Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av hCT-MSC hos nyfødte spedbarn med moderat eller alvorlig HIE

11. april 2024 oppdatert av: Joanne Kurtzberg, MD

En fase I-studie av hCT-MSC, et navlestrengsavledet mesenkymalt stromalcelleprodukt, hos nyfødte spedbarn med moderat eller alvorlig hypoksisk-iskemisk neonatal encefalopati.

For å bestemme sikkerheten til enkelt- og gjentatte intravenøse doser av hCT-MSC hos nyfødte spedbarn med HIE.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien er å vurdere sikkerheten til én og to intravenøse infusjoner av humane navlestrengsvevsavledede mesenkymale stromaceller (hCT-MSC), den første administrert i de første 48 postnatale timene, og den andre ved to måneders postnatal alder , hos fullbyrde og nærgående spedbarn med moderat til alvorlig neonatal hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE). Dette er en fase I, prospektiv, åpen studie utviklet for å vurdere sikkerheten til en eller to intravenøse doser av hCT-MSC hos nyfødte spedbarn med moderat til alvorlig HIE som er mottakere av terapeutisk hypotermi. Spedbarn født ved 36 0/7 svangerskapsuke eller senere som har moderat til alvorlig hypoksisk-iskemisk encefalopati og får terapeutisk hypotermi vil være kvalifisert til å delta. Etterforskere anslår en påløp på 6 pasienter. Alle spedbarn vil få intravenøs infusjon(er) av hCT-MSC. Den første kohorten på tre spedbarn vil få en enkeltdose i løpet av de første 48 timene etter fødselen. Hvis det ikke er noen sikkerhetsproblemer, vil den andre gruppen av tre spedbarn få to doser, med den første dosen gitt i løpet av de første 48 postnatale timene og den andre dosen gitt omtrent to måneder etter den første dosen.

Den potensielle risikoen forbundet med infusjon av MSC inkluderer en reaksjon på produktet (utslett, kortpustethet, hvesing, pustevansker, hypotensjon, hevelse rundt munnen, halsen eller øynene, takykardi, diaforese), overføring av infeksjon og HLA-sensibilisering. En annen risiko ved denne studien er tap av konfidensialitet eller personvern. Det vil bli gjort alt for å holde spedbarnets journal konfidensiell. Resultatene vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk og statistisk testing etter behov. Kontinuerlige sekundære endepunkter vil bli oppsummert med gjennomsnitt, standardavvik, CV%, median, minimum og maksimum.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
        • Duke University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 sekund til 2 dager (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 36 0/7 svangerskapsuke eller eldre ved leveringstidspunktet.
  • Kunne motta én dose hCT-MSCs i løpet av de første 48 postnatale timene
  • Vilje til å komme tilbake for ett års vurderinger.
  • Tegn på encefalopati innen 6 timers alder

Ekskluderingskriterier:

  • Store medfødte eller kromosomale abnormiteter
  • Alvorlig vekstbegrensning (fødselsvekt <1800 g)
  • Mening fra behandlende neonatolog om at studien kan forstyrre klinisk behandling eller sikkerheten til pasienten
  • Døende nyfødte som det ikke er planlagt ytterligere behandling for
  • Spedbarn hvis mødre har ukjent serologi for hepatitt B eller HIV
  • Spedbarn født av mødre er kjent for å være HIV, Hepatitt B, Hepatitt C eller som har aktiv syfilis eller CMV-infeksjon i svangerskapet
  • Spedbarn mistenkt for overveldende sepsis
  • ECMO startet eller sannsynligvis i løpet av de første 48 timene av livet
  • Mor mistenkes for å ha intraamniotisk infeksjon ved fødselen.
  • ALLE blodgasser (ledning og postnatale) utført i løpet av de første 60 minuttene hadde en pH > 7,15 OG baseunderskudd < 10 mEq/L (kilden kan være arteriell, venøs eller kapillær)
  • Mor med dokumentert Zika-infeksjon under dette svangerskapet
  • Tilgjengelighet av autologt navlestrengsblod samlet inn og brukbart i den randomiserte studien av autologe volum- og røde blodceller-reduserte navlestrengsblodceller (Duke IRB Pro00066647; clinical trials.gov lenke: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02612155)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Første kull på 3 påmeldte fag
Den første kohorten på tre pasienter vil få en enkeltdose i løpet av de første 48 postnatale timene.
Spedbarn som oppfyller registreringskriteriene for moderat til alvorlig hypoksisk iskemisk encefalopati vil få 1 infusjon av hCT-MSC innen de første 48 postnatale timene. hCT-MSCs er et produkt av allogene celler produsert fra fordøyd navlestrengsvev som utvides i kultur, kryokonserveres og bankes. hCT-MSC-er er produsert av navlestrengsvev donert til Carolinas Cord Blood Bank, en FDA-lisensiert, FACT-akkreditert offentlig navlestrengsblodbank ved Duke University Medical Center, etter skriftlig informert samtykke fra babyens mor. Ledningsvev høstes fra morkakene til guttebarn som fødes ved et valgfritt keisersnitt etter en normal, fulltids graviditet.
Eksperimentell: Andre kull med 3 påmeldte fag
Hvis det ikke er noen sikkerhetsbekymringer etter at den første gruppen av 3 personer er infundert, vil den andre gruppen av tre pasienter få to doser, med den første dosen gitt i løpet av de første 48 postnatale timene og den andre dosen gitt omtrent to måneder etter den første dosen .
Spedbarn som oppfyller registreringskriteriene for moderat til alvorlig hypoksisk iskemisk encefalopati vil få 1 infusjon av hCT-MSC innen de første 48 postnatale timene. hCT-MSCs er et produkt av allogene celler produsert fra fordøyd navlestrengsvev som utvides i kultur, kryokonserveres og bankes. hCT-MSC-er er produsert av navlestrengsvev donert til Carolinas Cord Blood Bank, en FDA-lisensiert, FACT-akkreditert offentlig navlestrengsblodbank ved Duke University Medical Center, etter skriftlig informert samtykke fra babyens mor. Ledningsvev høstes fra morkakene til guttebarn som fødes ved et valgfritt keisersnitt etter en normal, fulltids graviditet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av infusjonsreaksjoner
Tidsramme: 24 timer etter hver infusjon
for denne studien er infusjonsreaksjoner definert som anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner med kliniske tegn inkludert hudutslett, bronkospasme, angioødem, hjerteinfarkt, arytmier og akutt lungeskade.
24 timer etter hver infusjon
Forekomst av infeksjoner etter infusjon
Tidsramme: Opptil 2 uker
for denne studien vil infeksjoner registrert som sikkerhetsendepunkter bli definert som bakterielle, virale eller soppinfeksjoner identifisert av kultur eller molekylære metoder innen to uker etter administrering av hCT-MSC.
Opptil 2 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse
Tidsramme: Inntil 6 måneder
Død før utskrivning fra første sykehusinnleggelse
Inntil 6 måneder
Nevroutviklingsvurderinger
Tidsramme: Inntil 16 måneder etter fødselen
1 år (12 - 16 postnatale måneder) Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley III) vurderinger i kognitiv, språklig og motorisk utvikling. Moderat til alvorlig CP vil bli tildelt kognitiv poengsum ,70, motorisk poengsum ,70 og med grovmotorisk funksjonsklassifiseringssystem >=2.
Inntil 16 måneder etter fødselen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael Cotten, MD, Duke University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. desember 2018

Primær fullføring (Faktiske)

28. juli 2019

Studiet fullført (Faktiske)

28. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

17. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere