- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03635450
Estudo de hCT-MSC em recém-nascidos com EHI moderada ou grave
Um Estudo de Fase I de hCT-MSC, um Produto de Células Estromais Mesenquimais Derivadas do Cordão Umbilical, em Recém-nascidos com Encefalopatia Neonatal Hipóxico-Isquêmica Moderada ou Grave.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança de uma e duas infusões intravenosas de células estromais mesenquimais derivadas do tecido do cordão umbilical humano (hCT-MSC), a primeira administrada nas primeiras 48 horas pós-natal e a segunda aos dois meses de idade pós-natal , em recém-nascidos a termo e quase a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal (EHI) moderada a grave. Este é um estudo prospectivo de fase I, aberto, projetado para avaliar a segurança de uma ou duas doses intravenosas de hCT-MSC em recém-nascidos com EHI moderada a grave que recebem hipotermia terapêutica. Bebês nascidos com 36 0/7 semanas de gestação ou mais tarde que tenham encefalopatia hipóxico-isquêmica moderada a grave e estejam recebendo hipotermia terapêutica serão elegíveis para participar. Os investigadores projetam um acúmulo de 6 pacientes. Todos os bebês receberão infusão(ões) intravenosa(s) de hCT-MSCs. A primeira coorte de três bebês receberá uma dose única nas primeiras 48 horas pós-natal. Se não houver preocupações de segurança, a segunda coorte de três bebês receberá duas doses, com a primeira dose administrada nas primeiras 48 horas pós-natal e a segunda dose aproximadamente dois meses após a primeira dose.
Os riscos potenciais associados à infusão de MSCs incluem uma reação ao produto (erupção cutânea, falta de ar, chiado, dificuldade para respirar, hipotensão, inchaço ao redor da boca, garganta ou olhos, taquicardia, diaforese), transmissão de infecção e sensibilização HLA. Outro risco deste estudo é a perda de confidencialidade ou privacidade. Todo esforço será feito para manter o registro médico da criança confidencial. Os resultados serão resumidos usando estatísticas descritivas e testes estatísticos conforme apropriado. Os endpoints secundários contínuos serão resumidos usando média, desvio padrão, CV%, mediana, mínimo e máximo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 36 0/7 semanas de gestação ou mais no momento do parto.
- Capaz de receber uma dose de hCT-MSCs nas primeiras 48 horas pós-natal
- Disponibilidade para retornar para avaliações de um ano.
- Sinais de encefalopatia dentro de 6 horas de idade
Critério de exclusão:
- Principais anomalias congênitas ou cromossômicas
- Restrição de crescimento grave (peso ao nascer <1800 g)
- Opinião do neonatologista assistente de que o estudo pode interferir no tratamento clínico ou na segurança do paciente
- Recém-nascidos moribundos para os quais nenhum tratamento adicional está planejado
- Lactentes cujas mães têm sorologias desconhecidas para Hepatite B ou HIV
- Bebês nascidos de mães com HIV, hepatite B, hepatite C ou com sífilis ativa ou infecção por CMV na gravidez
- Lactentes com suspeita de sepse avassaladora
- ECMO iniciada ou provável nas primeiras 48 horas de vida
- Mãe com suspeita de infecção intra-amniótica no momento do parto.
- TODAS as gasometrias (cordal e pós-natal) realizadas nos primeiros 60 minutos apresentaram pH > 7,15 E déficit de base < 10 mEq/L (a fonte pode ser arterial, venosa ou capilar)
- Mãe com infecção por Zika documentada durante esta gravidez
- Disponibilidade de sangue de cordão autólogo coletado e utilizável no estudo randomizado de células de cordão autólogas com volume reduzido e glóbulos vermelhos (Duke IRB Pro00066647; ensaios clínicos.gov link: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02612155)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Primeira coorte de 3 indivíduos inscritos
A primeira coorte de três pacientes receberá uma dose única nas primeiras 48 horas pós-natais.
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Os bebês que atendem aos critérios de inscrição para encefalopatia isquêmica hipóxica moderada a grave receberão 1 infusão de hCT-MSC nas primeiras 48 horas pós-natal.
hCT-MSCs são um produto de células alogênicas fabricadas a partir de tecido de cordão umbilical digerido que é expandido em cultura, criopreservado e armazenado em banco.
hCT-MSCs são fabricados a partir de tecido de cordão umbilical doado ao Carolinas Cord Blood Bank, um banco de sangue de cordão público licenciado pela FDA e credenciado pela FACT no Duke University Medical Center, após consentimento informado por escrito da mãe do bebê.
O tecido do cordão é colhido das placentas de bebês do sexo masculino nascidos por cesariana eletiva após uma gravidez normal a termo.
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Experimental: Segunda coorte de 3 indivíduos inscritos
Se não houver preocupações de segurança após a infusão da primeira coorte de 3 indivíduos, a segunda coorte de três pacientes receberá duas doses, com a primeira dose administrada nas primeiras 48 horas pós-natais e a segunda dose administrada aproximadamente dois meses após a primeira dose .
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Os bebês que atendem aos critérios de inscrição para encefalopatia isquêmica hipóxica moderada a grave receberão 1 infusão de hCT-MSC nas primeiras 48 horas pós-natal.
hCT-MSCs são um produto de células alogênicas fabricadas a partir de tecido de cordão umbilical digerido que é expandido em cultura, criopreservado e armazenado em banco.
hCT-MSCs são fabricados a partir de tecido de cordão umbilical doado ao Carolinas Cord Blood Bank, um banco de sangue de cordão público licenciado pela FDA e credenciado pela FACT no Duke University Medical Center, após consentimento informado por escrito da mãe do bebê.
O tecido do cordão é colhido das placentas de bebês do sexo masculino nascidos por cesariana eletiva após uma gravidez normal a termo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de reações à infusão
Prazo: 24 horas após cada infusão
|
para este estudo, as reações à infusão são definidas como reações anafiláticas ou anafilactóides com sinais clínicos, incluindo erupções cutâneas, broncoespasmo, angioedema, infartos do miocárdio, arritmias e lesão pulmonar aguda.
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24 horas após cada infusão
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Incidência de Infecções pós-infusão
Prazo: Até 2 semanas
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para este estudo, as infecções registradas como endpoints de segurança serão definidas como infecções bacterianas, virais ou fúngicas identificadas por cultura ou metodologias moleculares dentro de duas semanas após a administração de hCT-MSC.
|
Até 2 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência
Prazo: Até 6 meses
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Óbito antes da alta da internação inicial
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Até 6 meses
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Avaliações de neurodesenvolvimento
Prazo: Até 16 meses pós-natal
|
1 ano (12 - 16 meses pós-natal) Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil, terceira edição (Bayley III) avaliações em desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor.
A PC moderada a severa será atribuída com pontuação cognitiva 0,70, pontuação motora 0,70 e com Sistema de Classificação de Função Motora Grossa >=2.
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Até 16 meses pós-natal
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Cotten, MD, Duke University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Pro00100253
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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