Laparoskooppinen sakrokolpeksia vs. lateraalinen jousitus (SUSPENSION)

Sukupuolielinten esiinluiskahduksen kirurginen hoito voidaan suorittaa laparoskooppisella leikkauksella tai emätinleikkauksella joko verkkojen kanssa tai ilman. Laparoskooppinen sakrokolpopeksia, joka koostuu verkon kiinnittämisestä emättimen etuseinän ja niemen väliin, on kultainen standardi menetelmä etummaisen prolapsin tai emättimen holvin hoitoon. Useimmat tutkimukset osoittavat, että tämän toimenpiteen onnistumisaste on 80 %.

Pääsy niemeen voi kuitenkin olla potilailla vaikeaa kiinnittymisen tai anatomisten syiden vuoksi. Tämä toimenpiteen vaihe altistaa myös virtsanjohtimien tai verisuonivaurioiden riskin. Viimeaikaiset ongelmat ovat myös löytäneet spondylodiscitis-tapauksia.

Dubuissonin vuonna 1998 kehittämän laparoskooppisen lateraalisen ripustuksen tekniikan verkkoon ei tarvitse lähestyä niemekettä ja välttää sekä verisuonivaurion että virtsanjohtimen vaurion laparoskooppisen sakrokolpopeksian aiheuttaman vaurion riskin. Sen sijaan, että verkko kiinnittäisi niemekkeeseen, toimenpide koostuu subperitoneaalisen T-muotoisen verkon levittämisestä molemmin puolin vatsan etuseinään. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata lateraalisen suspension kliinistä ja toiminnallista tehokkuutta laparoskooppiseen sakrokolpopeksiaan.

Kyseessä on prospektiivinen, satunnaistettu, monosentrinen tutkimus, jossa verrattiin kahta ryhmää. Tutkimushypoteesi on, että lateraalinen suspensio antaisi korjauksen kuin laparoskooppinen sakrokolpopeksia.

Ensisijainen tulos on anatomisten korjausten vertailu 1 vuoden kohdalla. Menestys määritellään 1 vuoden Ba- ja C-pisteinä < -1 senttimetri kansainvälisessä POP-Q-pisteessä.

Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat elämänlaadun paraneminen, joka on arvioitu validoidulla P-QOL-kyselylomakkeella, ja komplikaatioiden määrä, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen posteriorinen prolapsi.

Vaadittujen koehenkilöiden lukumäärä on 72 potilasta, joista 36 kussakin ryhmässä on laparoskooppinen sakrokolpopeksia tai lateraalinen suspensio.

Tulokset arvioidaan 1 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua leikkauksen jälkeisestä konsultaatiosta