Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af hCT-MSC hos nyfødte spædbørn med moderat eller svær HIE

11. april 2024 opdateret af: Joanne Kurtzberg, MD

Et fase I-studie af hCT-MSC, et navlestrengs-afledt mesenkymalt stromalcelleprodukt, hos nyfødte spædbørn med moderat eller svær hypoxisk-iskæmisk neonatal encefalopati.

For at bestemme sikkerheden ved enkelte og gentagne intravenøse doser af hCT-MSC hos nyfødte spædbørn med HIE.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden ved en og to intravenøse infusioner af humane navlestrengsvæv-afledte mesenchymale stromaceller (hCT-MSC), den første administreret i de første 48 postnatale timer, og den anden i to måneders postnatal alder. , hos fuldbårne og nærgående spædbørn med moderat til svær neonatal hypoxisk-iskæmisk encefalopati (HIE). Dette er et fase I, prospektivt, åbent forsøg designet til at vurdere sikkerheden af ​​en eller to intravenøse doser af hCT-MSC hos nyfødte spædbørn med moderat til svær HIE, som er modtagere af terapeutisk hypotermi. Spædbørn født ved 36 0/7 svangerskabsuge eller senere, som har moderat til svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati og får terapeutisk hypotermi, vil være berettiget til at deltage. Efterforskere regner med en optjening på 6 patienter. Alle spædbørn vil modtage intravenøs infusion(er) af hCT-MSC'er. Den første kohorte på tre spædbørn vil modtage en enkelt dosis i de første 48 postnatale timer. Hvis der ikke er nogen sikkerhedsproblemer, vil den anden gruppe på tre spædbørn modtage to doser, hvor den første dosis gives inden for de første 48 timer efter fødslen, og den anden dosis gives cirka to måneder efter den første dosis.

De potentielle risici forbundet med infusion af MSC'er omfatter en reaktion på produktet (udslæt, åndenød, hvæsende vejrtrækning, åndedrætsbesvær, hypotension, hævelse omkring mund, hals eller øjne, takykardi, diaforese), overførsel af infektion og HLA-sensibilisering. En anden risiko ved denne undersøgelse er tab af fortrolighed eller privatliv. Der vil blive gjort alt for at holde spædbarnets journal fortrolig. Resultaterne vil blive opsummeret ved hjælp af beskrivende statistikker og statistiske tests efter behov. Kontinuerlige sekundære endepunkter vil blive opsummeret ved hjælp af middelværdi, standardafvigelse, CV%, median, minimum og maksimum.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
        • Duke University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 sekund til 2 dage (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 36 0/7 graviditetsuge eller ældre på leveringstidspunktet.
  • I stand til at modtage en dosis hCT-MSC'er i de første 48 postnatale timer
  • Villighed til at vende tilbage til et års vurderinger.
  • Tegn på encefalopati inden for 6 timers alderen

Ekskluderingskriterier:

  • Større medfødte eller kromosomale abnormiteter
  • Alvorlig vækstbegrænsning (fødselsvægt <1800 g)
  • Mening fra behandlende neonatolog om, at undersøgelsen kan interferere med klinisk behandling eller patientens sikkerhed
  • Døende nyfødte, for hvem der ikke er planlagt yderligere behandling
  • Spædbørn, hvis mødre har ukendt serologi for hepatitis B eller HIV
  • Spædbørn født af mødre er kendt for at være HIV, Hepatitis B, Hepatitis C eller som har aktiv syfilis eller CMV-infektion under graviditeten
  • Spædbørn mistænkt for overvældende sepsis
  • ECMO påbegyndt eller sandsynligvis i de første 48 timer af livet
  • Mor mistænkes for at have intraamniotisk infektion ved fødslen.
  • ALLE blodgasser (snor og postnatale) udført inden for de første 60 minutter havde en pH > 7,15 OG baseunderskud < 10 mEq/L (kilden kan være arteriel, venøs eller kapillær)
  • Mor med dokumenteret Zika-infektion under denne graviditet
  • Tilgængelighed af autologt navlestrengsblod indsamlet og anvendeligt i det randomiserede forsøg med autologe volumen- og røde blodlegemer-reducerede navlestrengsblodceller (Duke IRB Pro00066647; clinical trials.gov link: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02612155)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Første kohorte af 3 fag tilmeldt
Den første kohorte på tre patienter vil modtage en enkelt dosis i de første 48 postnatale timer.
Spædbørn, der opfylder tilmeldingskriterierne for moderat til svær hypoxisk iskæmisk encefalopati, vil modtage 1 infusion af hCT-MSC inden for de første 48 postnatale timer. hCT-MSC'er er et produkt af allogene celler fremstillet af fordøjet navlestrengsvæv, som er ekspanderet i kultur, kryokonserveret og banket. hCT-MSC'er er fremstillet af navlestrengsvæv doneret til Carolinas Cord Blood Bank, en FDA-licenseret, FACT-akkrediteret offentlig navlestrengsblodbank ved Duke University Medical Center, efter skriftligt informeret samtykke fra babyens mor. Ledningsvæv høstes fra placenta hos hanbørn, der fødes ved et elektivt kejsersnit efter en normal fuldtids graviditet.
Eksperimentel: Anden kohorte på 3 emner tilmeldt
Hvis der ikke er nogen sikkerhedsproblemer, efter at den første kohorte på 3 forsøgspersoner er infunderet, vil den anden gruppe på tre patienter modtage to doser, hvor den første dosis gives i de første 48 timer efter fødslen og den anden dosis gives cirka to måneder efter den første dosis. .
Spædbørn, der opfylder tilmeldingskriterierne for moderat til svær hypoxisk iskæmisk encefalopati, vil modtage 1 infusion af hCT-MSC inden for de første 48 postnatale timer. hCT-MSC'er er et produkt af allogene celler fremstillet af fordøjet navlestrengsvæv, som er ekspanderet i kultur, kryokonserveret og banket. hCT-MSC'er er fremstillet af navlestrengsvæv doneret til Carolinas Cord Blood Bank, en FDA-licenseret, FACT-akkrediteret offentlig navlestrengsblodbank ved Duke University Medical Center, efter skriftligt informeret samtykke fra babyens mor. Ledningsvæv høstes fra placenta hos hanbørn, der fødes ved et elektivt kejsersnit efter en normal fuldtids graviditet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af infusionsreaktioner
Tidsramme: 24 timer efter hver infusion
for denne undersøgelse er infusionsreaktioner defineret som anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner med kliniske tegn inklusive hududslæt, bronkospasme, angioødem, myokardieinfarkter, arytmier og akut lungeskade.
24 timer efter hver infusion
Incidens af infektioner efter infusion
Tidsramme: Op til 2 uger
for denne undersøgelse vil infektioner registreret som sikkerhedsendepunkter blive defineret som bakterielle, virale eller svampeinfektioner identificeret ved kultur eller molekylære metoder inden for to uger efter administration af hCT-MSC.
Op til 2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse
Tidsramme: Op til 6 måneder
Død før udskrivelse fra første indlæggelse
Op til 6 måneder
Neuroudviklingsmæssige vurderinger
Tidsramme: Op til 16 måneder efter fødslen
1 år (12 - 16 postnatale måneder) Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley III) vurderinger i kognitiv, sproglig og motorisk udvikling. Moderat til svær CP vil blive tildelt med kognitiv score ,70, motorisk score ,70 og med grovmotorisk funktionsklassifikationssystem >=2.
Op til 16 måneder efter fødslen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael Cotten, MD, Duke University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. december 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. juli 2019

Studieafslutning (Faktiske)

28. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. august 2018

Først opslået (Faktiske)

17. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Infusion af hCT-MSC

3
Abonner