Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudo de hCT-MSC em recém-nascidos com EHI moderada ou grave

11 de abril de 2024 atualizado por: Joanne Kurtzberg, MD

Um Estudo de Fase I de hCT-MSC, um Produto de Células Estromais Mesenquimais Derivadas do Cordão Umbilical, em Recém-nascidos com Encefalopatia Neonatal Hipóxico-Isquêmica Moderada ou Grave.

Determinar a segurança de doses intravenosas únicas e repetidas de hCT-MSC em recém-nascidos com EHI.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança de uma e duas infusões intravenosas de células estromais mesenquimais derivadas do tecido do cordão umbilical humano (hCT-MSC), a primeira administrada nas primeiras 48 horas pós-natal e a segunda aos dois meses de idade pós-natal , em recém-nascidos a termo e quase a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal (EHI) moderada a grave. Este é um estudo prospectivo de fase I, aberto, projetado para avaliar a segurança de uma ou duas doses intravenosas de hCT-MSC em recém-nascidos com EHI moderada a grave que recebem hipotermia terapêutica. Bebês nascidos com 36 0/7 semanas de gestação ou mais tarde que tenham encefalopatia hipóxico-isquêmica moderada a grave e estejam recebendo hipotermia terapêutica serão elegíveis para participar. Os investigadores projetam um acúmulo de 6 pacientes. Todos os bebês receberão infusão(ões) intravenosa(s) de hCT-MSCs. A primeira coorte de três bebês receberá uma dose única nas primeiras 48 horas pós-natal. Se não houver preocupações de segurança, a segunda coorte de três bebês receberá duas doses, com a primeira dose administrada nas primeiras 48 horas pós-natal e a segunda dose aproximadamente dois meses após a primeira dose.

Os riscos potenciais associados à infusão de MSCs incluem uma reação ao produto (erupção cutânea, falta de ar, chiado, dificuldade para respirar, hipotensão, inchaço ao redor da boca, garganta ou olhos, taquicardia, diaforese), transmissão de infecção e sensibilização HLA. Outro risco deste estudo é a perda de confidencialidade ou privacidade. Todo esforço será feito para manter o registro médico da criança confidencial. Os resultados serão resumidos usando estatísticas descritivas e testes estatísticos conforme apropriado. Os endpoints secundários contínuos serão resumidos usando média, desvio padrão, CV%, mediana, mínimo e máximo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 segundo a 2 dias (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 36 0/7 semanas de gestação ou mais no momento do parto.
  • Capaz de receber uma dose de hCT-MSCs nas primeiras 48 horas pós-natal
  • Disponibilidade para retornar para avaliações de um ano.
  • Sinais de encefalopatia dentro de 6 horas de idade

Critério de exclusão:

  • Principais anomalias congênitas ou cromossômicas
  • Restrição de crescimento grave (peso ao nascer <1800 g)
  • Opinião do neonatologista assistente de que o estudo pode interferir no tratamento clínico ou na segurança do paciente
  • Recém-nascidos moribundos para os quais nenhum tratamento adicional está planejado
  • Lactentes cujas mães têm sorologias desconhecidas para Hepatite B ou HIV
  • Bebês nascidos de mães com HIV, hepatite B, hepatite C ou com sífilis ativa ou infecção por CMV na gravidez
  • Lactentes com suspeita de sepse avassaladora
  • ECMO iniciada ou provável nas primeiras 48 horas de vida
  • Mãe com suspeita de infecção intra-amniótica no momento do parto.
  • TODAS as gasometrias (cordal e pós-natal) realizadas nos primeiros 60 minutos apresentaram pH > 7,15 E déficit de base < 10 mEq/L (a fonte pode ser arterial, venosa ou capilar)
  • Mãe com infecção por Zika documentada durante esta gravidez
  • Disponibilidade de sangue de cordão autólogo coletado e utilizável no estudo randomizado de células de cordão autólogas com volume reduzido e glóbulos vermelhos (Duke IRB Pro00066647; ensaios clínicos.gov link: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02612155)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Primeira coorte de 3 indivíduos inscritos
A primeira coorte de três pacientes receberá uma dose única nas primeiras 48 horas pós-natais.
Os bebês que atendem aos critérios de inscrição para encefalopatia isquêmica hipóxica moderada a grave receberão 1 infusão de hCT-MSC nas primeiras 48 horas pós-natal. hCT-MSCs são um produto de células alogênicas fabricadas a partir de tecido de cordão umbilical digerido que é expandido em cultura, criopreservado e armazenado em banco. hCT-MSCs são fabricados a partir de tecido de cordão umbilical doado ao Carolinas Cord Blood Bank, um banco de sangue de cordão público licenciado pela FDA e credenciado pela FACT no Duke University Medical Center, após consentimento informado por escrito da mãe do bebê. O tecido do cordão é colhido das placentas de bebês do sexo masculino nascidos por cesariana eletiva após uma gravidez normal a termo.
Experimental: Segunda coorte de 3 indivíduos inscritos
Se não houver preocupações de segurança após a infusão da primeira coorte de 3 indivíduos, a segunda coorte de três pacientes receberá duas doses, com a primeira dose administrada nas primeiras 48 horas pós-natais e a segunda dose administrada aproximadamente dois meses após a primeira dose .
Os bebês que atendem aos critérios de inscrição para encefalopatia isquêmica hipóxica moderada a grave receberão 1 infusão de hCT-MSC nas primeiras 48 horas pós-natal. hCT-MSCs são um produto de células alogênicas fabricadas a partir de tecido de cordão umbilical digerido que é expandido em cultura, criopreservado e armazenado em banco. hCT-MSCs são fabricados a partir de tecido de cordão umbilical doado ao Carolinas Cord Blood Bank, um banco de sangue de cordão público licenciado pela FDA e credenciado pela FACT no Duke University Medical Center, após consentimento informado por escrito da mãe do bebê. O tecido do cordão é colhido das placentas de bebês do sexo masculino nascidos por cesariana eletiva após uma gravidez normal a termo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de reações à infusão
Prazo: 24 horas após cada infusão
para este estudo, as reações à infusão são definidas como reações anafiláticas ou anafilactóides com sinais clínicos, incluindo erupções cutâneas, broncoespasmo, angioedema, infartos do miocárdio, arritmias e lesão pulmonar aguda.
24 horas após cada infusão
Incidência de Infecções pós-infusão
Prazo: Até 2 semanas
para este estudo, as infecções registradas como endpoints de segurança serão definidas como infecções bacterianas, virais ou fúngicas identificadas por cultura ou metodologias moleculares dentro de duas semanas após a administração de hCT-MSC.
Até 2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência
Prazo: Até 6 meses
Óbito antes da alta da internação inicial
Até 6 meses
Avaliações de neurodesenvolvimento
Prazo: Até 16 meses pós-natal
1 ano (12 - 16 meses pós-natal) Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil, terceira edição (Bayley III) avaliações em desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor. A PC moderada a severa será atribuída com pontuação cognitiva 0,70, pontuação motora 0,70 e com Sistema de Classificação de Função Motora Grossa >=2.
Até 16 meses pós-natal

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Cotten, MD, Duke University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

28 de julho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

28 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

17 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infusão de hCT-MSC

3
Se inscrever