Laparoskopisk Sacrocolpexy Versus Lateral Suspension (SUSPENSION)

Kirurgisk behandling af genital prolaps kan udføres ved laparoskopisk kirurgi eller ved vaginal kirurgi, med eller uden brug af masker. Laparoskopisk sacrocolpopeksi, som består i at fiksere et net mellem vaginal forvæg og forbjerget, er guldstandardproceduren til behandling af forreste prolaps eller af skedehvælvingen. De fleste undersøgelser viser en succesrate på 80% af denne procedure.

Adgangen til forbjerget kan dog være vanskelig for patienter på grund af adhærens eller anatomiske årsager. Dette trin af proceduren udsætter også risikoen for ureter- eller vaskulære skader. Nylige problemer har også fundet tilfælde af spondylodiscitis.

Teknikken med laparoskopisk lateral suspension med mesh blev udviklet af Dubuisson i 1998 gør det muligt ikke at skulle nærme sig forbjerget og undgår både risikoen for vaskulær skade og ureteral skade af laparoskopisk sacrocolpopexi. I stedet for at fastgøre nettet til forbjerget, består proceduren i at sprede et subperitonealt T-formet net i den forreste bugvæg bilateralt. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den kliniske og funktionelle effektivitet af den laterale suspension versus laparoskopisk sacrocolpopeksi.

Det er et prospektivt, randomiseret, monocentrisk studie sammenlignet med to grupper. Studiets hypotese er, at den laterale suspension ville give korrektion end den laparoskopiske sacrocolpopeksi.

Det primære resultat er sammenligningen af ​​anatomiske korrektionsrater efter 1 år. Succes er defineret som 1 års Ba et C-point < -1 centimeter i POP-Q international score.

Sekundære endepunkter er forbedring af livskvalitet vurderet med det validerede P-QOL-spørgeskema og komplikationsrater, inklusive postoperativt posterior prolaps.

Antallet af krævede forsøgspersoner er 72 patienter, hvoraf 36 i hver gruppe har en laparoskopisk sacrocolpopeksi eller lateral suspension.

Resultaterne vil blive evalueret efter 1 måned og 1 år postoperativ konsultation