Studie av auditiv ytelse på prosodiske tester i cochleaimplanterte personer ved bruk av en finstrukturstrategi

Introduksjon:

Prosodie er studiet av fenomenene aksentuering og intonasjon (variasjon av tonehøyde, varighet og intensitet) som tillater formidling av informasjon relatert til sansen som lettelsen, men også påstanden, forhøret, påbudet, utropet ...

Den har en rolle på det grammatiske, emosjonelle og pragmatiske kommunikasjonsnivået ved å informere om den emosjonelle tilstanden til den som snakker (trist / glad), om kjønn og identitet, om typen utsagn (spørsmål / bekreftelse) og om grensene i setninger.

De auditive signalene som spiller en rolle i oppfatningen av prosodi inkluderer endringer i grunnfrekvensen F0 (dvs. vibrasjonsfrekvensen til talerens stemmebånd) under en tale, varigheten av stavelsene eller talens hastighet eller intensitet. [Di Christo 2013] Cochleaimplantatet er et apparat for auditiv rehabilitering. Prinsippet er å transformere de analoge signalene som tas opp av en mikrofon til digitale signaler som direkte stimulerer fibrene i hørselsnerven gjennom elektroder satt inn i sneglehuset. [HAS 2012, HAS 2007, http://www.has-sante.fr] Cochleaimplantater er indisert i tilfeller av alvorlig eller dyp sensorineural døvhet.

Konvensjonelle stimuleringsstrategier i cochleaimplantater (f.eks. ACE, CIS) bruker stedet for elektroden til å kode frekvensen ved å sende lavfrekvent informasjon på de apikale elektrodene og høyfrekvent informasjon på basalelektrodene. Stimuleringshastigheten til elektrodene er konstant. [Wilson & Dorman 2008] Tonehøyden er bare delvis overført av disse konvensjonelle strategiene [Moore 2003; Oxenham 2008] som ville forklare de dårlige resultatene av cochleaimplantater i oppfatningen av musikk [Bruns & al. 2016; Galvin III & al. 2009; Veekmans og al. 2009; Cooper og al. 2008] og prosodi [Kalathottukaren & al. 2015 ; Meister et al. 2011; Meister et al. 2009].

I FineHearing-strategien til MED-EL-implantatet er stimuleringshastigheten på lavfrekvente elektrodene relatert til frekvensen til lyden og gjør det mulig å kode frekvensinformasjonen tidsmessig.

[Rader og al. 2016] har studert bidraget til å legge til den tonotopiske kodingen av frekvensen (klassisk strategi) en tidsmessig koding av informasjonen ved å variere stimuleringshastigheten. De oppnådde resultatene viser at å gi denne frekvensinformasjonen ved tidskoding gjør det mulig å oppnå oppfattet tonehøyde mye nærmere den forventede tonehøyden (av normal hørsel) og mindre variasjon, spesielt ved lave frekvenser. Med fast stimuleringshastighet (klassisk strategi) er lave frekvenser dårlig kodet, mens de med variabel stimuleringshastighet er bedre kodet.

FineHearing-kodestrategien til MED-EL med lang innsetting av elektrode kan derfor gjøre det mulig å bedre overføre prosodien og spesifikt å bedre trekke ut grunnfrekvensen F0 til stemmen.

Målet med studien Målet med studien er å evaluere om FineHearing-strategien til MED-EL-implantatet tillater bedre å overføre prosodien og spesifikt ved stemmens fundamentale frekvens (F0).

Hovedoppgave:

Vis at MED-EL FineHearing-strategien (med dyp innsetting av elektroden) tillater å trekke ut prosodi-signaler basert kun på grunnfrekvensen F0.

Sekundære mål:

• evaluere differensielle frekvensterskler og korrelasjon med prosodisk ytelse
• Evaluer plasseringen av elektrodegruppen og dens effekt på prosodisk ytelse

Studieplan:

Det er en prospektiv åpen multisenter longitudinell studie: tiltak vil bli gjort på pasienten 6 og 12 måneder etter aktivering.