Untersuchung der Hörleistung bei prosodischen Tests bei Personen mit Cochlea-Implantat unter Verwendung einer Feinstrukturstrategie

Einführung:

Prosodie ist das Studium der Phänomene der Betonung und Intonation (Variation von Tonhöhe, Dauer und Intensität), die die Übermittlung von sinnbezogenen Informationen wie Relief, aber auch Behauptung, Befragung, Aufforderung, Ausruf ...

Es spielt eine Rolle auf der grammatikalischen, emotionalen und pragmatischen Ebene der Kommunikation, indem es über den emotionalen Zustand des Sprechers (traurig / glücklich), über Geschlecht und Identität, über die Art der Aussage (Frage / Bestätigung) und über die Grenzen in der Sprache informiert Sätze.

Zu den akustischen Hinweisen, die bei der Wahrnehmung von Prosodie eine Rolle spielen, gehören Änderungen der Grundfrequenz F0 (dh der Schwingungsfrequenz der Stimmbänder des Sprechers) während einer Rede, der Dauer der Silben oder der Geschwindigkeit oder Intensität der Rede. [Di Christo 2013] Das Cochlea-Implantat ist ein Gerät zur Hörrehabilitation. Sein Prinzip besteht darin, die von einem Mikrofon aufgenommenen analogen Signale in digitale Signale umzuwandeln, die die Fasern des Hörnervs direkt über in die Cochlea eingeführte Elektroden stimulieren. [HAS 2012, HAS 2007, http://www.has-sante.fr] Cochlea-Implantate sind indiziert bei schwerer oder hochgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit.

Herkömmliche Stimulationsstrategien bei Cochlea-Implantaten (z. ACE, CIS) verwenden den Ort der Elektrode, um die Frequenz zu codieren, indem niederfrequente Informationen an die apikalen Elektroden und hochfrequente Informationen an die basalen Elektroden gesendet werden. Die Stimulationsfrequenz der Elektroden ist konstant. [Wilson & Dorman 2008] Die Tonhöhe wird von diesen konventionellen Strategien nur teilweise übertragen [Moore 2003; Oxenham 2008], was die schlechten Ergebnisse von Cochlea-Implantaten bei der Wahrnehmung von Musik erklären würde [Bruns & al. 2016; Galvin III & al. 2009; Veekmans & al. 2009; Cooper & al. 2008] und Prosodie [Kalathottukaren & al. 2015 ; Meisteret al. 2011; Meisteret al. 2009].

Bei der FineHearing-Strategie des MED-EL-Implantats hängt die Stimulationsrate an den Niederfrequenzelektroden von der Frequenz des Schalls ab und ermöglicht es, die Frequenzinformationen zeitlich zu codieren.

[Rader & al. 2016] haben den Beitrag untersucht, der tonotopischen Kodierung der Frequenz (klassische Strategie) eine zeitliche Kodierung der Information durch Variation der Stimulationsrate hinzuzufügen. Die erhaltenen Ergebnisse zeigen, dass die Bereitstellung dieser Frequenzinformationen durch Zeitcodierung es ermöglicht, eine wahrgenommene Tonhöhe zu erhalten, die viel näher an der erwarteten Tonhöhe (für Normalhörer) liegt und weniger Schwankungen aufweist, insbesondere bei niedrigen Frequenzen. Bei fester Stimulationsfrequenz (klassische Strategie) werden tiefe Frequenzen schlecht kodiert, bei variabler Stimulationsfrequenz hingegen besser.

Die FineHearing-Codierungsstrategie von MED-EL mit langem Einführen der Elektrode könnte es daher ermöglichen, die Prosodie besser zu übertragen und insbesondere die Grundfrequenz F0 der Stimme besser zu extrahieren.

Ziel der Studie Das Ziel der Studie ist es zu bewerten, ob die FineHearing-Strategie des MED-EL-Implantats eine bessere Übertragung der Prosodie und insbesondere der Grundfrequenz der Stimme (F0) ermöglicht.

Hauptziel:

Zeigen Sie, dass die MED-EL FineHearing-Strategie (mit tiefer Einführung der Elektrode) es ermöglicht, Prosodie-Hinweise nur basierend auf der Grundfrequenz F0 zu extrahieren.

Sekundäre Ziele:

• Bewerten Sie differenzielle Frequenzschwellen und die Korrelation mit der prosodischen Leistung
• Bewerten Sie die Positionierung des Elektrodenarrays und seine Auswirkung auf die prosodische Leistung

Studienplan:

Es handelt sich um eine prospektive offene multizentrische Längsschnittstudie: Messungen werden 6 und 12 Monate nach der Aktivierung am Patienten durchgeführt.