Intramyokardial blødning hos pasienter med primær STEMI (HaemInCor)

Studien ikke-randomisert, åpnet, kontrollert. Hos halvparten av pasientene til tross for påført in-time reperfusjonsterapi intramyokardial blødning bestemt etter en langvarig periode med alvorlig iskemi. Tidligere var definisjon av intramyokardial blødning kun mulig ved obduksjon. I dag er hjertekontrast MR den beste diagnostiske metoden, som gjør det mulig å vurdere den regionale og globale funksjonen til LV, strukturelle endringer i myokardvev, og også i T2-modus ble det vurdert å avsløre intramyokardial blødning.

Tatt i betraktning resultatene fra tidligere undersøkelser, kan det konkluderes med at den intramyokardiale blødningen ble bestemt hos halvparten av pasientene med primær PCI [1]. En påvirkning av fibrinolytisk terapi til den intramyokardiale blødningen ble utført i en liten gruppe pasienter i en studie, og derfor vil ytterligere data være aktuelle og nyttige [2].

Det er planlagt å studere 60 pasienter med primær STEMI ved bruk av standardbehandling. Pasientene vil bli delt inn i 2 grupper. Pasienter i 1. gruppe vil bli behandlet med farmako-invasiv strategi. Den andre gruppen vil bli behandlet med primær PCI. Pasienter i alle grupper etter reperfusjonsstrategier vil bli utført hjertekontrast-MR for påvisning av intramyokardial blødning innen 2 dagers begynnelse. På dag 7 og gjennom 3 måneder vil den kliniske tilstanden til pasientene bli vurdert og hjerteultralyd vil bli utført for evaluering av myokardial kontraktil funksjon og 2D global longitudinell belastning. Forekomsten av sekundære endepunkter vil også bli evaluert.