Uso del tele-esercizio per tradurre un programma di prevenzione delle cadute basato sull'evidenza per gli anziani nel West Virginia

Il West Virginia (WV) ha un bisogno critico di risorse per raggiungere più anziani con programmi di prevenzione delle cadute. Il programma Tai Ji Quan: Moving for Better Balance® (TJQMBB) è un intervento di prevenzione delle cadute basato sull'attività fisica, approvato dal CDC e fornito dalla comunità per gli anziani. Il programma è efficace ed efficace nel ridurre le cadute negli anziani ed è stato tradotto in contesti clinici e di comunità. Programmi erogati in un'unica impostazione; tuttavia, potrebbe non essere tradotto automaticamente in altri. Di recente abbiamo completato uno studio finanziato dal CDC che ha tradotto con successo un intervento TJQMBB di 16 settimane in 20 organizzazioni religiose in 7 contee rurali del WV. Nella fase di mantenimento dello studio (ovvero post intervento), solo il 38% delle lezioni ha continuato nonostante l'87% dei partecipanti abbia espresso il desiderio di continuare. Il fattore limitante per il proseguimento delle lezioni in queste aree rurali era la mancanza di istruttori. Pertanto, vi è un'esigenza vitale di tradurre ulteriormente il TJQMBB nella pratica utilizzando canali di consegna alternativi per aumentare la portata e il mantenimento del programma, specialmente nelle aree rurali dove gli istruttori sono meno disponibili.

Utilizzo della tecnologia di telemedicina per fornire lezioni di ginnastica (ad es. tele-esercizio) è un'alternativa alle tradizionali lezioni di ginnastica di gruppo faccia a faccia in cui l'istruttore e i partecipanti si trovano nella stessa stanza. Proponiamo di fornire tele-TJQMBB agli anziani utilizzando un computer, la televisione e Internet. Questa modalità di consegna ci consentirà di reclutare istruttori da qualsiasi luogo (ad es. Aree urbane) e possibilmente con più esperienza, raggiungendo comunque gli anziani nelle comunità senza istruttori.

Lo scopo di questo studio traslazionale è lavorare con i nostri partner per il controllo degli infortuni, la tecnologia e il benessere per: 1) implementare un intervento di 16 settimane delle classi tele-TJQMBB in 120 anziani in 12 siti della comunità in 4 contee WV; 2) descrivere gli esiti funzionali, auto-riportati e di caduta/infortunio; e 3) valutare la traduzione di tele-TJQMBB rispetto alla sua portata nella popolazione target (numero di partecipanti), efficacia (risultati dei partecipanti), adozione (numero di siti, istruttori, classi), implementazione (valutazioni di fedeltà) e mantenimento (soddisfazione, partecipazione continua) utilizzando il Re-aim Framework. Dimostrare che il tele-TJQMBB è efficace fornirebbe un ulteriore canale di consegna per il programma, aiuterebbe a superare la barriera di identificare gli istruttori nelle aree rurali e, in futuro, consentirebbe di ampliare il numero di classi per raggiungere più anziani, fornire più programmi basati sulla comunità in cui indirizzare gli adulti più anziani e migliorare il mantenimento generale del programma. A nostra conoscenza, questo è il primo studio a tradurre un programma di esercizi di prevenzione delle cadute basato sull'evidenza, utilizzando un metodo di consegna alternativo in una popolazione prioritaria e, quindi, può servire da modello per raggiungere altri anziani meno abbienti.