Behandling af kompleks anal fistel med drænseton med eller uden omlægning af spor

Placering af seton anvendes typisk, når fistelsporet involverer mere end 30 % af den eksterne analsfinkter. Der blev dog gjort forsøg på at omdirigere setonen og det involverede fistelspor for at bevare de ydre analsfinkterfibre og fremskynde helingen af ​​analsåret. Mann og Clifton introducerede først en transpositionsteknik til håndtering af høje anale og anorektale fistler ved at omdirigere den ekstrasfinkteriske del af sporet til en intersfinkterisk position med øjeblikkelig reparation af den eksterne sphincter og rapporterede vellykkede resultater for fem patienter i form af hurtig heling og bevaret analkontinens.

Nærværende undersøgelse havde til formål at evaluere resultatet af dræning af seton med eller uden omdirigering af fistelsporet i behandlingskompleks med høj anal fistel med hensyn til helingstid, postoperativ smerte og forekomst af recidiv og FI postoperativt. Vi antog, at omdirigering af setonen til kun at omfatte fistelsporet og den indre analsfinkter, bevarelse af de ydre analsfinktermuskler, ville tjene til at fremskynde helingen og mindske forekomsten af ​​recidiv og kontinensforstyrrelser.