Biofeedback-forbedret interaktiv datamaskinlek for ungdom med cerebral parese

Protokollen tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten og potensiell effektivitet av en Interactive Computer Play (ICP) intervensjon. ICP-intervensjonen er bygget for å hjelpe unge med cerebral parese (CP) som har problemer med å utføre daglige aktiviteter med hånden.

ICP-intervensjonen er et videospill kontrollert ved å utføre bevegelser med den ikke-dominante hånden. Ved å bruke lavkost kommersiell teknologi brukes muskelaktivitet og armbevegelser for å gjenkjenne bevegelsene som styrer spillet. Spillere vil få tilbakemelding i spillet om kvaliteten på bevegelsene deres gjennom det innebygde poeng- og belønningssystemet. Denne repeterende øvelsen og tilbakemeldingen vil hjelpe deltakerne med å bygge styrke og kontroll i armen. For å evaluere denne ICP-intervensjonen vil 10 deltakere, med hemiplegisk CP og 8-18 år gamle, fra Holland Bloorview bli rekruttert til en pilotgjennomførbarhetsstudie ved bruk av et enkelttilfelle eksperimentelt design (SCED). Designet er som følger:

1. Fase 1. Deltakerne vil snakke med terapeuter/forskere i en innledende dialog for å:

   1. Introduser studiet/spillet og hva det tilbyr typer daglige aktiviteter
   2. Sett ytelsesmålområder (Canadian Occupational Performance Measure (COPM)), og
   3. Utvikle en handlingsplan for å lette vellykket oppnåelse av målene deres.
2. Fase 2. Deltakerne vil utføre grunnleggende funksjonsvurderinger, inkludert: aktivt bevegelsesområde (AROM), Assisting Hand Assessment (AHA), Box and Blocks Test (B&B).
3. Fase 3. I løpet av den 4-ukers intervensjonen vil deltakerne spille ICP-spillet hjemmefra i henhold til målene de definerer under den innledende dialogen. Dette forventes å være 20-30 min * 5 dager per uke. En gang i uken vil deltakerne spille ICP-intervensjonen med en forsker på klinikken eller hjemme som også vil måle AROM mens de tar opp lekeøkten.
4. Fase 4. Etter intervensjonen vil deltakerne fullføre kliniske mål på funksjonell ytelse (AROM, AHA, B&B) en siste gang og snakke med terapeut og forsker for å revurdere målene (COPM).

Ved å utnytte de motiverende og oppslukende aspektene ved ICP og kombinere det med evidensbasert bevegelsestilbakemelding har denne protokollen potensialet til å forbedre hjemmebaserte ICP-terapier for personer med CP.