- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03567096
Endast LV MPP Med SyncAV
Karakterisering av akut och långvarig respons på pacing endast till vänster kammare kombinerat med multipunktstimulering och SyncAV
Syftet med denna kliniska undersökning är att utvärdera de kliniska fördelarna med endast vänster kammare (LV) pacing kombinerat med automatisk justering av AV-timing (SyncAV) hos patienter som får hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) efter 6 månaders behandling.
Denna kliniska undersökning är en prospektiv, tvåarmad, randomiserad 1:1, multicenter genomförbarhetsstudie utformad för att utvärdera effektiviteten av LV endast med multipoint pacing (MPP) och SyncAV jämfört med bi-ventrikulär stimulering med MPP och SyncAV. Den kliniska undersökningen kommer att genomföras vid cirka 7 centra i Europa och Kanada. Cirka 120 försökspersoner kommer att skrivas in i studien. Ingen webbplats får registrera mer än 33 % av det totala antalet ämnen.
Data kommer att samlas in vid inskrivning, CRT-implantatförfarande, sjukhus före utskrivning, en och 6 månader efter implantation. Insamlingsdatainsamling kommer att omfatta demografi, kardiovaskulär historia, medicinering, ekokardiografimätningar och frågeformulär för livskvalitet. Datainsamling av CRT-implantatprocedur kommer att inkludera information om det implanterade systemet och elektrodernas placering. Proceduren för registrering av elektrisk ledning kommer att inkludera yt-EKG och enhets IEGM-inspelningar under olika stimuleringskonfigurationer vid implantation eller upp till 45 dagar efter implantation. Hos patienter som samtycker till invasiva mätningar (förväntat mål på minst 80 patienter), kommer en hemodynamisk registreringsprocedur att innefatta invasiva hemodynamiska mätningar under olika stimuleringskonfigurationer som kan äga rum under implantation av enheten eller upp till 45 dagar efter implantation. Sjukhusdatainsamling före utskrivning kommer att äga rum inom 3 dagar efter CRT-implantatet, besöket med elektrisk ledningsupptagning eller hemodynamiska registreringsbesök och kommer att inkludera systeminformation, yt-EKG och enhets-IEGM.
I en undergrupp av patienter från utvalda centra som har tillgång till denna teknik (förväntas 20 patienter), kommer icke-invasiv elektrisk aktiveringsdata att samlas in med kartläggning av kroppsytan inom 45 dagar efter implantationsproceduren.
Patienterna kommer att randomiseras 1:1 för att få antingen biventrikulär stimulering med multipoint stimulering (MPP) eller LV-enbart stimulering med MPP vid besöket på en månad (± 15 dagar). Uppföljningsbesöket 6 månader (± 15 dagar) efter randomisering kommer att omfatta yt-EKG, IEGM, ekokardiografiska parametrar och frågeformulär för livskvalitet.
Försökspersoner som deltar i denna kliniska undersökning kommer att följa sjukhuscentrets standardvård från implantat till 6 månaders uppföljning. Den förväntade inskrivningstiden är 1,5 år. Den totala varaktigheten av den kliniska undersökningen förväntas vara 2 år.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Rennes, Frankrike
- CHU Rennes
-
-
-
-
-
Roma, Italien
- Policlinico Casilino
-
-
-
-
-
Montreal, Kanada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannien
- Queen Elizabeth Hospital
-
London, Storbritannien
- St. Bartholomew's Hospital
-
Oxford, Storbritannien
- John Radcliffe Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med godkänd indikation för CRT planerad att implanteras med ett MPP-aktiverat ABT Quadripolar CRT-stimuleringssystem, de novo eller uppgradering från icke-CRT-system
- Patienten måste vara > 18 år, kunna ge informerat samtycke och villig att följa studiekraven
- Dokumenterat permanent vänster grenblock (LBBB)
- Inbyggd QRS-varaktighet ≥ 150 ms
- Sinus (eller förmaksstimulerad) rytm med intakt AV-ledning med PR-intervall ≤ 250 ms
Exklusions kriterier:
- Vilopuls > 100 slag/min
- AV-block (1:a graden med PR> 250 ms, 2:a eller 3:e graden)
- Dokumenterad ihållande förmakstakykardi eller förmaksflimmer vid inskrivningsögonblicket eller patienter som sannolikt inte förblir i sinus (eller förmaksstimulerad) rytm under hela studien
- Patienter schemalagda för AV-nod ablation för att behandla paroxysmala förmaksarytmier
- Nyligen (< 3 månader) hjärtinfarkt, ablation, elektrolytobalans eller något tillstånd inom de senaste 90 dagarna som skulle kontraindicera för CRT-programmeringsförändringar enligt utredarens uppfattning
- Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida under studietiden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: BiV+MPP
Patienter som randomiserats till studiearmen "BiV-stimulering med MPP och SyncAV" kommer att ha CRT-programmering till biventrikulär stimulering med MPP aktiverad.
RV-LV-stimuleringsfördröjning inställd på 5 ms, LV1 & LV2-stimuleringskatoder valda som maximalt åtskilda elektroder (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med stimuleringsfördröjning inställd på 5 ms och SyncAV-offset programmerad som ger optimal elektrisk omsynkronisering (kortaste QRS-längden).
|
Denna kohort kommer att erhålla Bi-Ventricular Pacing (vänster kammare och höger kammare pacing) med MultiPoint Pacing av vänster kammare (två stimuleringsställen) och SyncAV-algoritmen aktiv.
|
Experimentell: Endast LV + MPP
Patienter som randomiserats till studiearmen "Endast LV-stimulering med MPP och SyncAV" kommer att ha CRT-programmering till enbart vänsterkammarstimulering med MPP aktiverad.
LV1- och LV2-stimuleringskatoder valda som de maximalt åtskilda elektroderna (D1+P4, D2+M3, M2+P4) med stimuleringsfördröjning inställd på 5 ms och SyncAV-offset programmerad som ger den optimala elektriska omsynkroniseringen (kortast QRS-varaktighet)
|
Denna kohort kommer att ta emot enbart vänsterkammarstimulering (ingen högerkammarstimulering) med MultiPoint-stimulering av vänster kammare (två stimuleringsställen) och SyncAV-algoritmen aktiv.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Klinisk respons
Tidsram: upp till 6 månader
|
Patient kliniskt svar på endast LV-stimulering med SyncAV-optimering vid sex månaders uppföljning utvärderad av Packers kliniska sammansatta poäng.
|
upp till 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Vänster kammare omvänd ombyggnad
Tidsram: upp till 6 månader
|
Patient omvänt remodelleringssvar på endast LV-stimulering vid sex månaders uppföljning definierad som slutsystolisk volymreduktion >15 %.
|
upp till 6 månader
|
Elektrisk omsynkronisering
Tidsram: intraoperativt
|
Akuta förändringar i yt-EKG QRS-varaktighet som är ett resultat av olika CRT- och SyncAV-stimuleringskonfigurationer.
|
intraoperativt
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hemodynamisk respons
Tidsram: intraoperativt
|
Akuta förändringar i LV dP/dtmax (mätt med trycktråd, tryckvolymslingkateter eller icke-invasivt system) som är ett resultat av olika CRT- och SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergrupp av patienter som samtycker till invasiva mätningar
|
intraoperativt
|
Elektrisk aktivering av vänster kammare
Tidsram: intraoperativt
|
Akuta förändringar i LV-aktiveringstid till följd av olika CRT- och SyncAV-stimuleringskonfigurationer (undergrupp av patienter som genomgår kartläggning av kroppsytan).
|
intraoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SJM-CIP-10231
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsvikt
-
Region SkaneAnmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass IIISverige
-
Taichung Veterans General HospitalRekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal AnestesiTaiwan
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IVFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergOkändTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekryteringNationellt samarbete för att förbättra vården av barn med komplexa medfödda hjärtsjukdomar (NPC-QIC)Hypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna, Storbritannien, Kanada
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.OkändPatent Ductus Arteriosus | Kanalberoende Cyanotic Congenital Heart DiseaseMalaysia
-
Mayo ClinicRekryteringHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna
-
NYU Langone HealthRekryteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeFörenta staterna