Effekt av IONM på effektivitet och säkerhet vid användning av Sugammadex vid sköldkörtelkirurgi

Patienter som kommer att genomgå tyreoidektomi med hjälp av IONM på General Surgery Clinic i Istanbul, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. I denna prospektiva observationella kliniska prövning kommer patienterna att delas in i två grupper och studien kommer att utföras som randomiserad. Randomisering Patienter som anländer i följd kommer att inkluderas i studiegruppen (Grupp I IONM, grupp B IONM-sugammadex natrium). I båda grupperna bör anestesiinduktion göras med 3 mg / kg propofol, 2 ugr / kg fentanyl, 0,6 mg / kg rokuroniumbromid, som intubationsrör, numret som är lämpligt för patienten. Efter att ha nått halsvävstolen är patienten instängd och sedan startas operationen. Efter att ha nått sköldkörtelländen och hängt strupen med pinnsuturerna tas loben ut med fingermanövern och sedan dissekeras kärlnervspaketet och vagusnerven friläggs. IONM(Medtronic-NIM) detekterades i den återkommande nervens tyreoglossal spår och 100 mikrovolt eller mer mättes med nervövervakning. + Acceptans av resektion påbörjades och IONM Efter att intuberingen av grupp B-sugammadex natrium startats placerades den vänstra ulnar sinus TOF-Guard-apparaten och operation startade. Efter att ha nått sköldkörtelslingorna och hängt throids med hängande suturer och avlägsnat loben med fingermanöver, togs kärlnerven isär och vagusnerven ur led. Därefter registrerades det elektriska värdet med IONM och sugammadex natrium 2 mg/kg gjordes. och TOF-svaret vid 4:e minuten är över 90 % av värdet som ska mätas och om IONM är 100 mikrovolt högre hittas den recidiverande nerven i troglossal spåret och nerven följs med IONM och resektionsproceduren startas och tirodidektomi kommer att utföras. V0: vagusnervens initiala värde; V1: värde före troidresektion; V2: värde efter troidresektion; R1: värde efter troidresektion, R2: värde efter troidresektion. Preoperativ och postoperativ stämbandsundersökning kommer att undersökas av otolaryngolog. Storlek, vikt, kön, ASA-poäng, operationstider, komplikationer kommer att registreras. Om det inte finns någon signal i RLN med intraoperativ IONM och RLN accepteras förlamning om det finns inaktivitet i stämbandet vid 1:a postoperativa ÖNH-specialiststämbandsundersökningarna. RLN-förlamning accepteras om det finns inaktivitet i sladden vid stämbandsundersökningen hos den postoperativa specialisten ÖNH-specialist. ÖNH-specialisten och allmänkirurgen kommer att följa upp och om stämbandet fortfarande är i rörelse kommer den permanenta RLN att betraktas som en förlamning.