Josef Ressel Centrum Perinatal programmering (JRP)

Näringsrelaterade sjukdomar som fetma anses vara de största hälsoproblemen under 2000-talet. Övervikt och fetma är betydande riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, stroke, diabetes mellitus och andra icke-smittsamma sjukdomar. I "Josef Ressel Center for the Investigation of Early Life Metabolic Programming angående dispositioner av fetma" ska möjliga prediktorer för fetma och deras förhållande till volymupptaget av formeln undersökas multidimensionellt. Under den första delen av projektet, volymstudien, inklusive totalt 66 mamma-barn-par vid 16:e levnadsveckan, kommer övermatning av spädbarn att undersökas. Övermatning av spädbarn kan ses i samband med mängden mat som konsumeras, ingredienserna eller i samband med deras mammas mättnadsuppfattning hos spädbarn. En närmare granskning av ammade spädbarns dricksvolym jämfört med modersmjölksersättning skulle kunna ge en indikation på hur mycket och i vilken frekvens spädbarn får i sig mat och hur dricksvolymen påverkar viktökningen och kroppsfettprocenten. För att göra det kommer tillämpliga antropometriska data att samlas in och mätning av kroppsfett från mödrar och spädbarn kommer att utföras. Dessutom kommer en halvautomatisk detektering av mättnadssignaler under utfodring att utföras. Identifieringen av mättnadstecken och moderns reaktion på dessa signaler, utöver matningssättet, är relaterade till spädbarnets vikt och risken för att bli överviktiga senare i livet. Under den andra delen av forskningsprojektet kommer det att betonas om det finns en koherens mellan tidig spädbarnsnäring och manifestationen av biomarkörer för oxidativ stress och inflammation. Därför kommer detaljerade analyser av makro- och mikronäringsämnen, adipokiner och biomarkörer för oxidativ stress av modersmjölk och biologiska prover från mödrar och spädbarn att utföras. Dessutom kommer mikrobiomet i tarmen hos mödrar och spädbarn att undersökas. Resultat från bioanalytiska experiment är avsedda att stödja tolkningen av resultat från volymstudien för att uppfatta en djup förståelse av det metaboliska programmeringsfenomenet hos spädbarn på molekylär nivå.

De fem huvudområdena för undersökningen är:

1. 24-timmars-drickande-volym: Bakgrund: utöver näringskvaliteten under neonatallivet spelar även kvantiteten i form av överutfodring en avgörande roll för utvecklingen av fetma. Mål: att härleda bevis på dricksvolymen för enbart ammade kontra uteslutande modermjölksersättning, med strikt tillämpning av WHO:s definitioner av exklusivitet. Sekundärt mål är integrationen av kroppssammansättning och tillväxthastighet, vilket kan bidra till insikter om kritiska tidsluckor för programmering av övervikt. Metoder: vägningsprotokoll, matningsdagbok, antropometrisk datamätning av mor och barn, barns fettmassindex genom luftförskjutningspletysmograf PeaPod™ och BodPod™ från företaget Cosmed™. Makronärings- och energiinnehållet i bröstmjölken kommer också att analyseras av MIRIS™.

2. Näringsstatus för mor och barn:

   Bakgrund: bevis tyder på att programmering kan induceras av till och med mild intrauterin dålig näring och kan ge en ökad risk för fetma, utan att nyfödda uppvisar födelsevikter under eller över vad som anses vara normalt. Mål: både moderns över- och undernäring, ses som överskott av energiintag och/eller brist på mikro- och makronäringsämnen under (sen) graviditet, kan öka spädbarns fettmassa. Metoder: Frågeformulär för maternellmat är anpassat för graviditet, ett frågeformulär för spädbarnsmatsfrekvens utvecklas för en tidsperiod upp till två år.

3. Moderns matstil och barnets ätbeteende:

   Bakgrund: en stark moderns kontroll av matvanor är förknippad med fetma i barndomen. Mål: en prospektiv undersökning av samband mellan spädbarns ätbeteende och viktökning för att samla bevis på etableringstidpunkten och orsaksrollen hos spädbarns ätbeteenden i viktökning och BMI vid två år. Metoder: även frågeformulär för utvärdering av modersmjölkens utfodringsstil används liksom Baby and Child Eating and Behavior Questionnaire vid 16 veckor, 1 och 2 år.

4. Spädbarns mättnadssignaler:

   Bakgrund: det finns en ökande sannolikhet att flaskmatningsvanor, som att uppmuntra spädbarnen att dricka hela innehållet i flaskan, utvecklar övermatningsvanor och orsakar en lägre mättnadskänsla. Mål: identifieringen av mättnadssignaler kan direkt bidra till en objektiv metod för att bedöma mättnad. Metoder: en halvautomatisk igenkänning av spädbarns mättnadssignaler under matning kommer att utföras. Inspelningsmiljön innehåller videokameror och mikrofoner, en pulsoximeter m.m. Alla signaler registreras synkront med hjälp av hård- och mjukvaruinfrastrukturen (Noldus-Observer-XT™, Noldus-Media-Recorder™).

5. Biomarkör:

Bakgrund och mål: väldefinierade biomarkörer för oxidativ stress och inflammation, lipidprofil, ghrelin, leptin, adipokininsulin, samt mikro- och makronäringsämnen kommer att analyseras som meningsfulla indikatorer för utvecklingen av fetma och/eller det metabola syndromet hos nyfödda. . Metoder: prover, såsom plasma, urin, saliv och avföring från mödrar och barn kommer att undersökas med högpresterande vätskekromatografi, högpresterande gaskromatografi, masspektrometri, enzymlänkad immunosorbentanalys (ELISA) och mer.

.