Charakterizace kortikálního poranění u pacientů s časnou RS: 7T MRI studie

Hlavním cílem této studie je posoudit prevalenci, topografii a klinický protějšek kortikálních lézí u pacientů zařazených časně po první klinické epizodě roztroušené sklerózy. Druhým cílem je posoudit přímý příspěvek kortikálních lézí – nezávisle na poranění WM – na difuzním poškození šedé hmoty.

Třicet pacientů s RS bude zahrnuto během šesti měsíců po první klinické epizodě roztroušené sklerózy do monocentrické transverzální MRI studie v 7T za účelem posouzení poškození kortikální RS. Klinická (EDSS) a neuropsychologická hodnocení budou v populaci provedena ve stejný den jako multiparametrická MRI. Protokol MRI je navržen tak, aby zvýšil rychlost detekce CL pomocí více kontrastů při vysokém izotropním rozlišení (600 µm3) při průzkumu celého mozku. Akvizice MRI tedy bude zahrnovat MP2RAGE, T2*, FLAIR a DIR, jak bylo dříve publikováno, ale také nedávnou techniku ​​MRI, jako je FLAWS, zaměřující se na šedou hmotu zeslabením bílé hmoty a CSF signálu. Nakonec budou provedeny QSM sekvence. QSM měří tkáňovou magnetickou susceptibilitu většinou ovlivněnou obsahem železa, myelinu a vápníku v mozku. Vzhledem k fyzikálním vlastnostem techniky (bipolarita) předpokládáme, že QSM s vysokým rozlišením bude citlivější než dříve používané sekvence pro zobrazení kortikálních lézí. Použití tohoto multikontrastního přístupu s relevantní MRI sekvencí a s vysokým rozlišením prozkoumání celého mozku by mohlo zlepšit detekci CL v časné RS.

Kromě toho nám protokol MRI umožňuje odhadnout ztrátu neuronů (relaxační čas T1), obsah myelinu a železa (relaxační čas QSM a T2*) uvnitř i vně kortikálních lézí u GM.

Tato studie je příležitostí k posouzení kortikální patologie u RS od počátku onemocnění, což umožňuje lépe porozumět jejímu původu a jejímu dopadu a závažnosti onemocnění. Tato studie je předběžným požadavkem na longitudinální studie k přesnému zobrazení kinetiky akumulace kortikálních lézí a souvislostí se zhoršením onemocnění.