Laparoskopisk Sacrocolpexy versus Lateral Suspension (SUSPENSION)

Kirurgisk behandling av genital prolaps kan utføres ved laparoskopisk kirurgi eller ved vaginal kirurgi, med eller uten bruk av masker. Laparoskopisk sakrokolpopeksi, som består i å feste et nett mellom vaginal fremre vegg og neset, er gullstandardprosedyren for å behandle fremre prolaps eller av vaginalhvelvet. De fleste studier viser en suksessrate på 80 % av denne prosedyren.

Imidlertid kan tilgang til neset være vanskelig for pasienter på grunn av adherenser eller anatomiske årsaker. Dette trinnet i prosedyren utsetter også for risiko for ureter- eller vaskulære skader. Nylige problemer har også funnet tilfeller av spondylodiscitis.

Teknikken med laparoskopisk lateral suspensjon med mesh ble utviklet av Dubuisson i 1998 gjør at man ikke trenger å nærme seg neset og unngår både risikoen for vaskulær skade og ureteral skade av laparoskopisk sacrocolpopeksi. I stedet for å feste nettet til neset, består prosedyren i å spre ut bilateralt, et subperitonealt T-formet nett i fremre bukvegg. Målet med denne studien er å sammenligne den kliniske og funksjonelle effektiviteten til den laterale suspensjonen versus laparoskopisk sakrokolpopeksi.

Det er en prospektiv, randomisert, monosentrisk studie sammenlignet med to grupper. Studiens hypotese er at den laterale suspensjonen ville gi korreksjon enn den laparoskopiske sakrokolpopeksen.

Det primære resultatet er sammenligningen av anatomiske korreksjonsrater ved 1 år. Suksess er definert som 1 års Ba et C-poeng < -1 centimeter i POP-Q internasjonal score.

Sekundære endepunkter er forbedring av livskvalitet evaluert med det validerte P-QOL spørreskjemaet, og komplikasjonsrater, inkludert postoperativt posterior prolaps.

Antall pasienter som kreves er 72 pasienter, 36 i hver gruppe har en laparoskopisk sakrokolpopeksi eller lateral suspensjon.

Resultatene vil bli evaluert ved 1 måned og 1 år postoperativ konsultasjon