Effekt av IONM på effektivitet og sikkerhet ved bruk av Sugammadex i skjoldbruskkjertelkirurgi

Pasienter som skal gjennomgå tyreoidektomi ved bruk av IONM i General Surgery Clinic i Istanbul, Bakırköy Dr.Sadi Konuk Training and Research Hospital. I denne prospektive observasjons kliniske studien vil pasientene deles inn i to grupper og studien vil bli utført som randomisert. Randomisering Pasienter som kommer fortløpende, vil bli inkludert i studiegruppen (Gruppe I IONM, gruppe B IONM-sugammadex natrium). I begge grupper bør anestesi-induksjon gjøres med 3 mg / kg propofol, 2 ugr / kg fentanyl, 0,6 mg / kg rokuroniumbromid, som intubasjonsrør, nummeret som passer for pasienten. Etter å ha nådd halsveven, er pasienten fanget og så startes operasjonen. Etter å ha nådd skjoldbruskkjertelen og hengt strupehodet med vattpinne-suturene, tas lappen ut med fingermanøveren og deretter dissekeres vaskulærnervepakken og vagusnerven blottlegges. IONM(Medtronic-NIM) ble påvist i den tilbakevendende nerven thyroglossal groove og 100 mikrovolt eller mer ble målt med nerveovervåking. + Aksept av reseksjon ble startet og IONM Etter at intubasjonen av gruppe B-sugammadex natrium ble startet, ble venstre hånd ulnar sinus TOF-Guard apparat plassert og operasjon startet. Etter å ha nådd skjoldbruskkjertelsløyfene og hengt throidene med hengende suturer og fjernet lappen med fingermanøver, ble vaskulærnerven demontert og vagusnerven ble forskjøvet. Deretter ble den elektriske verdien registrert med IONM og sugammadex natrium 2 mg / kg ble laget. og TOF-responsen ved 4. minutt er over 90 % av verdien som skal måles, og hvis IONM er 100 mikrovolt høyere, blir den tilbakevendende nerven funnet i troglossal groove og nerven følges med IONM og reseksjonsprosedyren startes og tirodidektomi vil bli utført. V0: vagusnervens begynnelsesverdi; V1: verdi før troid reseksjon; V2: verdi etter troidreseksjon; R1: verdi etter troid reseksjon, R2: verdi etter troid reseksjon. Preoperativ og postoperativ stemmebåndsundersøkelse vil bli undersøkt av otolaryngolog. Størrelse, vekt, kjønn, ASA-score, operasjonstider, komplikasjoner vil bli registrert. Dersom det ikke er signal i RLN med intraoperativ IONM og RLN aksepteres lammelse dersom det er inaktivitet i stemmebåndet ved 1. postoperativ ØNH spesialist stemmebåndsundersøkelser. RLN lammelse vil bli akseptert dersom det er inaktivitet i ledningen ved stemmebåndsundersøkelse hos postoperativ spesialist ØNH-spesialist. ØNH-spesialist og allmennkirurg vil følge opp og dersom stemmebåndet fortsatt er i bevegelse vil permanent RLN bli ansett som en lammelse.