Karakterisering av kortikal skada i tidiga MS-patienter: en 7T MRI-studie

Huvudsyftet med denna studie är att bedöma prevalensen, topografin och den kliniska motsvarigheten av kortikala lesioner hos patienter som inkluderas tidigt efter den första kliniska episoden av multipel skleros. Ett andra syfte är att bedöma det direkta bidraget från kortikala lesioner - oberoende av WM-skada - på skadorna på den diffusa grå substansen.

Trettio MS-patienter kommer att inkluderas under de sex månaderna efter den första kliniska episoden av multipel skleros för en monocentrisk transversal MRI-studie vid 7T för att bedöma kortikal MS-skada. Kliniska (EDSS) och neuropsykologiska bedömningar kommer att utföras i befolkningen samma dag av en multiparametrisk MRT. MRT-protokollet är utformat för att öka detektionshastigheten för CL med hjälp av flera kontraster vid hög isotrop upplösning (600 µm3) vid en helhjärnsutforskning. Således kommer MRT-insamlingen att inkludera MP2RAGE, T2*, FLAIR och DIR som tidigare publicerats men också nyare MRI-tekniker som FLAWS, som fokuserar på den grå substansen genom att dämpa den vita substansen och CSF-signalen. Slutligen kommer QSM-sekvenser att utföras. QSM mäter vävnadsmagnetisk känslighet som mestadels påverkas av järn-, myelin- och kalciumhalten i hjärnan. På grund av teknikens fysikaliska egenskaper (bipolaritet) antar vi att högupplöst QSM kommer att vara känsligare än tidigare använda sekvenser för att avbilda kortikala lesioner. Att använda denna multikontrastmetod med relevant MRI-sekvens och med en högupplöst utforskning av hela hjärnan kan förbättra upptäckten av CL i tidig MS.

Dessutom tillåter MRT-protokoll oss att uppskatta neuronal förlust (T1-avslappningstid), myelin- och järnhalt (QSM och T2*-avslappningstid) inom och utanför kortikala lesioner i GM.

Den aktuella studien är en möjlighet att bedöma kortikal patologi i MS från början av sjukdomen, vilket möjliggör en bättre förståelse av dess ursprung och dess påverkan och sjukdomens svårighetsgrad. Denna studie är ett preliminärt krav för longitudinella studier för att exakt beskriva kinetiken för ackumulering av kortikala lesioner och sambanden med sjukdomsförvärring.