Karakterisering av kortikal skade hos tidlige MS-pasienter: en 7T MR-studie

Hovedmålet med denne studien er å vurdere prevalensen, topografien og det kliniske motstykket til kortikale lesjoner hos pasienter inkludert tidlig etter den første kliniske episoden av multippel sklerose. Et annet mål er å vurdere det direkte bidraget fra kortikale lesjoner - uavhengig av WM-skade - på skaden på den diffuse grå substansen.

Tretti MS-pasienter vil bli inkludert i seks måneder etter den første kliniske episoden av multippel sklerose for en monosentrisk transversal MR-studie ved 7T for å vurdere kortikal MS-skade. Kliniske (EDSS) og nevropsykologiske vurderinger vil bli utført i befolkningen samme dag som en multiparametrisk MR. MR-protokollen er designet for å øke deteksjonshastigheten til CL ved å bruke flere kontraster ved høy isotrop oppløsning (600 µm3) på en hel hjerneutforskning. Dermed vil MR-innsamling inkludere MP2RAGE, T2*, FLAIR og DIR som tidligere publisert, men også nyere MR-teknikker som FLAWS, som fokuserer på den grå substansen ved å dempe den hvite substansen og CSF-signalet. Til slutt vil QSM-sekvenser utføres. QSM måler vevs magnetisk følsomhet hovedsakelig påvirket av jern-, myelin- og kalsiuminnhold i hjernen. På grunn av teknikkens fysiske egenskaper (bipolaritet), antar vi at høyoppløselig QSM vil være mer følsom enn tidligere brukte sekvenser for å skildre kortikale lesjoner. Å bruke denne multi-kontrast-tilnærmingen med relevant MR-sekvens og med en høyoppløselig utforskning av hele hjernen kan forbedre påvisningen av CL i tidlig MS.

Videre lar MR-protokollen oss estimere nevronalt tap (T1-avslapningstid), myelin- og jerninnhold (QSM og T2*-avslapningstid) innenfor og utenfor kortikale lesjoner i GM.

Denne studien er en mulighet til å vurdere kortikal patologi i MS fra begynnelsen av sykdommen, noe som gir en bedre forståelse av opprinnelsen og dens innvirkning og sykdommens alvorlighetsgrad. Denne studien er et foreløpig krav til longitudinelle studier for å nøyaktig skildre kinetikken til kortikal lesjonakkumulering og sammenhengene med sykdomsforverring.