- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03635450
Studie av hCT-MSC hos nyfødte spedbarn med moderat eller alvorlig HIE
En fase I-studie av hCT-MSC, et navlestrengsavledet mesenkymalt stromalcelleprodukt, hos nyfødte spedbarn med moderat eller alvorlig hypoksisk-iskemisk neonatal encefalopati.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å vurdere sikkerheten til én og to intravenøse infusjoner av humane navlestrengsvevsavledede mesenkymale stromaceller (hCT-MSC), den første administrert i de første 48 postnatale timene, og den andre ved to måneders postnatal alder , hos fullbyrde og nærgående spedbarn med moderat til alvorlig neonatal hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE). Dette er en fase I, prospektiv, åpen studie utviklet for å vurdere sikkerheten til en eller to intravenøse doser av hCT-MSC hos nyfødte spedbarn med moderat til alvorlig HIE som er mottakere av terapeutisk hypotermi. Spedbarn født ved 36 0/7 svangerskapsuke eller senere som har moderat til alvorlig hypoksisk-iskemisk encefalopati og får terapeutisk hypotermi vil være kvalifisert til å delta. Etterforskere anslår en påløp på 6 pasienter. Alle spedbarn vil få intravenøs infusjon(er) av hCT-MSC. Den første kohorten på tre spedbarn vil få en enkeltdose i løpet av de første 48 timene etter fødselen. Hvis det ikke er noen sikkerhetsproblemer, vil den andre gruppen av tre spedbarn få to doser, med den første dosen gitt i løpet av de første 48 postnatale timene og den andre dosen gitt omtrent to måneder etter den første dosen.
Den potensielle risikoen forbundet med infusjon av MSC inkluderer en reaksjon på produktet (utslett, kortpustethet, hvesing, pustevansker, hypotensjon, hevelse rundt munnen, halsen eller øynene, takykardi, diaforese), overføring av infeksjon og HLA-sensibilisering. En annen risiko ved denne studien er tap av konfidensialitet eller personvern. Det vil bli gjort alt for å holde spedbarnets journal konfidensiell. Resultatene vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk og statistisk testing etter behov. Kontinuerlige sekundære endepunkter vil bli oppsummert med gjennomsnitt, standardavvik, CV%, median, minimum og maksimum.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 36 0/7 svangerskapsuke eller eldre ved leveringstidspunktet.
- Kunne motta én dose hCT-MSCs i løpet av de første 48 postnatale timene
- Vilje til å komme tilbake for ett års vurderinger.
- Tegn på encefalopati innen 6 timers alder
Ekskluderingskriterier:
- Store medfødte eller kromosomale abnormiteter
- Alvorlig vekstbegrensning (fødselsvekt <1800 g)
- Mening fra behandlende neonatolog om at studien kan forstyrre klinisk behandling eller sikkerheten til pasienten
- Døende nyfødte som det ikke er planlagt ytterligere behandling for
- Spedbarn hvis mødre har ukjent serologi for hepatitt B eller HIV
- Spedbarn født av mødre er kjent for å være HIV, Hepatitt B, Hepatitt C eller som har aktiv syfilis eller CMV-infeksjon i svangerskapet
- Spedbarn mistenkt for overveldende sepsis
- ECMO startet eller sannsynligvis i løpet av de første 48 timene av livet
- Mor mistenkes for å ha intraamniotisk infeksjon ved fødselen.
- ALLE blodgasser (ledning og postnatale) utført i løpet av de første 60 minuttene hadde en pH > 7,15 OG baseunderskudd < 10 mEq/L (kilden kan være arteriell, venøs eller kapillær)
- Mor med dokumentert Zika-infeksjon under dette svangerskapet
- Tilgjengelighet av autologt navlestrengsblod samlet inn og brukbart i den randomiserte studien av autologe volum- og røde blodceller-reduserte navlestrengsblodceller (Duke IRB Pro00066647; clinical trials.gov lenke: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02612155)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Første kull på 3 påmeldte fag
Den første kohorten på tre pasienter vil få en enkeltdose i løpet av de første 48 postnatale timene.
|
Spedbarn som oppfyller registreringskriteriene for moderat til alvorlig hypoksisk iskemisk encefalopati vil få 1 infusjon av hCT-MSC innen de første 48 postnatale timene.
hCT-MSCs er et produkt av allogene celler produsert fra fordøyd navlestrengsvev som utvides i kultur, kryokonserveres og bankes.
hCT-MSC-er er produsert av navlestrengsvev donert til Carolinas Cord Blood Bank, en FDA-lisensiert, FACT-akkreditert offentlig navlestrengsblodbank ved Duke University Medical Center, etter skriftlig informert samtykke fra babyens mor.
Ledningsvev høstes fra morkakene til guttebarn som fødes ved et valgfritt keisersnitt etter en normal, fulltids graviditet.
|
|
Eksperimentell: Andre kull med 3 påmeldte fag
Hvis det ikke er noen sikkerhetsbekymringer etter at den første gruppen av 3 personer er infundert, vil den andre gruppen av tre pasienter få to doser, med den første dosen gitt i løpet av de første 48 postnatale timene og den andre dosen gitt omtrent to måneder etter den første dosen .
|
Spedbarn som oppfyller registreringskriteriene for moderat til alvorlig hypoksisk iskemisk encefalopati vil få 1 infusjon av hCT-MSC innen de første 48 postnatale timene.
hCT-MSCs er et produkt av allogene celler produsert fra fordøyd navlestrengsvev som utvides i kultur, kryokonserveres og bankes.
hCT-MSC-er er produsert av navlestrengsvev donert til Carolinas Cord Blood Bank, en FDA-lisensiert, FACT-akkreditert offentlig navlestrengsblodbank ved Duke University Medical Center, etter skriftlig informert samtykke fra babyens mor.
Ledningsvev høstes fra morkakene til guttebarn som fødes ved et valgfritt keisersnitt etter en normal, fulltids graviditet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av infusjonsreaksjoner
Tidsramme: 24 timer etter hver infusjon
|
for denne studien er infusjonsreaksjoner definert som anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner med kliniske tegn inkludert hudutslett, bronkospasme, angioødem, hjerteinfarkt, arytmier og akutt lungeskade.
|
24 timer etter hver infusjon
|
|
Forekomst av infeksjoner etter infusjon
Tidsramme: Opptil 2 uker
|
for denne studien vil infeksjoner registrert som sikkerhetsendepunkter bli definert som bakterielle, virale eller soppinfeksjoner identifisert av kultur eller molekylære metoder innen to uker etter administrering av hCT-MSC.
|
Opptil 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Død før utskrivning fra første sykehusinnleggelse
|
Inntil 6 måneder
|
|
Nevroutviklingsvurderinger
Tidsramme: Inntil 16 måneder etter fødselen
|
1 år (12 - 16 postnatale måneder) Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley III) vurderinger i kognitiv, språklig og motorisk utvikling.
Moderat til alvorlig CP vil bli tildelt kognitiv poengsum ,70, motorisk poengsum ,70 og med grovmotorisk funksjonsklassifiseringssystem >=2.
|
Inntil 16 måneder etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Cotten, MD, Duke University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00100253
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .