Behandling av kompleks anal fistel med dreneringsseton med eller uten omdirigering av spor

Plassering av seton brukes vanligvis når fistelsporet involverer mer enn 30 % av den eksterne analsfinkteren. Forsøk på å omdirigere setonen og det involverte fistelsporet ble imidlertid gjort for å bevare de ytre analsfinkterfibrene og fremskynde helingen av analsåret. Mann og Clifton introduserte først en transposisjonsteknikk for håndtering av høye anale og anorektale fistler ved å omdirigere den ekstrasfinkteriske delen av sporet til en intersfinkterisk posisjon med umiddelbar reparasjon av den ytre lukkemuskelen og rapporterte vellykkede utfall av fem pasienter når det gjelder rask helbredelse og bevart analkontinens.

Denne studien hadde som mål å evaluere utfallet av drenering av seton med eller uten omdirigering av fistelsporet i behandlingskompleks med høy anal fistel angående tilhelingstid, postoperativ smerte og forekomst av tilbakefall og FI postoperativt. Vi antok at omdirigering av setonen til kun å inkludere fistelsporet og den indre analsfinkteren, bevaring av de ytre analsfinktermusklene, ville tjene til å fremskynde helbredelsen og redusere forekomsten av tilbakefall og kontinensforstyrrelser.