The Promoting Resilience in Stress Management (PRISM) Intervention: en randomisert kontrollert prøve på flere steder for ungdom og unge voksne som mottar hematopoetisk celletransplantasjon

Opplevelsen av hematopoetisk celletransplantasjon (HCT) for malignitet eller kreftpredisposisjon blant ungdom og unge voksne (AYA) er spesielt vanskelig fordi aldersrelaterte utviklingsutfordringer med identitet, relasjoner og yrke kan øke kreftbyrden. Sammenlignet med andre aldersgrupper har AYAer dårligere psykososiale utfall inkludert økt angst og depresjon og dårligere overholdelse av orale immunsuppressive medisiner. Disse utfallene kan i sin tur disponere AYA for sykdomsrelatert sykelighet og dødelighet som graft-versus-host disease (GVHD) og/eller krefttilbakefall. En potensiell barriere for å forbedre disse opplevelsene kan være at AYA har få muligheter til å utvikle de personlige ressursene som trengs for å håndtere motgang. Vi har tidligere utviklet intervensjonen "Promoting Resilience in Stress Management" (PRISM) for AYAer med alvorlig sykdom. Denne manuelle, korte intervensjonen leveres i 4, 30-60 minutters en-til-en økter, etterfulgt av et møte med foreldre/omsorgspersoner/ektefeller/inkluderende. Den retter seg mot ferdigheter innen stressmestring og oppmerksomhet, målsetting, positiv omformulering og meningsskaping. Alle disse ferdighetene er assosiert med forbedret pasientvelvære i andre populasjoner, og foreløpige funn fra en nylig avsluttet fase II randomisert kontrollert studie blant AYAer med nylig diagnostisert kreft antyder at PRISM er assosiert med forbedret helserelatert livskvalitet. Denne studien vil bygge på vår tidligere erfaring og fylle et kritisk kunnskapshull angående PRISMs innvirkning blant AYAer som mottar HCT. Derfor vil vi gjennomføre en randomisert kontrollert studie på flere steder med det primære studieresultatet av pasientrapporterte symptomer på angst og depresjon. Sekundære og utforskende resultater vil inkludere kostnadseffektiviteten til intervensjonen i denne populasjonen, virkningen av intervensjonen på foreldrenes velvære og pasientens overholdelse av orale graft-versus-host-sykdomsmedisiner. Vi antar at AYAer som mottar PRISM vil rapportere færre blandede affektive symptomer, mens foreldrene deres rapporterer forbedret livskvalitet og psykiske plager. Vi forventer også at intervensjonen vil påvirke etterlevelsen positivt og være kostnadseffektiv. I sum gir denne studien en mulighet til å utvide kunnskapen om metodisk strenge og evidensbaserte psykososiale intervensjoner og standarder for omsorg for AYAer med hematologiske maligniteter. Til syvende og sist har denne forskningen potensial til å redusere kreftbyrden i disse sårbare populasjonene.