- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03677466
Intramyokardiel blødning hos patienter med primær STEMI (HaemInCor)
Klinisk forsøg, der værdsætter intramyokardiel blødning hos patienter med primær STEMI og forskellige reperfusionsstrategier (Pharmaco Invasive Strategy og Primær PCI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er ikke-randomiseret, åbnet, kontrolleret. Hos halvdelen af patienterne på trods af påført in-time reperfusionsterapi intramyokardieblødning bestemt efter en langvarig periode med svær iskæmi. Tidligere var definition af intramyokardieblødning kun mulig ved obduktion. I dag er hjertekontrast-MRI den bedste diagnostiske metode, som gør det muligt at vurdere den regionale og globale funktion af LV, strukturelle ændringer i myokardievæv, og også i T2-tilstand blev det vurderet at afsløre intramyokardieblødning.
Under hensyntagen til resultaterne af tidligere undersøgelser kan det konkluderes, at den intramyokardieblødning blev bestemt hos halvdelen af patienter med primær PCI [1]. En påvirkning af fibrinolytisk terapi til intramyokardieblødning blev udført i en lille gruppe patienter i et forsøg, og derfor vil yderligere data være aktuelle og nyttige [2].
Det er planlagt at studere 60 patienter med primær STEMI ved hjælp af standardterapi. Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper. Patienter i 1. gruppe vil blive behandlet med farmako-invasiv strategi. Den 2. gruppe vil blive behandlet med primær PCI. Patienter i alle grupper efter reperfusionsstrategier vil blive udført hjertekontrast MRI til påvisning af intramyokardieblødning inden for 2 dages begyndelse. På dag 7 og gennem 3 måneder vil patienternes kliniske tilstand blive vurderet, og hjerteultralyd vil blive udført til evaluering af myokardial kontraktil funktion og 2D global longitudinell belastning. Forekomsten af sekundære endepunkter vil også blive evalueret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tomsk, Rusland, 634012
- Cardiology Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for randomisering (18 år og ældre);
- Akut myokardieinfarkt;
- Reperfusion af den infarktrelaterede koronararterie inden for 12 timer efter symptomdebut;
- skriftligt informeret samtykke til at deltage i forskning;
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at opnå informeret samtykke;
- Patienter, der tidligere har gennemgået endovaskulær/kirurgisk revaskularisering af koronararterie;
- Alvorlig komorbiditet;
- Anamnese med myokardieinfarkt;
- Anamnese med intrakraniel blødning;
- Lungeødem, kardiogent shock;
- Kreatininclearance <30 ml/min eller dialyse;
- Ude af stand til at gennemgå eller kontraindikationer for MR;
- Allergi for kontrastmiddel;
- Indikation eller brug af oral antikoagulantbehandling;
- Større blødning;
- Atrioventrikulær blok II og III grad;
- Aktiv gastroduodenal ulcus;
- Aortadissektion;
- Akutte psykotiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pharmaco-invasive strategy
Fibrinolytic therapy (Streptokinase, Alteplasa, Tenecteplasa in standard dose) is conducted within 12 h of symptom onset in the pre-hospital setting if primary PCI cannot be performed within 120 min from STEMI diagnosis.
Then PCI is performed to all of patients.
|
Patient med primær STEMI vil modtage standarddoser af fibrinolytika med følgende PCI. Efter reperfusionsstrategier vil blive udført kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) billeddannelse med kontrast (Gadovist) i regime inversion recovery tid, regime T-2 vægtede billeder, T1-vægtede billeder. og Global Longitudinal Strain målt med ekkokardiografi.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Primary PCI
Primary percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with primary STEMI
|
Efter primær PCI vil patienter blive udført kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) billeddannelse med kontrast (Gadovist) i regime inversion recovery tid, regime T-2 vægtede billeder, T1-vægtede billeder og Global Longitudinal Strain målt med ekkokardiografi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intramyokardiel blødning i primær STEMI-måling
Tidsramme: 2 dage
|
Intramyokardieblødning (%) hos patienter med primær STEMI vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse 2 dage efter reperfusion
|
2 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) genopretningsforanstaltning
Tidsramme: 3 måneder (med mellemmåling på dag 7 efter reperfusion)
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) (%) restitution målt med ekkokardiografi 7 dage og 3 måneder efter reperfusionsstrategier
|
3 måneder (med mellemmåling på dag 7 efter reperfusion)
|
|
Global langsgående stamme
Tidsramme: 3 måneder (med mellemmåling på dag 7 efter reperfusion)
|
Global Longitudinal Strain (%) målt med ekkokardiografi 7 dage og 3 måneder efter reperfusionsstrategier
|
3 måneder (med mellemmåling på dag 7 efter reperfusion)
|
|
Tilbagevendende myokardieinfarkt mål
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af tilbagevendende myokardieinfarkt (%) 3 måneder efter STEMI
|
3 måneder
|
|
Mål for forekomst af hjertesvigt
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af hjertesvigt (%) 3 måneder efter STEMI
|
3 måneder
|
|
Mål for slagtilfælde
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af slagtilfælde (%) 3 måneder efter STEMI
|
3 måneder
|
|
Dødelighedsmål
Tidsramme: 3 måneder
|
Dødelighed (%) 3 måneder efter STEMI
|
3 måneder
|
|
Mål for større blødningshyppighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af større blødninger (%) 3 måneder efter STEMI
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evgeny V. Vyshlov, Tomsk NRMC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hamirani YS, Wong A, Kramer CM, Salerno M. Effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage by CMR on LV remodeling and outcomes after myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2014 Sep;7(9):940-52. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.06.012.
- Carrick D, Haig C, Ahmed N, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay MM, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Rauhalammi S, Sattar N, Welsh P, Radjenovic A, Ford I, Oldroyd KG, Berry C. Myocardial Hemorrhage After Acute Reperfused ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Relation to Microvascular Obstruction and Prognostic Significance. Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Jan;9(1):e004148. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004148.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Infarkt
- Nekrose
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieiskæmi
- Iskæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Koronararteriesygdom
- Myokardieinfarkt
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og coenzymer
- Blodproteiner
- Endopeptidaser
- Peptidhydrolaser
- Serinendopeptidaser
- Serinproteaser
- Plasminogenaktivatorer
- Blodkoagulationsfaktorer
- Tenecteplase
- Vævsplasminogenaktivator
- Streptokinase
Andre undersøgelses-id-numre
- CRI-5
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .