Bruk av teletrening for å oversette et bevisbasert fallforebyggende program for eldre voksne i West Virginia

West Virginia (WV) har et kritisk behov for ressurser for å nå flere av sine eldre voksne med fallforebyggende programmering. Tai Ji Quan: Moving for Better Balance® (TJQMBB)-programmet er en evidensbasert, CDC-godkjent, fellesskapslevert, fysisk aktivitet fallforebyggende intervensjon for eldre voksne. Programmet er effektivt og effektivt for å redusere fall hos eldre voksne, og har blitt oversatt til kliniske og samfunnsmessige omgivelser. Programmer levert i én innstilling; kan imidlertid ikke automatisk oversettes til andre. Vi fullførte nylig en CDC-finansiert studie som vellykket oversatte en 16-ukers TJQMBB-intervensjon til 20 trosbaserte organisasjoner i 7 landlige WV-fylker. I vedlikeholdsfasen av studien (dvs. etter intervensjon) fortsatte bare 38 % av timene til tross for at 87 % av deltakerne uttrykte ønske om å fortsette. Den hastighetsbegrensende faktoren for å fortsette undervisningen i disse landlige områdene var mangel på instruktører. Derfor er det et viktig behov for å omsette TJQMBB videre til praksis ved å bruke alternative leveringskanaler for å øke rekkevidden og vedlikeholdet av programmet, spesielt i landlige områder der instruktører er mindre tilgjengelige.

Bruk av telehelseteknologi for å levere treningstimer (dvs. tele-trening) er ett alternativ til de tradisjonelle, ansikt-til-ansikt, gruppetreningstimene der instruktør og deltakere er i samme rom. Vi foreslår å levere tele-TJQMBB til eldre voksne ved hjelp av en datamaskin, TV og internett. Denne leveringsmodusen vil tillate oss å rekruttere instruktører fra alle steder (f.eks. urbane områder), og med muligens mer erfaring, men likevel nå ut til eldre voksne i lokalsamfunn uten instruktører.

Hensikten med denne translasjonsstudien er å samarbeide med våre skadekontroll-, teknologi- og velværepartnere for å: 1) implementere en 16-ukers intervensjon av tele-TJQMBB-klassene hos 120 eldre voksne på 12 samfunnssteder i 4 WV-fylker; 2) beskrive funksjonelle, selvrapporterte og fall/skade utfall; og 3) evaluere oversettelsen av tele-TJQMBB med hensyn til rekkevidden til målpopulasjonen (antall deltakere), effektivitet (deltakerresultater), adopsjon (antall nettsteder, instruktører, klasser), implementering (troskapsvurderinger) og vedlikehold (tilfredshet, fortsatt deltakelse) ved å bruke Re-aim Framework. Å demonstrere at tele-TJQMBB er effektiv vil gi en ekstra leveringskanal for programmet, bidra til å overvinne barrieren for å identifisere instruktører på landsbygda, og i fremtiden tillate at antall klasser utvides for å nå flere eldre voksne, gi flere lokalsamfunnsbaserte programmer der man kan henvise eldre voksne til, og forbedre det generelle vedlikeholdet av programmet. Så vidt vi vet, er dette den første studien som oversetter et evidensbasert, gruppe-, fallforebyggende treningsprogram ved bruk av en alternativ leveringsmetode i en prioritert populasjon, og kan dermed tjene som en modell for å nå andre undertjente eldre voksne.