IONM 对在甲状腺手术中使用 Sugammadex 的疗效和安全性的影响

将在伊斯坦布尔 Bakırköy Dr.Sadi Konuk 培训和研究医院的普通外科诊所使用 IONM 进行甲状腺切除术的患者。 在这项前瞻性观察性临床试验中，患者将被分为两组，研究将随机进行。 随机化连续到达的患者将被纳入研究组（I 组 IONM，B 组 IONM-sugammadex 钠）。 两组麻醉诱导均采用异丙酚3mg/kg、芬太尼2ugr/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，插管管数以患者为宜，到达喉织机后，被困，然后开始行动。 到达甲状腺腰部并用拭子缝合垂下甲状腺后，用手指操作取出叶，然后解剖血管神经包并暴露迷走神经。 IONM（Medtronic-NIM）在返神经甲状舌沟内检测到，神经监测测到100微伏以上。 + 开始接受切除术和IONM组B-sugammadex sodium开始插管后，放置左手尺骨窦TOF-Guard装置开始手术。 到达甲状腺环并用悬垂线悬垂甲状腺并用手指操作去除甲状腺叶后，解散血管神经并使迷走神经脱位。 然后用IONM记录电值，制成舒更葡糖钠2mg/kg。 并且第 4 分钟的 TOF 响应超过要测量值的 90%，如果 IONM 高 100 微伏，则在舌骨沟中发现返神经，IONM 跟踪神经并开始切除程序，并且将进行tirodidectomy。 V0：迷走神经初始值； V1：小臂切除前的值； V2：小臂切除后的值； R1: troid 切除后的值，R2: troid 切除后的值。 术前和术后声带检查将由耳鼻喉科医生检查。 将记录大小、体重、性别、ASA 评分、手术次数、并发症。 如果在术中 IONM 的 RLN 中没有信号，并且如果在第一次术后耳鼻喉专家声带检查中声带不活动，则将接受 RLN 麻痹。 如果在术后专家耳鼻喉专家的声带检查中声带不活动，则 RLN 麻痹将被接受。 耳鼻喉科专家和普通外科医生会跟进，如果声带仍在运动，则永久性 RLN 将被视为麻痹。