Tratamento de Fístula Anal Complexa com Seton Drenagem Com ou Sem Reencaminhamento de Pista

A colocação de seton é tipicamente empregada quando o trajeto da fístula envolve mais de 30% do esfíncter anal externo. No entanto, tentativas de redirecionar o seton e o trajeto da fístula envolvida foram feitas para preservar as fibras do esfíncter anal externo e acelerar a cicatrização da ferida anal. Mann e Clifton introduziram pela primeira vez uma técnica de transposição para o tratamento de fístulas anais altas e anorretais, redirecionando a porção extraesfincteriana da via para uma posição interesfincteriana com reparo imediato do esfíncter externo e relataram resultados bem-sucedidos de cinco pacientes em termos de cicatrização rápida e continência anal preservada.

O presente estudo teve como objetivo avaliar o resultado do seton drenante com ou sem reencaminhamento do trajeto da fístula no tratamento da fístula anal alta complexa em relação ao tempo de cicatrização, dor pós-operatória e incidência de recorrência e IF no pós-operatório. Nossa hipótese é que o redirecionamento do seton para incluir apenas o trajeto da fístula e o esfíncter anal interno, preservando os músculos do esfíncter anal externo, serviria para acelerar a cicatrização e diminuir a incidência de recorrência e distúrbios de continência.