Kognitiv remedieringsterapi for deltakere med schizofreni sent i livet

Tretti deltakere i senlivsschizofreni (LLS), 55 år og over, vil gjennomgå CR-intervensjonen etter fullføring av baseline-vurderingene. CR er en gruppebasert psykoterapi som vil bestå av to, 2-timers ukentlige terapeutveilede timer over 12 uker, med en halvtimes lunsjpause. De 24 klassene er delt inn i to iterasjoner med 12 øvelser hver, gjentatt to ganger. CR består av fire teknikker: (1) didaktisk undervisning om relevansen av kognisjon for daglig funksjon og sammenhengen mellom kognitive strategier og forbedret funksjon (2) datastyrte øvelser rettet mot ulike kognitive domener, (3) strategisk overvåking i klassen for å forbedre metakognitive ferdigheter , og (4) diskusjon om generalisering av kognitive ferdigheter til dagliglivet. Brain Gym inkluderer elektroniske nettbrett for deltakernes bruk både under klasseromsøktene i tillegg til valgfrie drop-in-øvinger som tilbys tre ganger i uken. Hver gruppe vil bestå av 4-6 deltakere. En gruppe vil bli startet når fire til seks påfølgende henviste deltakere har fullført baselinevurderinger. Hver klasse er selvstendig og den første timen er alltid introduksjon til CR for å øke komfortnivået med datautstyret og programmet.

Hver av de 24 klassene vil ha en blokk med didaktisk undervisning på 5-10 minutter, to blokker på 45 minutter med drill-og-øving av nettøvelsene og en 20-minutters lunsjpause. Øvelser leveres via Scientific Brain Training (SBT) Pro (2009). Dataøvelser er designet for å være morsomme og forsterkende, med vanskelighetsgraden gradvis økende over tid. Terapeutene optimerer kompetanse og motivasjon ved å individualisere øvelsene for hver enkelt deltaker. Vanskelighetsnivåparametrene titreres manuelt i henhold til treningsoverholdelse og vanskelighetsgradsprogresjon, med sikte på 80 prosent nøyaktighet for å optimalisere kompetanse og motivasjon. For å optimere læring og oppbevaring utenom ukentlige klasser, oppfordres deltakerne til å gå tilbake til datalaben for kontinuerlig øving av nettøvelsene, med mål om 40 minutter lekseøvelser per ukedag for et totalt mål på 200 minutter per uke. Online logger gjør det mulig å overvåke tiden brukt på å fullføre dataøvelsene. Terapeutene gjennomgår nettloggene ukentlig med deltakerne på slutten av den didaktiske timen og før de planlegger leksene for den påfølgende uken. Deltakernes vellykkede gjennomføring av en gitt øvelse til det høyeste vanskelighetsnivået kartlegges i Brain Gym ved å bruke deres anonymiserte datamaskinpåloggingsnavn for å tjene som positiv forsterkning og anerkjennelse av deres prestasjon samtidig som personvernet opprettholdes.