Intramyokardiell blödning hos patienter med primär STEMI (HaemInCor)

Studien icke-randomiserad, öppnad, kontrollerad. Hos hälften av patienterna trots genomförd in-time reperfusionsterapi intramyokardiell blödning bestämd efter en långvarig period av svår ischemi. Tidigare var definitionen av intramyokardiell blödning möjlig endast genom obduktion. Nuförtiden är hjärtkontrast-MR den bästa diagnostiska metoden, som gör det möjligt att bedöma den regionala och globala funktionen av LV, strukturella förändringar i myokardvävnad och även i T2-läge blev det bedömbart att avslöja intramyokardiell blödning.

Med hänsyn till resultaten från tidigare undersökningar kan man dra slutsatsen att den intramyokardiella blödningen bestämdes hos hälften av patienterna med primär PCI [1]. En påverkan av fibrinolytisk terapi på intramyokardiell blödning utfördes i en liten grupp patienter i en studie, och därför kommer ytterligare data att vara aktuella och användbara [2].

Det är planerat att studera 60 patienter med primär STEMI med standardterapi. Patienterna kommer att delas in i 2 grupper. Patienter i den första gruppen kommer att behandlas med farmakoinvasiv strategi. Den andra gruppen kommer att behandlas av primär PCI. Patienter i alla grupper efter reperfusionsstrategier kommer att utföras hjärtkontrast-MR för detektion av intramyokardiell blödning inom 2 dagars debut. På dag 7 och genom 3 månader kommer det kliniska tillståndet hos patienterna att bedömas och hjärtultraljud kommer att utföras för utvärdering av myokardial kontraktil funktion och 2D global longitudinell belastning. Dessutom kommer incidensen av sekundära effektmått att utvärderas.