
        • Policlinico Casilino
      • Montreal, Kanada
        • Montreal Heart Institute
      • Birmingham, Storbritannien
        • Queen Elizabeth Hospital
      • London, Storbritannien
        • St. Bartholomew's Hospital
      • Oxford, Storbritannien
        • John Radcliffe Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med godkänd indikation för CRT planerad att implanteras med ett MPP-aktiverat ABT Quadripolar CRT-stimuleringssystem, de novo eller uppgradering från icke-CRT-system
  • Patienten måste vara > 18 år, kunna ge informerat samtycke och villig att följa studiekraven
  • Dokumenterat permanent vänster grenblock (LBBB)
  • Inbyggd QRS-varaktighet ≥ 150 ms
  • Sinus (eller förmaksstimulerad) rytm med intakt AV-ledning med PR-intervall ≤ 250 ms

Exklusions kriterier:

  • Vilopuls > 100 slag/min
  • AV-block (1:a graden med PR> 250 ms, 2:a eller 3:e graden)
  • Dokumenterad ihållande förmakstakykardi eller förmaksflimmer vid inskrivningsögonblicket eller patienter som sannolikt inte förblir i sinus (eller förmaksstimulerad) rytm under hela studien
  • Patienter schemalagda för AV-nod ablation för att behandla paroxysmala förmaksarytmier
  • Nyligen (< 3 månader) hjärtinfarkt, ablation, elektrolytobalans eller något tillstånd inom de senaste 90 dagarna som skulle kontraindicera för CRT-programmeringsförändringar enligt utredarens uppfattning
  • Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida under studietiden

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: BiV+MPP
Patienter som randomiserats till studiearmen "BiV-stimulering med MPP och SyncAV" kommer att ha CRT-programmering till biventrikulär stimulering med MPP aktiverad. RV-LV-stimuleringsfördröjning inställd på 5 ms, LV1 & LV2-stimuleringskatoder valda som maximalt åtskilda elektroder (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med stimuleringsfördröjning inställd på 5 ms och SyncAV-offset programmerad som ger optimal elektrisk omsynkronisering (kortaste QRS-längden).
Denna kohort kommer att erhålla Bi-Ventricular Pacing (vänster kammare och höger kammare pacing) med MultiPoint Pacing av vänster kammare (två stimuleringsställen) och SyncAV-algoritmen aktiv.
Experimentell: Endast LV + MPP
Patienter som randomiserats till studiearmen "Endast LV-stimulering med MPP och SyncAV" kommer att ha CRT-programmering till enbart vänsterkammarstimulering med MPP aktiverad. LV1- och LV2-stimuleringskatoder valda som de maximalt åtskilda elektroderna (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med stimuleringsfördröjning inställd på 5 ms och SyncAV-offset programmerad som ger den optimala elektriska omsynkroniseringen (kortast QRS-varaktighet)
Denna kohort kommer att ta emot enbart vänsterkammarstimulering (ingen högerkammarstimulering) med MultiPoint-stimulering av vänster kammare (två stimuleringsställen) och SyncAV-algoritmen aktiv.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk respons
Tidsram: upp till 6 månader
Patient kliniskt svar på endast LV-stimulering med SyncAV-optimering vid sex månaders uppföljning utvärderad av Packers kliniska sammansatta poäng.
upp till 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vänster kammare omvänd ombyggnad
Tidsram: upp till 6 månader
Patient omvänt remodelleringssvar på endast LV-stimulering vid sex månaders uppföljning definierad som slutsystolisk volymreduktion >15 %.
upp till 6 månader
Elektrisk omsynkronisering
Tidsram: intraoperativt
Akuta förändringar i yt-EKG QRS-varaktighet som är ett resultat av olika CRT- och SyncAV-stimuleringskonfigurationer.
intraoperativt

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hemodynamisk respons
Tidsram: intraoperativt
Akuta förändringar i LV dP/dtmax (mätt med trycktråd, tryckvolymslingkateter eller icke-invasivt system) som är ett resultat av olika CRT- och SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergrupp av patienter som samtycker till invasiva mätningar
intraoperativt
Elektrisk aktivering av vänster kammare
Tidsram: intraoperativt
Akuta förändringar i LV-aktiveringstid till följd av olika CRT- och SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergrupp av patienter som genomgår kartläggning av kroppsytan).
intraoperativt

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 oktober 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

24 februari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 maj 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juni 2018

Första postat (Faktisk)

25 juni 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Inga deltagardata kommer att delas med andra forskare

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hjärtsvikt

3
Prenumerera