Juego de computadora interactivo mejorado con biorretroalimentación para jóvenes con parálisis cerebral

El protocolo tiene como objetivo evaluar la viabilidad y la eficacia potencial de una intervención de Interactive Computer Play (ICP). La intervención ICP está diseñada para ayudar a los jóvenes con parálisis cerebral (PC) que tienen dificultad para realizar actividades de la vida diaria con la mano.

La intervención ICP es un videojuego controlado mediante la realización de gestos con la mano no dominante. Usando tecnología comercial de bajo costo, se utiliza la actividad muscular y el movimiento del brazo para reconocer los gestos que controlan el juego. Los jugadores recibirán comentarios en el juego sobre la calidad de sus movimientos a través del sistema integrado de puntos y recompensas. Esta práctica repetitiva y la retroalimentación ayudarán a los participantes a desarrollar fuerza y ​​control en su brazo. Para evaluar esta intervención de ICP, se reclutarán 10 participantes, con PC hemipléjica y de 8 a 18 años de edad, de Holland Bloorview para un estudio piloto de factibilidad utilizando un diseño experimental de caso único (SCED). El diseño es el siguiente:

1. Fase 1. Los participantes hablarán con terapeutas/investigadores en un Diálogo Inicial para:

   1. Introducir el estudio/juego y lo que ofrece tipos de actividades diarias
   2. Establecer áreas de objetivos de rendimiento (Medida de rendimiento ocupacional canadiense (COPM)), y
   3. Desarrollar un plan de acción para facilitar el logro exitoso de sus metas.
2. Fase 2. Los participantes realizarán evaluaciones funcionales de línea de base que incluyen: rango de movimiento activo (AROM), evaluación de mano auxiliar (AHA), prueba de caja y bloques (B&B).
3. Fase 3. Durante la intervención de 4 semanas, los participantes jugarán el juego ICP desde su hogar de acuerdo con los objetivos que definan durante el diálogo inicial. Se espera que sea de 20 a 30 minutos * 5 días a la semana. Una vez por semana, los participantes jugarán la intervención ICP con un investigador en la clínica o en el hogar que también medirá AROM mientras graba la sesión de juego.
4. Fase 4. Después de la intervención, los participantes completarán medidas clínicas de rendimiento funcional (AROM, AHA, B&B) por última vez y hablarán con el terapeuta y el investigador para reevaluar los objetivos (COPM).

Al aprovechar los aspectos motivacionales e inmersivos de ICP y combinarlos con retroalimentación de movimiento basada en evidencia, este protocolo tiene el potencial de mejorar las terapias de ICP en el hogar para personas con PC.