Josef Ressel Senter Perinatal programmering (JRP)

Ernæringsrelaterte sykdommer som fedme regnes som de viktigste helseproblemene i det 21. århundre. Overvekt og fedme er betydelige risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, slag, diabetes mellitus og andre ikke-smittsomme sykdommer. I "Josef Ressel Center for the Investigation of Early Life Metabolic Programming angående disposisjoner av fedme" skal mulige prediktorer for fedme og deres forhold til volumopptaket av formel utforskes multidimensjonalt. I løpet av første del av prosjektet, volumstudien, inkludert totalt 66 mor-spedbarn-par ved 16. leveuke, vil overfôring av spedbarn bli undersøkt. Overmating av spedbarn kan betraktes i sammenheng med mengden mat som konsumeres, ingrediensene eller i sammenheng med metthetsoppfatningen til babyer av moren. En nærmere inspeksjon av drikkevolumet til spedbarn som ammes sammenlignet med morsmelkerstatning vil kunne gi en indikasjon på hvor mye og i hvilken frekvens spedbarn får i seg mat og hvordan drikkevolumet påvirker vektøkningen og kroppsfettprosenten. For å gjøre dette vil gjeldende antropometriske data bli samlet inn og måling av kroppsfett fra mødre og spedbarn vil bli utført. I tillegg vil en semi-automatisk deteksjon av metthetssignaler under fôring bli utført. Identifiseringen av metthetstegn og morens reaksjon på disse signalene, i tillegg til matestilen, er relatert til spedbarnets vekt og risikoen for å bli overvektig senere i livet. I løpet av den andre delen av forskningsprosjektet vil det bli lagt vekt på om det eksisterer en sammenheng mellom tidlig spedbarnsernæring og manifestasjonen av biomarkører for oksidativt stress og inflammasjon. Det vil derfor bli utført detaljerte analyser angående makro- og mikronæringsstoffer, adipokiner og biomarkører for oksidativt stress av morsmelk og biologiske prøver fra mødre og spedbarn. Videre vil mikrobiomet i tarmen til mødre og spedbarn bli undersøkt. Resultater fra bioanalytiske eksperimenter er ment å støtte tolkningen av resultater fra volumstudien for å oppfatte en dyp forståelse av det metabolske programmeringsfenomenet til spedbarn på molekylært nivå.

De fem hovedområdene for etterforskning er:

1. 24-timers-drikkevolum: Bakgrunn: utover kvaliteten på ernæringen under neonatallivet, spiller også mengden i form av overfôring en kritisk rolle i utviklingen av fedme. Mål: å utlede bevis på drikkevolumet til utelukkende ammet versus utelukkende morsmelkerstatning, med streng bruk av WHOs definisjoner av eksklusivitet. Sekundært mål er integrering av kroppssammensetning og veksthastighet, noe som kan bidra til innsikt om kritiske tidsluker for programmering av overvekt. Metoder: veieprotokoll, fôringsdagbok, antropometrisk datamåling av mor og barn, fettmasseindeks for barn ved luftfortrengningspletysmograf PeaPod™ og BodPod™ fra selskapet Cosmed™. Makronærings- og energiinnholdet i morsmelk vil også bli analysert av MIRIS™.

2. Ernæringsstatus for mor og barn:

   Bakgrunn: bevis tyder på at programmering kan induseres av selv mild intrauterin dårlig ernæring og kan gi økt risiko for fedme, uten at nyfødte viser fødselsvekter under eller over det som anses å være normalt. Mål: både mors over- og underernæring, sett som overdreven energiinntak og/eller mangel på mikro- og makronæringsstoffer under (sen) graviditet, kan øke spedbarns fettmasse. Metoder: Spørreskjema for morsmat er tilpasset graviditet, et spørreskjema for spedbarnsmat er utviklet for et tidsrom opptil to år.

3. Mors fôringsstil og barns spiseatferd:

   Bakgrunn: en sterk mors kontroll over matvaner er assosiert med fedme i barndommen. Mål: en prospektiv undersøkelse av assosiasjoner mellom spedbarns spiseatferd og vektøkning for å samle bevis på etableringstidspunktet og årsaksrollen til spedbarns spiseatferd i vektøkning og BMI etter to år. Metoder: også spørreskjemaer for evaluering av mors melkematingsmåte brukes samt Baby and Child Eating and Behavior Questionnaire ved 16 uker, 1 og 2 år.

4. Spedbarns metthetssignaler:

   Bakgrunn: det er en økende sannsynlighet for at flaskematingsvaner, som å oppmuntre spedbarn til å drikke hele flaskens innhold, utvikler overmatingsvaner og forårsaker en lavere metthetsfølelse. Mål: identifisering av metthetssignaler kan direkte bidra til en objektiv metode for å vurdere metthetsfølelse. Metoder: Det vil bli utført en halvautomatisk gjenkjenning av spedbarns metthetssignaler under fôring. Opptaksmiljøet inkluderer videokameraer og mikrofoner, et pulsoksymeter, etc. Alle signaler registreres synkront ved hjelp av maskinvare- og programvareinfrastrukturen (Noldus-Observer-XT™, Noldus-Media-Recorder™).

5. Biomarkør:

Bakgrunn og mål: veldefinerte biomarkører for oksidativt stress og betennelse, lipidprofil, ghrelin, leptin, adipokininsulin, samt mikro- og makronæringsstoffer vil bli analysert som meningsfulle indikatorer for utvikling av fedme og/eller metabolsk syndrom hos nyfødte. . Metoder: prøver, som plasma, urin, spytt og avføring fra mødre og barn vil bli undersøkt med høyytelses væskekromatografi, høyytelsesgasskromatografi, massespektrometri, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) og mer.

.