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LV solo MPP con SyncAV

19 de febrero de 2025 actualizado por: Abbott Medical Devices

Caracterización de la respuesta aguda y a largo plazo al marcapasos solo del ventrículo izquierdo combinado con marcapasos multipunto y SyncAV

El objetivo de esta investigación clínica es evaluar los beneficios clínicos de la estimulación del ventrículo izquierdo (VI) únicamente combinada con el ajuste automático del tiempo AV (SyncAV) en pacientes que reciben terapia de resincronización cardíaca (TRC) después de 6 meses de terapia.

Esta investigación clínica es un estudio de factibilidad multicéntrico, prospectivo, de dos brazos, aleatorizado 1:1, diseñado para evaluar la eficacia de LV solo con estimulación multipunto (MPP) y SyncAV en comparación con estimulación biventricular con MPP y SyncAV. La investigación clínica se llevará a cabo en aproximadamente 7 centros en Europa y Canadá. Aproximadamente 120 sujetos se inscribirán en el estudio. Ningún sitio podrá matricular más del 33% del total de asignaturas.

Los datos se recopilarán en el momento de la inscripción, el procedimiento de implante de CRT, antes del alta hospitalaria, uno y 6 meses después del implante. La recopilación de datos de inscripción incluirá datos demográficos, historial cardiovascular, medicación, mediciones de ecocardiografía y cuestionario de calidad de vida. La recopilación de datos del procedimiento de implante CRT incluirá la información del sistema implantado y la ubicación del cable. El procedimiento de registro de la conducción eléctrica incluirá registros de ECG de superficie y de IEGM del dispositivo durante varias configuraciones de estimulación en el momento del implante o hasta 45 días después del implante. En pacientes que dan su consentimiento para mediciones invasivas (objetivo esperado de al menos 80 pacientes), un procedimiento de registro hemodinámico incluirá mediciones hemodinámicas invasivas durante varias configuraciones de estimulación que pueden tener lugar durante la implantación del dispositivo o hasta 45 días después de la implantación. La recopilación de datos previos al alta hospitalaria se llevará a cabo dentro de los 3 días posteriores al implante de CRT, la visita de registros de conducción eléctrica o la visita de registros hemodinámicos e incluirá información del sistema, ECG de superficie e IEGM del dispositivo.

En un subconjunto de pacientes de centros seleccionados que tienen acceso a esta tecnología (se esperan 20 pacientes), se recopilarán datos de activación eléctrica no invasiva con mapeo de la superficie corporal dentro de los 45 días posteriores al procedimiento de implante.

Los pacientes serán aleatorizados 1:1 para recibir marcapasos biventricular con marcapasos multipunto (MPP) o marcapasos solo del VI con MPP en la visita de un mes (± 15 días). La visita de seguimiento posterior a la aleatorización a los 6 meses (± 15 días) incluirá ECG de superficie, IEGM, parámetros ecocardiográficos y un cuestionario de calidad de vida.

Los sujetos que participen en esta investigación clínica seguirán el estándar de atención del centro hospitalario desde el implante hasta los 6 meses de seguimiento. La duración prevista de la inscripción es de 1,5 años. Se espera que la duración total de la investigación clínica sea de 2 años.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

101

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Montreal, Canadá
        • Montreal Heart Institute
      • Rennes, Francia
        • Chu Rennes
      • Roma, Italia
        • Policlinico Casilino
      • Birmingham, Reino Unido
        • Queen Elizabeth Hospital
      • London, Reino Unido
        • St. Bartholomew's Hospital
      • Oxford, Reino Unido
        • John Radcliffe Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con indicación aprobada para CRT programada para ser implantada con un sistema de estimulación CRT ABT Quadripolar habilitado para MPP, de novo o actualización de un sistema que no es CRT
  • El paciente debe tener > 18 años de edad, poder dar su consentimiento informado y estar dispuesto a cumplir con los requisitos del estudio.
  • Bloqueo de rama izquierda permanente documentado (BRI)
  • Duración del QRS intrínseco ≥ 150 ms
  • Ritmo sinusal (o marcapasos auricular) con conducción AV intacta con intervalo PR ≤ 250 ms

Criterio de exclusión:

  • Frecuencia cardíaca en reposo > 100 lpm
  • Bloqueo AV (1° grado con PR > 250 ms, 2° o 3° grado)
  • Taquicardia auricular persistente documentada o fibrilación auricular en el momento de la inscripción o pacientes que probablemente no permanezcan en ritmo sinusal (o estimulado auricular) durante la duración del estudio
  • Pacientes programados para ablación del nódulo AV para tratar arritmias auriculares paroxísticas
  • Infarto de miocardio reciente (< 3 meses), ablación, desequilibrio electrolítico o cualquier condición en los últimos 90 días que contraindique cambios en la programación de TRC en opinión del investigador
  • Mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas durante el curso de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: BiV+MPP
Los pacientes aleatorizados al brazo del estudio "Estimulación BiV con MPP y SyncAV" tendrán una programación de TRC para estimulación biventricular con MPP activado. Retardo de estimulación VD-VI establecido en 5 ms, cátodos de estimulación LV1 y LV2 seleccionados como electrodos con la máxima separación (D1+P4, D2+M3, M2+P4) con retardo de estimulación establecido en 5 ms y compensación SyncAV programada para proporcionar la resincronización eléctrica óptima (QRS de menor duración).
Esta cohorte recibirá estimulación biventricular (estimulación del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho) con estimulación multipunto del ventrículo izquierdo (dos sitios de estimulación) y el algoritmo SyncAV activo.
Experimental: Solo BT + MPP
Los pacientes aleatorizados al grupo de estudio "Solo estimulación del VI con MPP y SyncAV" tendrán una programación de TRC para solo estimulación del ventrículo izquierdo con MPP activado. Cátodos de estimulación LV1 y LV2 seleccionados como electrodos espaciados al máximo (D1+P4, D2+M3, M2+P4) con un retraso de estimulación establecido en 5 ms y compensación SyncAV programada que proporciona la resincronización eléctrica óptima (duración QRS más corta)
Esta cohorte recibirá solo estimulación del ventrículo izquierdo (sin estimulación del ventrículo derecho) con estimulación multipunto del ventrículo izquierdo (dos sitios de estimulación) y el algoritmo SyncAV activo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta clínica
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
Respuesta clínica del paciente a la estimulación del VI únicamente con optimización SyncAV a los seis meses de seguimiento evaluada mediante la puntuación compuesta clínica de Packer.
hasta 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Remodelación inversa del ventrículo izquierdo
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
La respuesta de remodelado inverso del paciente a la estimulación del VI únicamente a los seis meses de seguimiento se definió como una reducción del volumen al final de la sístole >15 %.
hasta 6 meses
Resincronización eléctrica
Periodo de tiempo: intraoperatorio
Cambios agudos en la duración del QRS del ECG de superficie resultantes de varias configuraciones de estimulación CRT y SyncAV.
intraoperatorio

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta hemodinámica
Periodo de tiempo: intraoperatorio
Cambios agudos en la dP/dtmax del VI (medidos con alambre de presión, catéter de bucle de presión-volumen o sistema no invasivo) resultantes de varias configuraciones de estimulación CRT y SyncAV (subconjunto de pacientes que consintieron en mediciones invasivas
intraoperatorio
Activación eléctrica del ventrículo izquierdo
Periodo de tiempo: intraoperatorio
Cambios agudos en el tiempo de activación del VI resultantes de varias configuraciones de estimulación TRC y SyncAV (subgrupo de pacientes sometidos a mapeo de la superficie corporal).
intraoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Bernarnd Thibault, MD, Montreal Heart Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

24 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

25 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Ningún dato de los participantes será compartido con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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