Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av en enkelt osteopatisk manipulativ behandling (OMT) på reduksjon av intraokulært trykk (IOP) (OMT/IOP)

9. november 2023 oppdatert av: Hollis King, University of California, San Diego
Glaukom er en gruppe øyesykdommer, som i de fleste tilfeller gir økt trykk i øyet (intraokulært trykk eller IOP). Over tid forårsaker den forhøyede IOP skade på synsnerven, som deretter kan føre til synstap og hvis det ikke kontrolleres, til fullstendig blindhet i løpet av årene. OMT har vist seg å påvirke kranial strukturfysiologi inkludert muligheten for å senke IOP ved å forbedre dreneringen av intraokulær væske. Denne randomiserte studien er designet for å innhente data for å evaluere effekten av OMT på IOP-senking og, hvis støttende, gi foreløpige data for større kliniske studier.

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Forhold

Detaljert beskrivelse

Utformingen av denne foreløpige pilotforsøket som skal gjennomføres er en dobbeltmasket (blind), randomisert, ingen behandlingskontrollert, parallell gruppedesign for å bestemme den IOP-senkende effekten og sikkerheten til en enkelt osteopatisk manipulerende behandling (OMT) på intraokulært trykk (IOP) hos ikke-medisinert bekreftet okulær hypertensiv (OHT), glaukom mistenkt eller personer som har blitt diagnostisert med glaukom, men som har gått gjennom en medisinsk overvåket medisinutvaskingsperiode eller 4 uker.

Potensielle forsøkspersoner som reagerer på rekruttering og som for øyeblikket bruker IOP-senkende medisiner, vil forhåndsscreenes, og hvis de er interessert i å fortsette, vil de gjennomgå en 4 ukers utvaskingsperiode for medisiner. Potensielle forsøkspersoner som ikke bruker IOP-senkende medisiner vil fortsette direkte til baseline-screeningbesøket.

Alle forsøkspersoner vil bli sett for et baseline-screeningbesøk etterfulgt av et andre baseline-registreringsbesøk, hvor forsøkspersonene må tilfredsstille alle inklusjonskriterier og deres IOP må kvalifisere i minst ett (1) øye, det samme øyet, til enhver tid. Kvalifiserte emner vil bli planlagt for et studiedag 3-besøk. Forsøkspersoner hvis IOP fortsatt kvalifiserer til tidspunktet for besøk 3, vil randomiseres i forholdet 1:1 for å motta OMT eller ingen behandling etterfulgt av IOP-målinger og +7,5 HR (16.00 [± 1 time]) etter OMT eller ingen behandling. Oppfølgingsbesøk vil bli utført ved besøk 4 (1 dag etter OMT vs. ingen behandling), og besøk 5 (1 uke etter OMT vs. ingen behandling). Både besøk 4 og besøk 5 vil ha IOP målt to ganger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

28

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forente stater, 92093
        • Shiley Eye Center, University of California, San Diego

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for emnet:

  1. Forsøkspersonene vil være av enten kjønn, alder 18 år eller eldre, og av hvilken som helst rase eller øyenfarge.
  2. Personer med bekreftet okulær hypertensjon (OHT), mistenkt glaukom eller diagnostisert med primær åpenvinklet glaukom hvis IOP var ≥ 20 mmHg ved to målinger atskilt med minst 3 måneder. Hvis forsøkspersonen allerede bruker IOP-senkende medisin og går gjennom 4 ukers utvasking, må de fortsatt ha initial IOP ≥ 20 mmHg ved baseline I-screeningbesøket.
  3. Personer som ikke har synsfeltdefekt(er), som bestemt av synsfeltanalyse i løpet av det siste året, for eksempel "blinde flekker" og andre visuelle bildeforvrengninger fra normalt syn.
  4. Personer som ikke har unormal kopping av synsnervehodet.
  5. Forsøkspersoner som ikke har smale vinkler som bestemt ved gonioskopi (må være minst vinkelgrad 2 til 3; Shaffer Classification Scale) registrert i pasientens pasientjournal eller som bestemt ved biomikroskopi.
  6. Personer som ikke har blitt behandlet med okulære hypotensive midler (eller, hvis de har blitt behandlet, ikke i minst de foregående 4 ukene før baseline I-screening).
  7. Forsøkspersoner må tilfredsstille alle krav til informert samtykke.
  8. Personer hvis gjennomsnittlige IOP-målinger i minst ett (1) øye, samme øye(r), må være:

    • Større enn eller lik 20 mmHg ved 08:00-tidspunktet på screening- og påmeldingsbesøkene (1 og 2) og
    • Større enn eller lik 19 mmHg ved 17.00-tidspunktene på screening- og registreringsbesøkene (1 og 2).

Ekskluderingskriterier for emne:

  1. Pasienter som har hatt noen traumatisk hjerneskade eller hodetraume, som resulterte i øvre spinalfusjon som krever metall- eller plastskruer eller -plater og/eller kraniebeinkirurgi, som involverer penetrasjon av kraniebeina og/eller implantasjon av en metallplate.
  2. Personer som har en samtidig diagnose av kreft eller metastatisk sykdom som påvirker hode og nakke.
  3. Forsøkspersoner som er under 18 år.
  4. Forsøkspersoner som ammer, er gravide eller planlegger å bli gravide innen den planlagte tiden for studien, skal bekreftes ved uringraviditet dersom kvinnen fortsatt har menstruasjon.
  5. Personer som har en historie med kronisk eller tilbakevendende alvorlig inflammatorisk øyesykdom (f.eks. skleritt - betennelse i den hvite delen av øyet eller uveitt - rødhet i øynene, smerte og tåkesyn) i begge øynene som bestemt av pasienthistorie og/eller undersøkelse.
  6. Personer som har en historie med klinisk signifikant eller progressiv netthinnesykdom i et av øynene, slik som retinal degenerasjon (som er nedbrytningen av de lysfølsomme cellene i netthinnen), diabetisk retinopati (involverer endringer i retinale blodårer som kan få dem til å blø eller lekkasjevæske), eller netthinneløsning som er separasjon av netthinnen fra cellelaget bak den med permanent felttap som bestemt av pasienthistorie og/eller undersøkelse.
  7. Personer som har hatt alvorlige øyetraumer i et av øynene i løpet av de siste seks (6) månedene, bestemt av pasienthistorie og/eller undersøkelse.
  8. Pasienter som har hatt intraokulær kirurgi i et av øynene i løpet av de siste seks (6) månedene som bestemt av pasienthistorie og/eller undersøkelse.
  9. Personer som har gjennomgått okulær laserkirurgi, som er bruken av en laserstråle for å lage et veldig lite hull i øyevevet (også kjent som Lasik) i et av øynene i løpet av de siste tre (3) månedene som bestemt av pasienthistorien og/ eller eksamen.
  10. Personer som har en historie med øyeinfeksjon eller øyebetennelse i et av øynene i løpet av de siste tre (3) månedene, bestemt av pasienthistorie og/eller undersøkelse.
  11. Personer som har en abnormitet som forhindrer pålitelig applanasjonstonometri for enten øyet (f.eks. keratokonus (fortynning av hornhinnen), hornhinnen (øyne ytterste lag) eller bindehinne (slimhinnen som dekker forsiden av øyet og kanter innsiden av øyet). øyelokk) arrdannelse.
  12. Pasienter som har mindre enn tretti (30) dager stabilt doseringsregime før screening og registreringsbesøk (besøk 1 og 2) av ikke-okulære medisiner som kan påvirke IOP, administrert på en hvilken som helst måte og brukt på kronisk basis. Disse kan inkludere, men er ikke begrenset til, alfa-agonister, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, antimuskarine midler og fenotiaziner.
  13. Forsøkspersoner som har andre behandlinger og/eller operasjoner som ikke er relatert til øyetilstanden som er planlagt innen den planlagte tiden for studien.
  14. Personer som er allergiske mot lateks, PABA, proparacaine eller fluorescein.
  15. Personer som har hatt tidligere kirurgisk eller laserbehandling med det formål å senke IOP.
  16. Personer som for tiden har systemiske infeksjoner som resulterer i feber eller immunsuppresjon.
  17. Personer som tidligere har hatt manuell medisin eller manuell terapi med manuelt veilede milde krefter for å justere muskel- og skjelettubalanser eller slappe av anstrengte muskler som osteopatisk manipulasjonsbehandling (OMT), kiropraktisk manipulasjon, massasje i løpet av de siste 2 månedene.
  18. Forsøkspersoner som ikke er i stand til å gi passende informert samtykke på grunn av mentale eller andre begrensninger.
  19. I tillegg kan hovedetterforskeren erklære ethvert emne uegnet av en gyldig medisinsk grunn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Osteopatisk manipulerende behandling (OMT)
Osteopatisk manipulasjon involverer en rekke forskjellige manuelle (hands-on) teknikker. Disse inkluderer muskelhemming (trykk på en muskel for å indusere avslapning); myofascial frigjøring (påføre trykk på fascien og flytte den mot/ vekk fra en belastning); muskelenergistrekk (sammentrekning av en strekkmuskel); motbelastning (forkorte en anstrengt muskel); forenklet posisjonell frigjøring (flytte en ryggvirvel inn i en restriksjon og påføre en forsiktig kompresjon); osteopati i kraniefeltet (balansering av kranievevet); balansert ligamentøs spenning/ligamentøs artikulær belastning (flytting av et ledd til letthet for å frigjøre spenninger i ligamentet); én eller alle disse teknikkene kan brukes. Deltakerne vil bli plassert på et undersøkelsesbord liggende, sittende, lateral decubitus, tilbøyelig, eller i deres posisjon med størst komfort for prosedyren.
Osteopatisk manipulasjon involverer en rekke forskjellige manuelle (hands-on) teknikker. Disse inkluderer muskelhemming (trykk på en muskel for å indusere avslapning); myofascial frigjøring (påføre trykk på fascien og flytte den mot/ vekk fra en belastning); muskelenergistrekk (sammentrekning av en strekkmuskel); motbelastning (forkorte en anstrengt muskel); forenklet posisjonell frigjøring (flytte en ryggvirvel inn i en restriksjon og påføre en forsiktig kompresjon); osteopati i kraniefeltet (balansering av kranievevet); balansert ligamentøs spenning/ligamentøs artikulær belastning (flytting av et ledd til letthet for å frigjøre spenninger i ligamentet); én eller alle disse teknikkene kan brukes. Deltakerne vil bli plassert på et undersøkelsesbord liggende, sittende, lateral decubitus, tilbøyelig, eller i deres posisjon med størst komfort for prosedyren. Behandlingen vil vare i ca. 45 minutter.
Ingen inngripen: Ingen inngrep
Deltakere i No Intervention-armen vil gjennomgå de planlagte vurderingene, men ikke motta intervensjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intraokulær trykkendring
Tidsramme: 1 dag og 1 uke etter intervensjon eller ingen intervensjon
Alle synsdata er samlet inn av Hamilton Glaucoma Center-trent forskningspersonell og leger. Det primære utfallsmålet, IOP (Goldman tonometri) vil bli samlet inn og lest av to personer i "masked IOP" prosedyren, og avlesningene vil bli beregnet som gjennomsnitt.
1 dag og 1 uke etter intervensjon eller ingen intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hollis H King, DO, PhD, University of California, San Diego

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2018

Primær fullføring (Antatt)

30. november 2023

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. juli 2018

Først lagt ut (Faktiske)

18. juli 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

13. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 160684

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere